Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Navikularna cista
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Os scaphoideum – skafoidna kost dio je strukture ručnog zgloba kao kost prednjeg reda, zauzimajući tzv. radijalni položaj (lateralna zona). Stražnji dio kosti je vrlo tanka traka koja se nastavlja na zglob ručnog zgloba – epifizu radijusa, palmarna zona se zglobljuje s tuberculum ossis scaphoidei – tuberkulom skafoidne kosti. Donji lateralni dio skafoidne kosti spaja se s trapezoidnom kosti. Takvo višestruko svojstvo povezivanja s različitim koštanim strukturama i prilično krhka struktura os scaphoideuma određuje njezinu ranjivost u smislu mehaničkih ozljeda. Skafoidna cista se često zamjenjuje za fibrozne neoplazme u ovoj anatomskoj zoni, posebno kod sportskih ozljeda, kao i kod ljudi koji obavljaju monoton posao rukama. Koštana cista, u principu, razvija se asimptomatski, slično drugim benignim tumorskim formacijama ručnog zgloba, pa bi diferencijalna dijagnostika trebala postati informacija koja određuje put liječenja neoplazme.
[ Simptomi skafoidne ciste
Simptomi skafoidne ciste mogu uključivati:
- Prolazna bol u zapešću nakon tjelesne aktivnosti.
- Lagani otok u području skafoidne kosti.
- Bez adekvatnog liječenja i imobilizacije ručnog zgloba, cista može rasti i manifestirati se kao stalna bolna bol.
- Povećana cista može izazvati stresni prijelom s manjom modricom ili prilikom opterećenja ručnog zgloba tijekom pada.
- Budući da skafoidna kost nije poduprta periostom, prijelom se možda neće osjećati kao teška ozljeda i može se percipirati kao jednostavno uganuće. U takvim situacijama mogući su refrakcijski (ponavljajući) prijelomi, koji uzrokuju vidljivu deformaciju ručnog zgloba.
Liječenje skafoidne ciste
Liječenje cističnih tumora u zapešću smatra se složenim, prilično traumatičnim i popraćeno rizikom od komplikacija.
Ciljevi liječenja ciste u skafoidnoj kosti:
- Dekompresija tumora, postupno smanjenje patološkog intraosealnog tlaka.
- Neutralizacija agresivne proteolize i fibrinolize.
- Fiksacija kosti i u slučaju dijagnosticirane ciste i u slučaju tumora kompliciranog prijelomom.
- Postupci koji pomažu aktivirati regeneraciju koštanog tkiva su kompresija (intraosealno pričvršćivanje), istezanje (distrakcija).
- Korekcija deformiranog ručnog zgloba pomoću uređaja.
Male i pravovremeno otkrivene ciste skafoidne kosti liječe se konzervativno korištenjem višestrukih punkcija i injekcija kortikosteroida. Međutim, ova metoda je puna recidiva, pa se nakon 1-2 mjeseca praćenja ciste pacijentu najčešće nudi kirurško uklanjanje ciste. Provodi se ekskohleacija tumora, nakon čega slijedi autografting kosti i primjena lijekova koji potiču obnovu koštanog tkiva. Visokokvalitetna osteosinteza moguća je dugotrajnom primjenom kalcijevih pripravaka u kombinaciji s vitaminom D (alfakalcidol). Proces implantacije presatka ovisi o karakteristikama prehrane kostiju, dobi pacijenta. Kod djece se takve patologije liječe brže, a funkcije ručnog zgloba obnavljaju se unutar šest mjeseci. Pacijenti stariji od 45 godina liječe se dugo vremena, vjerojatnost adekvatnog srastanja oštećene skafoidne kosti ne prelazi 50%.