Natrijev bikarbonat

Natrijev bikarbonat je otopina perfuzijskog tipa, nadomjestak krvi. Spada u kategoriju otopina elektrolita.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Natrijev bikarbonat

Koristi se kod nekompenzirane metaboličke acidoze kod trovanja različitog podrijetla, a također i kod komplikacija nakon operacija, dubokih ili velikih opeklina i šoka. Koristi se i kod produljenog proljeva, dijabetičke kome, upornog povraćanja, teških oblika bolesti bubrega/jetre, akutnog i obilnog gubitka krvi, kao i teške hipoksije kod novorođenčadi i produljene vrućice.

Lijek se primjenjuje bez iznimke ako pacijent ima smanjenje pH krvi na vrijednosti ispod 7,2 (u normalnom stanju trebao bi biti 7,37-7,42).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Otpustite obrazac

Dostupan je u obliku infuzijske medicinske otopine, u bočicama od 100, 200 ili 400 ml.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamiku

Lijek pomaže u stabilizaciji alkalne razine krvi i ispravljanju metaboličke acidoze. Tijekom disocijacije aktivne tvari oslobađa se bikarbonatni anion koji se sintetizira s vodikovim ionima, što rezultira stvaranjem karboksilne kiseline koja se dalje razgrađuje u stanje vode s ugljikovim dioksidom koji se oslobađa tijekom disanja.

Otopina s pH vrijednošću od 7,7-7,9 sprječava mogućnost nagle alkalizacije, a također potiče glatku promjenu acidoze, istovremeno povećavajući alkalne rezerve krvi.

Istodobno, lijek povećava izlučivanje kloridnih i natrijevih iona iz tijela, povećava osmotski oblik diureze, pomaže u alkalizaciji urina i sprječava pojavu mokraćne kiseline kao taloga unutar mokraćnog sustava. Bikarbonatni anion ne može proći u stanice.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Doziranje i administracija

Za odrasle se otopina propisuje ili u obliku rektalnog drip-infuzije ili intravenskom injekcijom, a za djecu - intravenskom metodom drip-infuzije. Uzimajući u obzir težinu razvijene acidoze, lijek se može razrijediti s 5%-tnom otopinom glukoze (omjer 1 prema 1).

Intravenska injekcija za odrasle treba se davati brzinom od oko 60 kapi/minuti i ne smije prelaziti 200 ml/dan. Veličinu doze treba izračunati uzimajući u obzir razinu plinova u krvi pomoću sljedeće formule:

Volumen 0,5 molarnog natrijevog bikarbonata (pufer) 4,2%, izračunat u ml, jednak je baznom deficitu (-BE vrijednost) pomnoženom s težinom pacijenta u kg, također pomnoženom s 0,3 x 2 (vrijednost 0,3 je udio izvanstanične tekućine u odnosu na ukupnu razinu tekućine).

Za djecu stariju od 1 godine, otopina se propisuje u dozi od 5-7 ml/kg težine.

Maksimalna dopuštena dnevna doza lijeka za odrasle je 300 ml (ako pacijent ima prekomjernu težinu, onda 400 ml) dnevno. Djetetu se može davati unutar 100-200 ml otopine dnevno (ovisno o težini).

Koristite Natrijev bikarbonat tijekom trudnoće

Nema informacija o primjeni otopine tijekom dojenja/trudnoće. Lijek se smije propisivati samo u slučajevima kada će vjerojatna korist za ženu premašiti rizik od komplikacija za fetus.

Upotreba otopine tijekom dojenja dopuštena je samo u slučajevima životno ugrožavajućih poremećaja.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• metabolička ili respiratorna alkaloza;
• hipokalemija ili hipernatremija;
• djeca mlađa od 1 godine.

[ 15 ], [ 16 ]

Nuspojave Natrijev bikarbonat

Glavne nuspojave su povraćanje s mučninom, kao i glavobolje i bolovi u želucu, anksioznost, anoreksija, napadaji, povišen krvni tlak i alkaloza.

[ 17 ]

Predozirati

Kao posljedica trovanja lijekovima mogu se javiti hipernatremija, hiperalkaloza, kao i tetanični napadaji i hiperosmija.

Ako unesrećeni pokazuje simptome alkaloze (razvijaju se konvulzije (također sa znakovima tetanije), osjećaj uzbuđenja, porast pH i natrija te smanjenje kalcija i kalija), potrebno je prekinuti ubrizgavanje otopine. Zatim, ako je potrebno, primijeniti otopinu glukoze (5%) ili natrijev klorid.

Ako postoji rizik od tetanije, odrasloj osobi treba dati intravensku injekciju kalcijevog glukonata (1-3 g).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Otopina može pojačati hipotenzivna svojstva tvari rezerpina.

[ 24 ]

Uvjeti skladištenja

Natrijev bikarbonat treba čuvati na mjestu nedostupnom djeci. Otopina se ne smije zamrzavati. Temperatura čuvanja ne smije prelaziti 25°C. Ako se primijeti talog, otopina se ne smije koristiti.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rok trajanja

Natrijev bikarbonat može se koristiti 2 godine od datuma pripreme ljekovite otopine.

[ 28 ], [ 29 ]