Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Markeri stvaranja i resorpcije kostiju
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Koštano tkivo tvori dinamički "depo" kalcija, fosfora, magnezija i drugih spojeva potrebnih za održavanje homeostaze u metabolizmu minerala. Kost se sastoji od tri komponente: stanica, organske matrice i minerala. Stanice čine samo 3% volumena koštanog tkiva.
Koštano tkivo tvore osteoblasti. Glavna funkcija osteoblasta je sinteza osteoida (proteinske matrice), koji se sastoji od 90-95% kolagena, malih količina mukopolisaharida i proteina koji nisu kolageni (osteokalcin, osteopontin), a potom se mineralizira kalcijem i fosfatom iz izvanstanične tekućine. Osteoblasti se nalaze na površini kosti i u bliskom su kontaktu s osteoidom. Sadrže alkalnu fosfatazu, nose receptore za paratireoidni hormon i kalcitriol te su sposobni za proliferaciju. Osteoblasti, okruženi mineraliziranom organskom matricom, pretvaraju se u osteocite (zrele, neproliferirajuće stanice koje se nalaze u šupljinama između slojeva novostvorene kosti).
Resorpciju koštanog tkiva provode osteoklasti. Lučenjem proteolitičkih enzima i kisele fosfataze, osteoklasti uzrokuju razgradnju kolagena, uništavanje hidroksiapatita i uklanjanje minerala iz matrice. Novostvoreno, slabo mineralizirano koštano tkivo (osteoid) otporno je na osteoklastičnu resorpciju.
Kolagen tipa I glavni je protein koji čini 90% organske matrice kosti. Sintetiziraju ga osteoblasti kao prekursor, prokolagen tipa I, velika molekula koja sadrži karboksi- i amino-terminalne propeptide (N- i C-terminalne propeptide kolagena tipa I). Ovi propeptidi se od glavne molekule odvajaju specifičnim peptidazama nakon što se prokolagen oslobodi iz stanice.
Nekolageni proteini čine otprilike 10% organske koštane matrice. Oni daju koštanoj matrici jedinstvenu strukturu. Taloženje hidroksiapatita uvelike ovisi o ispravnom omjeru proteina matrice, čiju sintezu provode osteoblastične stanice.
Mineralni dio kosti sastoji se od hidroksiapatita [Ca10 ( PO4 ) 6 ( OH) 2 ] i amorfnog kalcijevog fosfata, koji su nekovalentno vezani za proteine organske matrice. Orijentacija kristala hidroksiapatita prvenstveno je određena orijentacijom kolagenih vlakana matrice.
Vitalna aktivnost koštanog sustava temelji se na dva međusobno povezana i međusobno zamjenjiva procesa: procesu stvaranja nove kosti i procesu razaranja - resorpcije stare kosti. Normalno su stvaranje i resorpcija koštanog tkiva (preoblikovanje kostiju) uravnoteženi.
Osteoklasti kontinuirano resorbiraju staro koštano tkivo, a osteoblasti stvaraju novu kost sintetizirajući osteoid (proteinsku matricu), koji se potom mineralizira kalcijem i fosfatom iz izvanstanične tekućine. Ovi kompleksi stanica uključeni u lokalni proces resorpcije i stvaranja kosti nazivaju se osnovnim višestaničnim jedinicama remodeliranja.
Poremećaji u mjestima pregradnje kostiju nastaju zbog promjene ravnoteže između procesa stvaranja i resorpcije prema prevlasti potonjih, što dovodi do gubitka koštane mase. Intenzitet i težina gubitka kostiju ovise o brzini "obnavljanja kostiju". Prevlast procesa stvaranja koštanog tkiva i njegova povećana mineralizacija dovode do povećanja koštane mase i gustoće - osteoskleroze.
Za označavanje kliničkih, laboratorijskih i radioloških manifestacija gubitka koštane mase koristi se zajednički nazivnik - osteopenija. Uzroci osteopenije su osteoporoza, osteomalacija, primarni hiperparatireoidizam, mijelom, mastocitoza, bubrežna osteodistrofija.
Povećanje koštane mase i gustoće naziva se osteoskleroza. Osteosklerozu karakteriziraju žarišta povećanog stvaranja organske matrice, koja se potom mineralizira, što rezultira povećanjem koštane mase i gustoće. Osteoskleroza se obično javlja u kasnim fazama kroničnog zatajenja bubrega.
Markeri metabolizma koštanog tkiva (markeri stvaranja koštanog tkiva) uključuju koštani izoenzim alkalne fosfataze, osteokalcin i C-terminalni propeptid kolagena tipa I.
Glavni biokemijski parametri koji se u kliničkoj praksi koriste kao kriteriji za resorpciju kostiju uključuju izlučivanje kalcija urinom, N-terminalni propeptid kolagena tipa I i piridinske veze kolagena.
[