Nebutamol

Nebutamol je anti-astmatična medicina. Uključen je u skupinu selektivnih agonista ß2-adrenergičkih receptora.

Indikacije Nebutamola

Koristi se za liječenje napadaja astme, a osim toga, kod liječenja osoba s plućnim opstrukcijskim patologijama koje imaju kronični oblik.

Otpustite obrazac

Oslobađanje se vrši u obliku tekućine za nazalnu inhalaciju, u jednokratnim spremnicima od 2 ili 2,5 ml kapaciteta. Unutar zasebnog pakiranja polimera ima 10 takvih spremnika; u kutiji postoji 4 takva paketa.

Farmakodinamiku

Salbutamol je aktivni element lijeka. U dozi lijekova utječe na β2-adrenergičke receptore u muskulaturu bronha. U tom slučaju, učinak na srčane β1-adrenergičke receptore je minimalan ili potpuno odsutan.

[1], [2], [3],

Farmakokinetika

Kada ubrizgavate lijekove kroz inhalaciju, oko 10-20% dijela pada u donji dio dišnih puteva. Ostatak doze ostaje na području orofarinksa, gdje ga proguta slina. Taj dio dijela koji je ušao u dišni sustav apsorbira se u plućno tkivo i ulazi u krvožilni sustav; ne dolazi do metabolizma tvari unutar pluća.

Lijek počinje djelovati 4-5 minuta nakon postupka inhalacije, a trajanje terapeutskog učinka je unutar 4-6 sati.

Tvar koja ulazi u krvožilni sustav prolazi kroz metabolizam jetre, a potom se izlučuje nepromijenjenom i kao fenol-sulfatni metabolički produkt kroz bubrege (uglavnom).

Dio droge dobiva unutar probavnog trakta kroz nosne prolaze, apsorbira u probavnom sustavu, prolazi kroz prvi jetre prolaz i pretvorena u fenolsulfatnoe spoj, a nakon toga izlučuje putem bubrega.

[4], [5], [6], [7]

Doziranje i administracija

Lijek se ubrizgava kroz inhalacije - tvar se inhalira kroz usta pomoću posebnog nebulizatora. Liječenje treba provoditi pod liječničkim nadzorom. Također, otopina lijeka može se uzimati oralno ili injektirati.

Shema korištenja u djece i odraslih (to uključuje starije bolesnike).

Prvo, dio od 2-2,5 mg se obično koristi za inhalacije. Kasnije se može povećati na 4-5 mg. Postupci udisanja mogu se provesti 4 puta dnevno.

Kod terapije kod ljudi s opstrukcijom dišnih puteva, velika je doza od 40 mg dnevno jako korištena, ali ova shema se može koristiti samo u bolnici pod nadzorom liječnika.

U vezi s činjenicom da se prolazna hipoksija može razviti, potrebno je uzeti u obzir eventualnu potrebu za dodatnim liječenjem kisikom.

Nebutamol često koristi nerazrijeđen, ali u slučajevima inhalaciju treba nastaviti duže vrijeme (tijekom 10 minuta), tekućine koja se nalazi u spremniku, razrijeđen sa sterilnom otopinom soli.

Udisanje terapeutskog aerosola može se izvesti pomoću posebne maske za lice ili usnika. U prostorijama u kojima se provode postupci inhalacije potrebno je periodična ventilacija. Uz povećanje vjerojatnosti hipoksije zbog hipoventilacije kod osobe koja inhalira lijek, on treba terapiju kisikom.

Povećajte veličinu dijela i učestalost postupaka samo kod liječnika koji uzima u obzir vjerojatnost razvoja neželjenih učinaka povezanih s povećanjem doze.

Shema upotrebe lijeka.

Prvo, potrebno je pripremiti poseban raspršivač za upotrebu. Zatim morate otvoriti paket s kontejnerima i izdvojiti jedan od njih. Moguće je otvoriti paket i izvući posude samo prije izvođenja udisanja. Zatim se posuda trese, nakon čega se nježno otvorite.

Otvorite spremnik s otvorenim rubom umetnutim u raspršivač, a zatim lagano pritisnite. Morate biti sigurni da je sva tekućina iz spremnika prenesena u nebulizator.

Nakon završetka postupka, raspršivač se ispire s vodom, a ostatak neiskorištenog dijela doze mora biti zbrinut.

[10]

Koristite Nebutamola tijekom trudnoće

U trudnoći, salbutamol se koristi samo u situacijama gdje je vjerojatna korist za ženu veća od rizika od komplikacija u fetusu.

