Nebutamol

Nebutamol je antiastmatik. Pripada skupini selektivnih agonista β2-adrenergičkih receptora.

Indikacije Nebutamol

Koristi se za liječenje napadaja astme, a također i u liječenju osoba s kroničnim opstruktivnim plućnim patologijama.

Otpustite obrazac

Proizvod se proizvodi u obliku tekućine za nazalnu inhalaciju, u jednokratnim spremnicima kapaciteta 2 ili 2,5 ml. Odvojeno polimerno pakiranje sadrži 10 takvih spremnika; kutija sadrži 4 takva pakiranja.

Farmakodinamiku

Salbutamol je aktivni sastojak lijeka. U medicinskim dozama utječe na β2-adrenoreceptore u bronhijalnoj muskulaturi. Istovremeno, učinak na srčane β1-adrenoreceptore je minimalan ili odsutan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Kada se lijek primjenjuje inhalacijom, oko 10-20% doze ulazi u donji dio dišnog trakta. Ostatak doze ostaje u orofarinksu, gdje se guta sa slinom. Dio doze koji uđe u dišni sustav apsorbira se u plućno tkivo i prodire u krvožilni sustav; ne događa se metabolizam tvari unutar pluća.

Lijek počinje djelovati 4-5 minuta nakon postupka inhalacije, a trajanje terapijskog učinka je unutar 4-6 sati.

Nakon što uđe u krvožilni sustav, tvar se metabolizira u jetri, a zatim se izlučuje nepromijenjena i kao metabolički produkt fenol sulfata putem bubrega (prvenstveno).

Dio lijeka koji ulazi u probavni trakt kroz nazofarinks apsorbira se unutar gastrointestinalnog trakta, prolazi kroz prvi prolaz kroz jetru, pretvara se u fenol sulfat, a zatim se izlučuje putem bubrega.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Doziranje i administracija

Lijek se primjenjuje inhalacijom - tvar se udiše kroz usta pomoću posebnog nebulizatora. Terapija se treba provoditi pod liječničkim nadzorom. Ljekovita otopina se također može progutati oralno ili primijeniti injekcijom.

Shema primjene za djecu i odrasle (to uključuje i starije pacijente).

U početku se za inhalacije obično koristi doza od 2-2,5 mg. Kasnije se može povećati na 4-5 mg. Postupci inhalacije dopušteni su 4 puta dnevno.

U liječenju osoba s teškom opstrukcijom dišnih putova koristi se doza povećana na 40 mg dnevno, ali takav se režim može koristiti samo u bolnici pod liječničkim nadzorom.

Budući da se može razviti prolazna hipoksemija, treba uzeti u obzir moguću potrebu za dodatnom terapijom kisikom.

Nebutamol se često koristi nerazrijeđen, iako se u slučajevima kada inhalacija mora nastaviti dulje vrijeme (više od 10 minuta), tekućina u spremniku razrjeđuje sterilnom fiziološkom otopinom.

Udisanje medicinskog aerosola može se provesti pomoću posebne maske za lice ili usnika. U prostorijama u kojima se provode inhalacijski postupci potrebno je periodično provjetravanje. Ako se poveća vjerojatnost hipoksije zbog hipoventilacije, osobi koja udiše lijek bit će potrebna terapija kisikom.

Samo liječnik može povećati veličinu porcije i učestalost postupaka, uzimajući u obzir vjerojatnost razvoja negativnih učinaka povezanih s povećanjem doze.

Shema upotrebe lijeka.

Prvo, trebate pripremiti poseban nebulizator za upotrebu. Zatim trebate otvoriti pakiranje sa spremnicima i izvaditi jedan od njih. Pakiranje možete otvoriti i izvaditi spremnike samo prije inhalacije. Zatim protresite spremnik, nakon čega ga pažljivo otvorite.

Otvorena posuda se ubacuje u nebulizator otvorenim krajem, nakon čega se lagano pritisne. Potrebno je provjeriti je li sva tekućina iz posude ulivena u nebulizator.

Nakon postupka, nebulizator se ispire vodom, a preostali neiskorišteni dio doze mora se zbrinuti.

