Navikularna cista

Os scaphoideum - čunasta kost dio je zglob koštane prvom redu to takozvani položaj snopa (lateralna zone). Stražnji dio kostiju - vrlo tanka traka se prostire na zglob joint - epifize radijusa, dlana području zglobni sa Kvržica Ossis scaphoidei - kvržicama na čunasta kost. Donji bočni dio skapoidne kosti povezuje se s trapezoidnom kosti. Takva višeslojan imovine povezane s različitim strukturama kostiju i prilično krhke strukture os scaphoideum uzrokuje njegovu ranjivost u smislu mehaničkih ozljeda. Čunasta kost cista često pogrešno vlaknastih tumora u tom anatomskom području, posebno u sportskim ozljedama, kao i osobe koje obavljaju monotoni rad s rukama. Kostiju ciste u načelu razvija simptome slične druge benigne poput tumora formacija zglob, tako da diferencijalna dijagnoza trebao biti informacije definiraju put liječenju novotvorine.

[1], [2], [3], [4],

Simptomi scaphoid ciste

Simptomi scaphoidne ciste mogu biti kako slijedi: 

• Prolazna bol u zglobu nakon fizičkog napora.
• Blago oteklina u skapoidnoj kosti.
• Bez adekvatnog liječenja i imobilizacije zgloba, cista se može povećati i manifestirati kao stalna bol koja boluje.
• Povećana cista može izazvati prijelom stresa s malim modricama ili ručnom mirovanju na jesen.
• Budući da scafkoidna kost nije opremljena periostom, prijelom se ne smije osjećati kao teška trauma i shvatiti se kao obična proteza. U takvim situacijama moguće su lomljene (opetovane) prijelome, što uzrokuje vidljivu deformaciju zgloba.

Dijagnoza scaphoidne ciste

Dijagnoza koštanog cista potvrđena je ultrazvukom, rendgenskom snimkom, računalnom tomografijom i biopsijom.

[5], [6], [7], [8], [9]

Liječenje scaphoid ciste

Liječenje cističnog tumora u zglobu smatra se teškim, prilično traumatskim i popraćeno rizikom od komplikacija.

Zadaci liječenja cista u scaphoid kosti: 

• Dekomprimiranje tumora, postupno smanjenje patološkog intraoscesnog tlaka.
• Neutralizacija agresivne proteolize i fibrinolize.
• Fiksiranje kosti u dijagnosticiranoj cisti iu tumoru opterećenom prijelomom.
• Postupci koji pomažu u aktiviranju regeneracije koštanog tkiva su kompresije (intraosseous pinning), istezanje (distraction).
• Ispravak deformiranog zgloba uz pomoć uređaja.

Male i pravovremene otkrivene scaphoidne ciste tretirane su konzervativno višestrukim punkcijama i kortikosteroidima. Međutim, ova metoda je puna relapsa, tako da nakon 1-2 mjeseca praćenja ciste, pacijentu se najčešće nudi uklanjanje ciste operacijom. Exochlearation of tumor i naknadne kosti autoplastika i imenovanje lijekova koji promoviraju obnovu koštanog tkiva. Kvalitativna osteosinteza je moguća uz dugotrajni unos pripravaka kalcija u kombinaciji s unosom vitamina D (alfacalcidol). Proces implantacije transplantata ovisi o karakteristikama prehrane kostiju, dobi pacijenta. Kod djece se takve patologije brže tretiraju, a funkcije zgloba se obnavljaju unutar šest mjeseci. Pacijenti stariji od 45 godina tretiraju se dulje vrijeme, vjerojatnost adekvatne fuzije oštećene skaper kosti ne prelazi 50%.