Nefrostomija

Nefrostomija je kirurški stvoren otvor ili kateter koji povezuje bubreg s vanjskim dijelom tijela kroz trbušnu stijenku. To se radi kako bi se omogućilo da urin izlazi iz bubrega kada je normalna ruta za izlaz urina kroz mjehur i uretre nepristupačna ili nefunkcionalna.

Nefrostomija može biti potrebna u sljedećim slučajevima:

1. Opstrukcija mokraćnog mjehura ili uretre: Ako je mjehur ili uretra blokiran ili oštećen, nefrostomija se može koristiti kako bi se urina omogućila da se izbace iz bubrega.
2. Nakon kirurških postupaka: Nefrostomija se može privremeno koristiti nakon određenih kirurških postupaka bubrega kako bi se omogućilo da se urin istrgne i spriječi nakupljanje urina u bubregu.
3. Liječenje bubrežnih bolesti: U nekim se slučajevima nefrostomija može koristiti kao dio liječenja bubrežnih bolesti ili raka bubrega.
4. Kontrola tlaka bubrega: U nekim se situacijama nefrostomija može koristiti za kontrolu tlaka bubrega i praćenje funkcije bubrega.

Nefrostomija može zahtijevati posebnu skrb i redovitu podršku medicinskog osoblja. Pacijenti bi trebali održavati higijenu, pratiti stanje katetera ili otvora i redovito se savjetovati sa svojim liječnikom. Ovo je važno za sprečavanje infekcija i drugih komplikacija.

Indikacije za postupak

Indikacije za nefrostomiju mogu uključivati sljedeće uvjete:

1. Opstrukcija mokraćnog sustava: Nefrostomija se može provesti kada je mokraćni trakt (npr. Ureteri) blokiran, sužen ili nepristupačan za normalno mokrenje iz bubrega. To može biti uzrokovano kamenjem, tumorima, strikturama ili drugim opstrukcijama.
2. Infekcije bubrega: Ako pacijent ima kronične ili ponavljajuće infekcije bubrega unatoč liječenju antibioticima, nefrostomija se može smatrati načinom olakšavanja drenaže urina i kontrolne infekcije.
3. Post-traumatski uvjeti: Nakon ozljede bubrega ili kirurgije bubrega, može biti potrebna privremena nefrostomija kako bi se omogućila odvodnjavanje urina i zaštititi bubreg.
4. Potreba za dugoročnim nadzorom: U nekim slučajevima kada je potrebno dugotrajno praćenje zdravlja bubrega, nefrostomija se može koristiti za prikupljanje uzoraka urina ili primjenu lijekova.
5. Onkološki uvjeti: U slučajevima kada pacijent ima maligni tumor bubrega ili obližnjih organa, nefrostomija se može koristiti kao način za olakšavanje drenaže urina nakon operacije ili kao dio liječenja.
6. Bubrežna insuficijencija: U nekim bolesnicima s kroničnom bunalinsuficijenjom, nefrostomija se može koristiti za olakšavanje mokrenja i održavanje bubrežne funkcije.

Komplikacije nakon postupka

Različite komplikacije mogu se dogoditi nakon postupka nefrostomije. Važno je imati na umu da komplikacije mogu varirati ovisno o pacijentovoj specifičnoj situaciji i tehnici koja se koristi za stvaranje nefrostomije. Evo nekih mogućih komplikacija:

1. Infekcija: Jedna od najozbiljnijih komplikacija je infekcija. To može biti infekcija mokraćnog sustava, bubrega ili perianalnih tkiva. Simptomi infekcije mogu uključivati vrućicu, bol u području bubrega, bol pri mokrenju i promjenu boje urina. Infekcija zahtijeva trenutno liječenje antibioticima.
2. Blokiranje ili začepljenje nefrostomije: kateter ili cijev korištena u nefrostomiji može se začepiti kamenjem, ugrušcima urina ili drugim tvarima. To može dovesti do oštećenog odljeva urina iz bubrega i povećanog pritiska u bubregu.
3. Iritacija kože: Dugotrajna uporaba nefrostomije može uzrokovati iritaciju i osip oko otvaranja u trbušnom zidu.
4. Nefrostomija dislodgement ili odvajanje: kateter ili cijev može se slučajno izbaciti ili odvojiti, što može uzrokovati probleme s odljevom urina.
5. Krvarenje: U rijetkim slučajevima postupak nefrostomije može rezultirati krvarenjem.
6. Bubrežna disfunkcija: Nekontrolirani bubrežni tlak zbog nefrostomije može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije.
7. Bol: Pacijenti mogu osjetiti nelagodu ili bol u području nefrostomije.

Pacijenti s nefrostomijom trebali bi se redovito konzultirati s liječnikom i slijediti sve preporuke za skrb o nefrostomiji i prevenciju komplikacija. Pratite sve promjene u stanju i pravodobno ih prijavite medicinskom osoblju.

Njega nakon postupka

Njega nakon što postupak nefrostomije igra važnu ulogu u sprečavanju komplikacija i osiguravanju udobnosti pacijenta. Evo nekoliko osnovnih smjernica za njegu:

1. Budite higijenski: redovito operite ruke prije nego što se ponašate ili dodirnete nefrostomiju. To će pomoći spriječiti infekcije.
2. Briga o kateteru ili cijevi: Ako se koristi nefrostomijski kateter ili cijev, provjerite je li sigurno pričvršćen i ne pogoršan. Redovito provjerite stanje katetera i provjerite je li čist.
3. Promjena torbe za prikupljanje urina: Ako se urin prikuplja u posebnoj torbi, promijenite je kako je preporučio vaš liječnik. To će možda trebati raditi svaki dan ili svakih nekoliko dana, ovisno o vrsti torbe i individualnim potrebama.
4. Držite područje oko nefrostomije čistim: Očistite i osušite kožu oko nefrostomije kako biste spriječili iritaciju i infekciju. Koristite blagi sapun i vodu, a zatim lagano osušite kožu.
5. Prazni mjehur: Ovisno o vašem stanju, možda ćete trebati isprazniti mjehur kroz nefrostomiju u određenim intervalima. Ovo može zahtijevati posebne upute i obuku vašeg liječnika ili medicinske sestre.
6. Pratite mjesto nefrostomije: redovito pregledajte mjesto na kojem nefrostomija izlazi zbog znakova upale, crvenila, oteklina, boli ili drugih promjena. Ako išta izgleda neobično, prijavite to medicinskom osoblju.
7. Slijedite savjete svog liječnika: Slijedite sve preporuke i recepte koje je dao liječnik ili zdravstveni tim.
8. Pogledajte stručnjaka za komplikacije: Ako imate bilo kakvih problema kao što su infekcija, začepljenje ili druge komplikacije, odmah pogledajte liječnika.