Tendonitis nogu

Tendonitis stopala - je upalni proces u tetivu kada je proces koji su uključeni tabani mišiće i posterior tibial mišić koji povezuje tibia i fibula i pričvrsni luk.

U pravilu, popraćeno bolnim senzacijama tijekom aktivnog sporta, hodanja, skakanja i dizanja teških tereta.

Uzroci tendinitis nogu

Često tendonitis nastaje uslijed traume ili povećane motoričke aktivnosti s konstantnim opterećenjem mišića nogu i nogu. S redovitim i značajnim opterećenjem, tendinozna vlakna i hrskavica na mjestima vezanja mišića su degenerativno-distrofične lezije.

Kao rezultat stečene ishemije tkiva, nastaju zone necrotičke lezije, tetiva i hrskavičnog tkiva strukturno se regeneriraju, a njihova djelomična mineralizacija dolazi. Mikrotrauma tendinoznih vlakana popraćena je taloženjem mineralnih soli na mjestu ozljede: razvija se prilično gusta kalcinalna formacija koja može poboljšati traumatizaciju obližnjih tkiva.

Degeneracija i kalcifikacija hrskavičnog tkiva pridonose formiranju osteofita i rastu kostiju.

Patološki procesi u tetivama povećavaju stres na njima. To se često događa kod sportaša, fizički aktivnih ljudi.

Reumatoidne bolesti, upala zglobova također mogu izazvati razvoj tendonitis nogu.

Tendonitis se može pojaviti kao posljedica dugotrajne ravne noge.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomi tendinitis nogu

Simptomi tendinitis nogu mogu biti gotovo nevidljivi ili snažno izraženi:

• bolne senzacije različitih intenziteta kada su učitane na određenu tetivu, dok drugi pomični pokreti ne uzrokuju bol;
• vidljivo crvenilo kože, moguće je povećati lokalnu temperaturu na zahvaćenom području tkiva;
• crunching u tetivu, koji se može čuti i izvana i kroz fonendoskop;
• palpacija se može osjetiti bol u donjoj nozi;
• često se tendonitis razvija u odnosu na pozadinu upalnog procesa nerve trunks;
• mali oticanje tkiva stopala i donje noge;
• neugodnih osjeta tijekom pritiska na peta i fleksije stopala.

Hodanje u neugodnim cipelama i prisutnost visokih potpetica znatno pogoršava neugodne osjete u stražnjem dijelu trbuha. Bol je posebno izražen tijekom hodanja i pokušava stajati na svojim prstima. Uznemirenost je pogoršana ujutro kada se izlazak iz kreveta, nakon dugotrajnog nepokretnog stanja donjih ekstremiteta, može popraćiti oticanje kože u zoni Achillesove tetive.

U kroničnom tijeku tendonisa, kliničke manifestacije mogu biti trajne.

Dijagnoza tendinitis nogu

Dijagnoza tendinitis nogu temelji se na anamnezisu i vizualnom pregledu pacijenta.

Ispitivanje uključuje osjećaj trbuha, osobito u području ahilne tetive. Može se pratiti blaga bol, ali najvažnije je isključiti oštećenje tetive i izmjeriti amplitudu savijanja stopala.

S izravnim ruptiranjem vlakana tetiva, zamaganje donje noge i stopala treba biti vidljivo, a vidljivo je obilježeno krvarenje u mekim tkivima. Ako se uz tetivu otkrije nastajanje praznine - to može biti mjesto za lom. Sa značajnim edemom je prilično teško pronaći.

Ispitivanje rendgenskim pregledom u tendonitis nogu nije informativno, može samo ukazati na prisutnost kalcifikacije. Alternativna metoda je ultrazvučna dijagnostika, koja omogućuje vizualni pristup mekim tkivima donjih ekstremiteta i tetive. Ovo je jeftiniji način u usporedbi s MRI.

Izvođenje magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije omogućuje liječniku da jasnije pregleda cjelokupnu sliku oštećenja, vizualizirajući svaku sekciju tkiva sloj po sloju.

