Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Natrijev bikarbonat
Posljednji pregledao: 03.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Indikacije Natrijev bikarbonat
Koristi se kod nekompenzirane metaboličke acidoze kod trovanja različitog podrijetla, a također i kod komplikacija nakon operacija, dubokih ili velikih opeklina i šoka. Koristi se i kod produljenog proljeva, dijabetičke kome, upornog povraćanja, teških oblika bolesti bubrega/jetre, akutnog i obilnog gubitka krvi, kao i teške hipoksije kod novorođenčadi i produljene vrućice.
Lijek se primjenjuje bez iznimke ako pacijent ima smanjenje pH krvi na vrijednosti ispod 7,2 (u normalnom stanju trebao bi biti 7,37-7,42).
Farmakodinamiku
Lijek pomaže u stabilizaciji alkalne razine krvi i ispravljanju metaboličke acidoze. Tijekom disocijacije aktivne tvari oslobađa se bikarbonatni anion koji se sintetizira s vodikovim ionima, što rezultira stvaranjem karboksilne kiseline koja se dalje razgrađuje u stanje vode s ugljikovim dioksidom koji se oslobađa tijekom disanja.
Otopina s pH vrijednošću od 7,7-7,9 sprječava mogućnost nagle alkalizacije, a također potiče glatku promjenu acidoze, istovremeno povećavajući alkalne rezerve krvi.
Istodobno, lijek povećava izlučivanje kloridnih i natrijevih iona iz tijela, povećava osmotski oblik diureze, pomaže u alkalizaciji urina i sprječava pojavu mokraćne kiseline kao taloga unutar mokraćnog sustava. Bikarbonatni anion ne može proći u stanice.
Doziranje i administracija
Za odrasle se otopina propisuje ili u obliku rektalnog drip-infuzije ili intravenskom injekcijom, a za djecu - intravenskom metodom drip-infuzije. Uzimajući u obzir težinu razvijene acidoze, lijek se može razrijediti s 5%-tnom otopinom glukoze (omjer 1 prema 1).
Intravenska injekcija za odrasle treba se davati brzinom od oko 60 kapi/minuti i ne smije prelaziti 200 ml/dan. Veličinu doze treba izračunati uzimajući u obzir razinu plinova u krvi pomoću sljedeće formule:
Volumen 0,5 molarnog natrijevog bikarbonata (pufer) 4,2%, izračunat u ml, jednak je baznom deficitu (-BE vrijednost) pomnoženom s težinom pacijenta u kg, također pomnoženom s 0,3 x 2 (vrijednost 0,3 je udio izvanstanične tekućine u odnosu na ukupnu razinu tekućine).
Za djecu stariju od 1 godine, otopina se propisuje u dozi od 5-7 ml/kg težine.
Maksimalna dopuštena dnevna doza lijeka za odrasle je 300 ml (ako pacijent ima prekomjernu težinu, onda 400 ml) dnevno. Djetetu se može davati unutar 100-200 ml otopine dnevno (ovisno o težini).
Koristite Natrijev bikarbonat tijekom trudnoće
Nema informacija o primjeni otopine tijekom dojenja/trudnoće. Lijek se smije propisivati samo u slučajevima kada će vjerojatna korist za ženu premašiti rizik od komplikacija za fetus.
Upotreba otopine tijekom dojenja dopuštena je samo u slučajevima životno ugrožavajućih poremećaja.
Nuspojave Natrijev bikarbonat
Glavne nuspojave su povraćanje s mučninom, kao i glavobolje i bolovi u želucu, anksioznost, anoreksija, napadaji, povišen krvni tlak i alkaloza.
[ 17 ]
Predozirati
Kao posljedica trovanja lijekovima mogu se javiti hipernatremija, hiperalkaloza, kao i tetanični napadaji i hiperosmija.
Ako unesrećeni pokazuje simptome alkaloze (razvijaju se konvulzije (također sa znakovima tetanije), osjećaj uzbuđenja, porast pH i natrija te smanjenje kalcija i kalija), potrebno je prekinuti ubrizgavanje otopine. Zatim, ako je potrebno, primijeniti otopinu glukoze (5%) ili natrijev klorid.
Ako postoji rizik od tetanije, odrasloj osobi treba dati intravensku injekciju kalcijevog glukonata (1-3 g).
Interakcije s drugim lijekovima
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Natrijev bikarbonat" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.