Nefrostomija

Nefrostoma je kirurški napravljen otvor ili kateter koji povezuje bubreg s vanjskim dijelom tijela kroz trbušnu stijenku. To se radi kako bi se omogućilo otjecanje urina iz bubrega kada je normalan put za istjecanje urina kroz mjehur i uretru nedostupan ili nefunkcionalan.

Nefrostomija može biti potrebna u sljedećim slučajevima:

1. Opstrukcija mjehura ili uretre: Ako su mokraćni mjehur ili uretra začepljeni ili oštećeni, može se koristiti nefrostoma kako bi se omogućilo otjecanje urina iz bubrega.
2. Nakon kirurških zahvata: Nefrostoma se može koristiti privremeno nakon određenih kirurških zahvata na bubrezima kako bi se omogućilo otjecanje mokraće i spriječilo nakupljanje mokraće u bubregu.
3. Liječenje bolesti bubrega: U nekim slučajevima, nefrostoma se može koristiti kao dio liječenja bolesti bubrega ili raka bubrega.
4. Kontrola tlaka u bubrezima: U nekim situacijama, nefrostoma se može koristiti za kontrolu bubrežnog tlaka i praćenje rada bubrega.

Nefrostoma može zahtijevati posebnu njegu i redovitu podršku medicinskog osoblja. Bolesnici trebaju održavati higijenu, pratiti stanje katetera ili otvora i redovito se savjetovati sa svojim liječnikom. Ovo je važno kako bi se spriječile infekcije i druge komplikacije.

Indikacije za postupak

Indikacije za nefrostomiju mogu uključivati ​​sljedeća stanja:

1. Opstrukcija mokraćnog sustava: Nefrostoma se može izvesti kada je urinarni trakt (npr. ureteri) začepljen, sužen ili nedostupan normalnom mokrenju iz bubrega. Ovo može biti uzrokovano kamencima, tumorima, strikturama ili drugim preprekama.
2. Infekcije bubrega: Ako pacijent ima kronične ili rekurentne infekcije bubrega unatoč liječenju antibioticima, nefrostomija se može razmotriti kao način da se olakša drenaža urina i kontrolira infekcija.
3. Posttraumatska stanja: Nakon ozljede bubrega ili operacije bubrega može biti potrebna privremena nefrostoma kako bi se omogućila drenaža urina i zaštitio bubreg.
4. Potreba za dugoročno praćenje: U nekim slučajevima kada je potrebno dugotrajno praćenje zdravlja bubrega, nefrostoma se može koristiti za prikupljanje uzoraka urina ili davanje lijekova.
5. Onkološka stanja: U slučajevima kada pacijent ima maligni tumor bubrega ili obližnjih organa, nefrostoma se može koristiti kao način da se olakša drenaža urina nakon operacije ili kao dio liječenja.
6. Bubrežna insuficijencija: U nekih bolesnika s kroničnim bubrežnim nedostatnost, nefrostoma se može koristiti za olakšavanje mokrenja i održavanje bubrežne funkcije.

Komplikacije nakon postupka

Nakon postupka nefrostome mogu se pojaviti razne komplikacije. Važno je imati na umu da komplikacije mogu varirati ovisno o specifičnoj situaciji pacijenta i tehnici korištenoj za izradu nefrostome. Evo nekih od mogućih komplikacija:

1. Infekcija: Jedna od najtežih komplikacija je infekcija. To može biti infekcija urinarnog trakta, bubrega ili perianalnog tkiva. Simptomi infekcije mogu uključivati ​​groznicu, bol u području bubrega, bol pri mokrenju i promjenu boje urina. Infekcija zahtijeva hitno liječenje antibioticima.
2. Blokada nefrostome ili začepljenje : Kateter ili cijev koja se koristi u nefrostomi mogu biti začepljeni kamencima, ugrušcima urina ili drugim tvarima. To može dovesti do poremećenog otjecanja mokraće iz bubrega i povećanja tlaka u bubregu.
3. Kožairitacija : Dugotrajna uporaba nefrostome može uzrokovati iritaciju i osip oko otvora na trbušnoj stijenci.
4. Pomicanje ili odvajanje nefrostome: Kateter ili cijev se mogu slučajno pomaknuti ili odvojiti, što može uzrokovati probleme s istjecanjem urina.
5. Krvarenje: U rijetkim slučajevima, postupak nefrostomije može dovesti do krvarenja.
6. Poremećaj funkcije bubrega: Nekontrolirani bubrežni tlak zbog nefrostome može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije.
7. Bol: Pacijenti mogu osjetiti nelagodu ili bol u području nefrostome.

Pacijenti s nefrostomom trebaju se redovito savjetovati sa svojim liječnikom i pridržavati se svih preporuka za njegu nefrostome i prevenciju komplikacija. Pratiti sve promjene stanja i pravovremeno ih prijaviti medicinskom osoblju.

Njega nakon postupka

Njega nakon zahvata nefrostome igra važnu ulogu u sprječavanju komplikacija i osiguravanju udobnosti pacijenta. Evo nekoliko osnovnih smjernica za njegu:

1. Budite higijenski: Redovito perite ruke prije rukovanja ili dodirivanja nefrostome. To će pomoći u sprječavanju infekcija.
2. Briga o kateteru ili cjevčici: Ako se koristi nefrostomski kateter ili cijev, provjerite jesu li dobro pričvršćeni i ne pokvareni. Redovito provjeravajte stanje katetera i provjerite je li čist.
3. Promjena vrećice za skupljanje urina: Ako se urin skuplja u posebnu vrećicu, promijenite je prema preporuci liječnika. To ćete možda trebati činiti svaki dan ili svakih nekoliko dana, ovisno o vrsti torbe i individualnim potrebama.
4. Održavajte područje oko nefrostome čistim: Očistite i osušite kožu oko nefrostome kako biste spriječili iritaciju i infekciju. Koristite blagi sapun i vodu, a zatim nježno osušite kožu.
5. Pražnjenje mjehura: Ovisno o vašem stanju, možda ćete morati isprazniti mjehur kroz nefrostomu u određenim intervalima. To može zahtijevati posebne upute i obuku vašeg liječnika ili medicinske sestre.
6. Pratite mjesto nefrostome: Redovito pregledavajte mjesto gdje nefrostoma izlazi na znakove upale, crvenilo, oteklinu, bol ili druge promjene. Ako išta izgleda neobično, prijavite to medicinskom osoblju.
7. Slijedite savjet svog liječnika : Slijedite sve preporuke i recepte svog liječnika ili zdravstvenog tima.
8. Posjetite stručnjaka za komplikacije: Ako imate bilo kakvih problema poput infekcije, začepljenja ili drugih komplikacija, odmah posjetite liječnika.