[ 10 ]

Koristite Nebutamol tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, salbutamol se koristi samo u situacijama kada potencijalna korist za ženu nadmašuje rizik od komplikacija za fetus.

Budući da se salbutamol može izlučivati u majčino mlijeko, ne smije se koristiti tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je koristiti lijek ako postoji anamneza intolerancije na bilo koji element lijeka. Iako se salbutamol u obliku tekućine za injekcije, a ponekad i u obliku čepića ili tableta, koristi tijekom prijevremenog poroda, ista tvar u obliku inhalacijskog aerosola zabranjena je u tim situacijama. Osim toga, salbutamol se ne propisuje ako postoji rizik od pobačaja.

Nuspojave Nebutamol

Upotreba aerosola može izazvati razvoj određenih nuspojava:

• imunološki poremećaji: simptomi intolerancije pojavljuju se sporadično, uključujući urtikariju, Quinckeov edem, ortostatski kolaps, sniženi krvni tlak i bronhospazam;
• metabolički problemi: povremeno se može razviti hipokalemija. Potencijalno teška hipokalemija može se razviti kao posljedica upotrebe β2-adrenergičkih receptora. Laktična acidoza može se povremeno pojaviti kod osoba s akutnom astmom koje koriste intravenski ili nebulizirani salbutamol;
• poremećaji funkcije živčanog sustava: često se javljaju glavobolje ili tremor. Povremeno se opaža hiperaktivnost;
• lezije koje utječu na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava: često se javlja tahikardija. Poremećaji srčanog ritma opažaju se sporadično, uključujući ventrikularnu fibrilaciju, ekstrasistolu sa supraventrikularnom tahikardijom i perifernu vazodilataciju. Može se razviti ishemija miokarda;
• poremećaji dišnih putova: paradoksalni bronhijalni grčevi javljaju se sporadično. Kao i kod drugih inhalacijskih lijekova, može se pojaviti sličan poremećaj, koji također pojačava gušenje. U tim situacijama potreban je trenutni prekid uzimanja lijeka i naknadna primjena analoga ili drugih brzodjelujućih inhalacijskih bronhodilatatora;
• simptomi iz probavnog sustava: povremeno se javlja iritacija sluznice usta i ždrijela;
• lezije koje utječu na mišićno-koštani sustav: ponekad se javljaju grčevi u području mišića.

[ 8 ], [ 9 ]

Predozirati

Najčešće trovanje nebutamolom uzrokuje prolazne promjene uzrokovane terapijskim učinkom β-adrenergičkih receptora (uključujući tremor s tahikardijom i glavoboljama). Trovanje salbutamolom može izazvati hipokalemiju, što zahtijeva redovito praćenje razine kalija u serumu.

Kako bi se uklonili takvi poremećaji, potrebno je prekinuti primjenu salbutamola i započeti potrebne simptomatske postupke. Kod osoba sa srčanim znakovima (npr. ubrzanim radom srca ili tahikardijom) potrebno je propisati kardioselektivne β-blokatore za terapiju.

Treba uzeti u obzir da se lijekovi iz kategorije β-blokatora propisuju s izuzetnim oprezom osobama s anamnezom bronhijalnih grčeva.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Salbutamol je zabranjeno koristiti u kombinaciji s neselektivnim β-blokatorima, uključujući, na primjer, propranolol.

Salbutamol se može propisati osobama koje koriste lijekove koji inhibiraju MAO aktivnost.

[ 14 ], [ 15 ]

Uvjeti skladištenja

Nebutamol treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata male djece. Zabranjeno je zamrzavanje otopine. Temperaturne vrijednosti su do 25°C.

Rok trajanja

Nebutamol se može koristiti unutar 36 mjeseci od datuma puštanja terapeutskog sredstva. Otvoreno polimerno pakiranje ima rok trajanja od 90 dana.

Zahtjev za djecu

Nema podataka o terapijskoj učinkovitosti lijeka kod dojenčadi mlađe od 1,5 godina, zbog čega se ne propisuje ovoj dobnoj skupini.

Analogi

Analogi lijeka su lijekovi Ventilor, Salbuvent, Salbutamol-Neo, kao i Ventolin Evohaler, Salbutamol s Ventolin nebulama, Salbutamol sulfat i Salbutamol-Intelli.