Napuknuta ili slomljena kost: značajke razlikovanja

Integritet kosti ugrožen je kada opterećenje premaši granicu njihove snage. U profesionalnoj terminologiji ne postoji "prijelom", već potpuni ili nepotpuni prijelom, potonji odgovara široko prihvaćenom izrazu "prijelom", tj. Djelomičnom oštećenju od kostiju.

Što je još gore, lom ili pukotina? Pukotina, naravno, liječi brže i lakše je liječiti, ali nije sve tako nedvosmisleno, jer je prijelom malog prsta, na primjer, manje bolan od pukotine nogu. Sve ovisi o mjestu ozljede.

Epidemiologija

Istraživači s mnogih ukrajinskih medicinskih instituta specijaliziranih za traumatizam i ortopediju razvili su upitnik koji je uključivao 17 blokova pitanja koja pružaju opsežne informacije o mehanizmu ozljede, njegovoj lokalizaciji, ozbiljnosti, metodologiji primijenjenog liječenja, njegovoj učinkovitosti itd. Upitnik se koristio u analizi loma. Ukupno je analizirano oko 3 tisuće prijeloma. Ovaj analitički rad dao je sljedeće podatke: 51% svih traumatiziranih bile su žene, a 49% muškaraca; Prevladavale su domaće traume (51%), drugo mjesto zauzele su ulične traume (30%); Najveća dobna skupina ozlijeđenih bila je u rasponu od 40-59 godina (40%), nakon čega je uslijedio raspon od 20-39 godina (37%).

Uzroci napuknuta ili slomljena kost

Jedan od kriterija za razvrstavanje vrsta loma je uzrok prijeloma. Dvoje se razlikuju:

• Traumatični (koji se javlja pod vanjskim utjecajem);
• Patološka (tuberkuloza, kosti tumori, osteoporoza i druge patologije), za koje su manja opterećenja dovoljna.

Faktori rizika

Čvrstoća kosti uglavnom ovisi o gustoći kostiju, što je zauzvrat izravno proporcionalno sadržaju minerala (fosfor, bor, kalcij itd.) U koštanom tkivu. Njihov nedostatak jedan je od ozbiljnih čimbenika rizika koji dovode do lomova. Genetski čimbenici, prehrana, okolišni uvjeti i nedostatak tjelesne aktivnosti ne mogu se diskontirati.

Važnu ulogu igra osoba (stariji ljudi postupno gube koštanu masu), spol (osteoporoza kod žena mnogo je češći nego kod muškaraca), etnička pripadnost (Europljani i jugoistočni Azijci su osjetljiviji), težina (tanki ljudi imaju krhke kosti), loše meso (pušenje, alkoholizam), određeni lijekovi (hhormoilni steroigli.

Patogeneza

Koštano tkivo sastoji se od 60% minerala, koji određuju njegovu snagu, 30% kolagena, koji je odgovoran za njegovu elastičnost, i 10% vode. Plovila su koncentrirane u mineralnom dijelu. Prijelom koštanog tkiva dovodi do njihovog puknuća, što dovodi do krvarenja, hematoma i oteklina.

Simptomi napuknuta ili slomljena kost

Prvi znakovi loma ili prijeloma postaju poznati po snažnoj boli koja se povećava dodirivanjem i palpacijom. Traumatizacija ekstremiteta: ruke ili noge reagiraju bolnim pokretima, u mirovanju bol je dosadna, prigušena. Simptomi loma ili loma rebra, prsa se izražavaju bolovima tijekom dubokog disanja, kašljanja, razgovora. Višestruki lomovi rebra mogu uzrokovati povećanu brzinu pulsa, blijedost, ponekad živahnost kože.

Sljedeći dokazi o kršenju integriteta kosti je pojava oteklina na mjestu ozljede, često hematom (potonji je karakterističniji za lomove).

Komplikacije i posljedice

Pomaknuti prijelomi imaju najviše moguće posljedice, jer se ne mogu pravilno zacijeliti, što rezultira gubitkom funkcije organa. Ostale komplikacije uključuju gubitak krvi, hiperemiju i upalu.

Ali najopasniji prijelomi kostiju kostiju, jer oni podrazumijevaju razvoj masne embolije iz žute koštane srži - blokade posude s naknadnim zatajenjem cirkulacije, prepune čak i smrtonosnih ishoda.

Dijagnostika napuknuta ili slomljena kost

Prijelom je označen karakterističnim simptomima. Ortopedski kirurg ispituje povijest, provodi fizički pregled, palpira oštećeno područje. Apsolutni znakovi loma su neprirodni položaj udova, nenormalna pokretljivost, osebujna mrvica nastala pritiskom, prisutnost kostiju fragmenata u otvorenoj rani.

Najtačnija potvrdna dijagnoza je instrumentalna, provedena kroz radiografiju. X-zrake se uzimaju u dvije projekcije, ravne i bočne. To je rendgenski pregled koji omogućuje prepoznavanje prijeloma. Na slici postoje mnoge sorte slika lomova, ali klasično je linearno područje lumena, pomak fragmenata, ako ih ima.

Pukotine se ponekad ne vizualiziraju, pa CT skeniranja dolaze u pomoć.

Diferencijalna dijagnoza

U nedostatku očitih dokaza o prijelomu kostiju, oni se razlikuju s kontuzijama, dislokacijama, uganućama, lomovima. Točnost dijagnoze određuje taktiku liječenja.

Liječenje napuknuta ili slomljena kost

Prijelomi zahtijevaju neposredni odgovor, jer komplikacije koje ih prate mogu biti opasnije od same ozljede. Prvo, potrebno je pružiti ozlijeđenoj osobi prvu pomoć: utvrditi mjesto i ozbiljnost ozljeda, ako je prisutno krvarenje, zaustaviti je, u slučaju izolirane traume za uletiranje, davanje lijekova protiv bolova, sedativa, da pozove hitnu pomoć ili odvede pacijenta u trauma centar.

Medicinski tretman ovisi o težini stanja i može biti konzervativan ili operativan.

Konzervativno se sastoji od anestezije i analgezije, ako je potrebno, primjena fiksacijske žbuke od žbuke, metode vuče - privlačenje za neutralizaciju djelovanja mišića pričvršćenih na fragmente kosti i za poboljšanje regeneracije koštanog tkiva. Osim toga, nepokretnost pogođenih područja pruža se u skladu s naznakama.

Kirurško liječenje

Tamo gdje konzervativni tretman nije moguće (prijelomi spužvastih (kratkih) kostiju, trezora lubanje, čeljusti) ili nakon nepravilne fuzije kostiju, koristi se kirurški tretman. To može biti fiksacija fragmenata kosti s žbicama, pločama, igama, spajalicama. Kirurg određuje metodu na temelju lokalizacije ozljede, njezine težine, općeg stanja pacijenta itd.

Prevencija

Nemoguće je predvidjeti sve moguće situacije koje bi mogle dovesti do ozljeda, ali trebali biste pokušati izbjeći opasnosti od ozljeda. Ostale preventivne mjere uključuju minimiziranje gore navedenih faktora rizika ovisnih o osobama.

Prognoza

Pravovremeno liječenje prijeloma u kombinaciji s mjerama rehabilitacije, uključujući masažu, terapijske vježbe, fizikalnu terapiju, daje povoljnu prognozu. Obično se vrijeme oporavka kreće od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.