[6], [7]

Liječenje tendinitis nogu

Liječenje tendinitis nogu ovisno o težini postupka može uključivati:

• imobilizacija stopala ili gležnja pomoću zavoja, zavojnih zavoja, longet. Apsolutni odmor treba pružiti udovima;
• imenovanje protuupalnih lijekova, što uvelike olakšava cjelokupno stanje pacijenta. Oralno uzimanje lijekova, injekcija, kao i vanjska uporaba raznih masti i obloge. Ova terapija se obično propisuje u razdoblju od najviše 14 dana, a neželjena je primanja ne-steroidnih lijekova zbog neželjenih učinaka na gastrointestinalni trakt;
• imenovanje antimikrobnih sredstava u zaraznoj prirodi tendinitis;
• Korištenje fizioterapije u posljednjoj fazi liječenja tendonitis (visokofrekventna, mikrovalna terapija);
• primjena postupaka masaže, elemenata terapeutske gimnastike (yoga, sparing vježbe, mišiće istezanja i zagrijavanja);
• s neučinkovitosti konzervativnog liječenja, moguće je kirurško djelovanje, koje se sastoji u kirurškom izrezivanju aponeurosa i zahvaćenih tkiva.

Konzervativno liječenje upalnog procesa u tetivu je prilično dugo, do dva mjeseca, i operacijom - do šest mjeseci.

Alternativne terapije za upalu tetiva stopala uključuju uglavnom protuupalne i analgetske učinke:

• komprimira iz jake otopine soli;
• losioni iz ljekovitog voća trešnje;
• masažu zahvaćene površine stopala s kockicama leda, posebno učinkovito odmah nakon ozljede;
• unutarnji unos đumbir infuzije, kao i kurkuma kao učinkovit protuupalni lijek;
• koristite tinkturu od orahovih pregrada (čašu sirovine za 0,5 litara 40% votke, inzistirate dva tjedna na tamnom mjestu, unesite unutra).

Sprječavanje tendonitis nogu

Prevencija tendonske noga u zdravih osoba nije osobito teška. Prilikom odabira cipela potrebno je obratiti pažnju na njegovu udobnost i nedostatak nelagode tijekom hodanja i kretanja. Za vrijeme aktivnog sporta uporaba običnih casual cipela je neprihvatljiva - u tu svrhu postoje posebni sportski modeli s pouzdanim pričvršćivanjem zgloba gležnja, s odgovarajućom cipelom.

Žene trebaju tretirati cipele s nestabilnim potpeticama s velikom pažnjom.

Uz dugotrajno naprezanje stopala, kontrastne kupke i postupci za masažu obično pomažu.

U nazočnosti znakova ravnih stopala, preporučljivo je nositi cipele s posebnim umetcima - lukovima koji podupiru luk nogu i apsorbiraju šok.

Neposredno prije treninga, ne smijete dopustiti oštre kretnje zglobova bez predgrijavanja mišića zagrijavanjem.

Plivačke vježbe jačaju mišiće tele, nježno utječu na zglobove i tetive.

Prognoza tendinitis nogu

Prognoza tendinitis nogu, koja je dijagnosticirana na vrijeme i adekvatno tretirana, češće je povoljna. Liječenje lijekovima obično je vrlo djelotvorno. Rehabilitacijski period nakon konzervativne metode terapije je oko mjesec dana. Ako se promatraju preporuke liječnika i uklanjaju se glavni uzrok patološkog stanja, vjerojatno je malo vjerojatno da će se ponovno pojaviti tendinitis.

Nakon kirurške intervencije, imobilizacija oštećenog ekstremiteta obično se primjenjuje u trajanju do dva mjeseca. Nakon potpunog oporavka, pacijent se vraća na svoj prethodni puni život, pokušavajući smanjiti moguće teret na zglobu gležnja.

Sportaši se pridržavaju posebno namijenjenog rehabilitacijskom programu s postupnim povećanjem opterećenja koju kontrolira stručnjak. Oko pola godine sportaš se može vratiti na standardno zapošljavanje.

Upala tetiva, komplicirana dodavanjem purulentne infekcije, mogu ostaviti za sobom neka ograničenja motoričkih funkcija stopala.

Prisilno nošenje teških neugodnih cipela i visokih potpetica, trauma na ligamenta i zglobova pridonosi razvoju upalnog procesa u tetivu. Da bi se spriječio tendonsitis nogu, nužno je ojačati mišiće donje noge i spriječiti eventualnu traumatizaciju zglobnog područja zgloba.

[8], [9]