Budući da se salbutamol izlučuje s majčinim mlijekom, ne može se koristiti tijekom razdoblja dojenja.

Kontraindikacije

Protutijelo je da koristi lijek u prisutnosti anamneze netolerancije u odnosu na bilo koji element lijekova. Unatoč činjenici da je salbutamol u injekcijske tekućine, a ponekad u obliku čepića, ili tablete koriste za preuranjenih trudova, ista tvar u obliku aerosola za inhalaciju postavljenje zabranjeno za takve situacije. Osim toga, salbutamol se ne propisuje ako postoji opasnost od pobačaja.

Nuspojave Nebutamola

Uporaba aerosola može izazvati razvoj određenih nuspojava:

• Imuni poremećaji: pojavljuju se pojedinačni simptomi netrpeljivosti, među njima urtikarija, Quincke edem, ortostatički kolaps, sniženje krvnog tlaka i grčenje bronha;
• problemi s metaboličkim procesima: povremeno se javlja hipokalemija. Kao rezultat upotrebe ß2-adrenergičkih receptora, može se razviti potencijalno teški stupanj hipokalemije. U osoba s pogoršanom astmom, koristeći salbutamol, intravenski ili uz pomoć nebulizatora, može se pojaviti lactoacidosis u posljednje vrijeme;
• poremećaji funkcije NA: često postoje glavobolje ili tremor. Zabilježena je pojedinačna hiperaktivnost;
• lezije koje utječu na rad CAS-a: često postoji tahikardija. Uočene su poremećaje ritma otkucaja srca, uključujući ventrikularnu fibrilaciju, ekstrasstolu s supraventrikularnom tahikardijom i perifernom vazodilatacijom. Mogući razvoj ishemije miokarda;
• Poremećaji u području respiratornog kanala: postoje rijetki paradoksalni spazmi od bronha. Kao i kod upotrebe drugih inhalacijskih lijekova, može se pojaviti sličan poremećaj, na koji se povećava i pozadina asfiksija. U tim situacijama potrebno je odmah povlačenje lijeka i naknadno primjenu bilo kojeg analoga ili drugih brzih inhalacijskih bronhodilatatora;
• simptomi na dijelu probavnih organa: ponekad dolazi do iritacije sluznice usne šupljine i ždrijela;
• lezije koje utječu na strukturu mišićno-koštane strukture: ponekad postoje grčevi u mišićima.

[8], [9]

Predozirati

Najčešće, trovanje nebutamolom razvija prolazne promjene uzrokovane terapijskim učinkom β-adrenergičkih receptora (među njima tremor s tahikardijom i glavoboljama). Otrovanje s salbutamolom može izazvati hipokalemiju, što zahtijeva redovito praćenje vrijednosti kalija u serumu.

Kako bi se uklonili takvi poremećaji, potrebno je otkazati upotrebu salbutamola i započeti potrebne simptomatske postupke. Potrebno je imenovati kardioselektivne β-blokatore za terapiju kod osoba s srčanim znakovima (na primjer, povećana brzina otkucaja srca ili tahikardija).

Treba imati na umu da se lijekovi iz kategorije β-blokatora izuzetno oprezno propisuju osobama s bronhalnim spazamima u anamnezi.

[11], [12], [13],

Interakcije s drugim lijekovima

Salbutamol nije dopušten u kombinaciji s neselektivnim β-blokatora, među kojima, na primjer, propranolol.

Liječnici koji koriste lijek koji usporava MAO aktivnost mogu se propisati salbutamolom.

[14], [15]

Uvjeti skladištenja

Nebutamol je potrebno držati na tamnom mjestu nedostupnom maloj djeci. Nemojte zamrznuti rješenje. Temperatura je do 25 ° C.

Rok trajanja

Nebutamol se može primijeniti unutar 36 mjeseci od oslobađanja terapijskog sredstva. Otvorena polimerna vrećica ima rok trajanja od 90 dana.

Prijava za djecu

Nema podataka o terapijskoj učinkovitosti uporabe lijekova za dojenčad mlađe od 1,5 godina, zbog čega se ta dobna skupina ne dodjeljuje.

Analoga

Analozi droge su lijekovi Ventilor, Salbuvent, salbutamol, Neo, a osim toga Ventolin Evohaler, Ventolin salbutamol s maglicu, salbutamol sulfata i salbutamol-Intel.