Nefrostomija
Posljednji pregledao: 07.06.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Nefrostomija je kirurški stvoren otvor ili kateter koji povezuje bubreg s vanjskim dijelom tijela kroz trbušnu stijenku. To se radi kako bi se omogućilo da urin izlazi iz bubrega kada je normalna ruta za izlaz urina kroz mjehur i uretre nepristupačna ili nefunkcionalna.
Nefrostomija može biti potrebna u sljedećim slučajevima:
- Opstrukcija mokraćnog mjehura ili uretre: Ako je mjehur ili uretra blokiran ili oštećen, nefrostomija se može koristiti kako bi se urina omogućila da se izbace iz bubrega.
- Nakon kirurških postupaka: Nefrostomija se može privremeno koristiti nakon određenih kirurških postupaka bubrega kako bi se omogućilo da se urin istrgne i spriječi nakupljanje urina u bubregu.
- Liječenje bubrežnih bolesti: U nekim se slučajevima nefrostomija može koristiti kao dio liječenja bubrežnih bolesti ili raka bubrega.
- Kontrola tlaka bubrega: U nekim se situacijama nefrostomija može koristiti za kontrolu tlaka bubrega i praćenje funkcije bubrega.
Nefrostomija može zahtijevati posebnu skrb i redovitu podršku medicinskog osoblja. Pacijenti bi trebali održavati higijenu, pratiti stanje katetera ili otvora i redovito se savjetovati sa svojim liječnikom. Ovo je važno za sprečavanje infekcija i drugih komplikacija.
Indikacije za postupak
Indikacije za nefrostomiju mogu uključivati sljedeće uvjete:
- Opstrukcija mokraćnog sustava: Nefrostomija se može provesti kada je mokraćni trakt (npr. Ureteri) blokiran, sužen ili nepristupačan za normalno mokrenje iz bubrega. To može biti uzrokovano kamenjem, tumorima, strikturama ili drugim opstrukcijama.
- Infekcije bubrega: Ako pacijent ima kronične ili ponavljajuće infekcije bubrega unatoč liječenju antibioticima, nefrostomija se može smatrati načinom olakšavanja drenaže urina i kontrolne infekcije.
- Post-traumatski uvjeti: Nakon ozljede bubrega ili kirurgije bubrega, može biti potrebna privremena nefrostomija kako bi se omogućila odvodnjavanje urina i zaštititi bubreg.
- Potreba za dugoročnim nadzorom: U nekim slučajevima kada je potrebno dugotrajno praćenje zdravlja bubrega, nefrostomija se može koristiti za prikupljanje uzoraka urina ili primjenu lijekova.
- Onkološki uvjeti: U slučajevima kada pacijent ima maligni tumor bubrega ili obližnjih organa, nefrostomija se može koristiti kao način za olakšavanje drenaže urina nakon operacije ili kao dio liječenja.
- Bubrežna insuficijencija: U nekim bolesnicima s kroničnom bunalinsuficijenjom, nefrostomija se može koristiti za olakšavanje mokrenja i održavanje bubrežne funkcije.
Komplikacije nakon postupka
Različite komplikacije mogu se dogoditi nakon postupka nefrostomije. Važno je imati na umu da komplikacije mogu varirati ovisno o pacijentovoj specifičnoj situaciji i tehnici koja se koristi za stvaranje nefrostomije. Evo nekih mogućih komplikacija:
- Infekcija: Jedna od najozbiljnijih komplikacija je infekcija. To može biti infekcija mokraćnog sustava, bubrega ili perianalnih tkiva. Simptomi infekcije mogu uključivati vrućicu, bol u području bubrega, bol pri mokrenju i promjenu boje urina. Infekcija zahtijeva trenutno liječenje antibioticima.
- Blokiranje ili začepljenje nefrostomije: kateter ili cijev korištena u nefrostomiji može se začepiti kamenjem, ugrušcima urina ili drugim tvarima. To može dovesti do oštećenog odljeva urina iz bubrega i povećanog pritiska u bubregu.
- Iritacija kože: Dugotrajna uporaba nefrostomije može uzrokovati iritaciju i osip oko otvaranja u trbušnom zidu.
- Nefrostomija dislodgement ili odvajanje: kateter ili cijev može se slučajno izbaciti ili odvojiti, što može uzrokovati probleme s odljevom urina.
- Krvarenje: U rijetkim slučajevima postupak nefrostomije može rezultirati krvarenjem.
- Bubrežna disfunkcija: Nekontrolirani bubrežni tlak zbog nefrostomije može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije.
- Bol: Pacijenti mogu osjetiti nelagodu ili bol u području nefrostomije.
Pacijenti s nefrostomijom trebali bi se redovito konzultirati s liječnikom i slijediti sve preporuke za skrb o nefrostomiji i prevenciju komplikacija. Pratite sve promjene u stanju i pravodobno ih prijavite medicinskom osoblju.
Njega nakon postupka
Njega nakon što postupak nefrostomije igra važnu ulogu u sprečavanju komplikacija i osiguravanju udobnosti pacijenta. Evo nekoliko osnovnih smjernica za njegu:
- Budite higijenski: redovito operite ruke prije nego što se ponašate ili dodirnete nefrostomiju. To će pomoći spriječiti infekcije.
- Briga o kateteru ili cijevi: Ako se koristi nefrostomijski kateter ili cijev, provjerite je li sigurno pričvršćen i ne pogoršan. Redovito provjerite stanje katetera i provjerite je li čist.
- Promjena torbe za prikupljanje urina: Ako se urin prikuplja u posebnoj torbi, promijenite je kako je preporučio vaš liječnik. To će možda trebati raditi svaki dan ili svakih nekoliko dana, ovisno o vrsti torbe i individualnim potrebama.
- Držite područje oko nefrostomije čistim: Očistite i osušite kožu oko nefrostomije kako biste spriječili iritaciju i infekciju. Koristite blagi sapun i vodu, a zatim lagano osušite kožu.
- Prazni mjehur: Ovisno o vašem stanju, možda ćete trebati isprazniti mjehur kroz nefrostomiju u određenim intervalima. Ovo može zahtijevati posebne upute i obuku vašeg liječnika ili medicinske sestre.
- Pratite mjesto nefrostomije: redovito pregledajte mjesto na kojem nefrostomija izlazi zbog znakova upale, crvenila, oteklina, boli ili drugih promjena. Ako išta izgleda neobično, prijavite to medicinskom osoblju.
- Slijedite savjete svog liječnika: Slijedite sve preporuke i recepte koje je dao liječnik ili zdravstveni tim.
- Pogledajte stručnjaka za komplikacije: Ako imate bilo kakvih problema kao što su infekcija, začepljenje ili druge komplikacije, odmah pogledajte liječnika.