Neispravan zagriz

Malokluzija je anomalija zubnog sustava čovjeka. Anomalija izražena u poremećaji zubi položaj u odnosu na druge, te oštećenja na stezanje gornjih i donjih zuba u uspravnom položaju (kad je otvor zatvoren), a za vrijeme pomicanja čeljusti (za jelo i govori).

Neispravni ugriz zuba nastaje iz raznih razloga, ali uz pomoć suvremenih ortodontskih metoda može se u nekim slučajevima ispraviti.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci malokluzije

Danas u ortodonciji, koja se bavi dentoalveolarne problema, ključni uzrok malokluzija prepoznao kongenitalna, koja je genetski određena odstupanja u anatomskog položaja čeljusti kosti lubanje i zubi. U djetinjstvu - što je rast kosti, tijekom erupcije mliječnih zuba i trajne promjene njihovih - naslijeđenih formirana proporcija gornjih i donjih čeljusti, desni i visine položaj zuba. Osim toga, utječu na stvaranje ugriza i mekog tkiva (obrazi, usne i jezik).

No, glavna stvar, ističu stručnjaci, nije raspored zuba, već omjer zubnog dijela s drugim kraniofacijalnim strukturama. Dakle, kada je jedan od čeljusti viri izvan unaprijed određenom zamišljene linije u koronarne ravnine lubanje, riječ je o prognatizmom (od grčke pro -. Naprijed, gnathos - čeljusti), u kojoj su gornji i donji zubi ne odgovaraju ispravno, tj postoji vrstom anomalije zubi.

A položaj zuba uzrokuje poremećaj normalne okluzije u slučaju značajne zakrivljenosti zuba (koja remeti sklad zuba te između zuba), a zubi se okreće oko svoje osi (tzv „gužve zubi”), kada su abnormalno velike veličine, kao i kada zubi rastu na neovlaštenom mjestu ili u višoj količini (i to se događa!).

Vrlo često pogrešan ugriz u djeteta nastaje uslijed kršenja nazalnog disanja povezanog s kroničnim oblicima bolesti kao što su alergijski ili vazomotorni rinitis, sinusitis, adenoiditis; kao i hipertrofija faringnih tonzila (žlijezda) ili zakrivljenosti nazalnog septuma. Nemogućnost normalnog disanja dovodi do činjenice da dijete neprestano otvara usta tijekom spavanja. Što se događa u ovom slučaju? Postoji dugo nefiziološko nasljeđivanje maksilofacijalnog, bine-hyoidnog i prednjeg dijela digastričnih mišića, spuštanje donje čeljusti. Istaknuti mišići (dok im je potrebno opuštanje) protežu se prema naprijed struktura kože na dijelu lica lubanje, na prvom mjestu, gornjoj čeljusti.

Čimbenici koji doprinose formiranju malokluzija u djece, stomatolozi uključuju nedostatak dojenja (sisanje zahtijeva dijete malo truda i pojačava njegove čeljusti i lica mišiće), predugo korištenje dudom, palac sisa, a odgođen erupciju i promjenu mliječnih sjekutića ,

Pored naslijeđenih svojstava strukture lubanje i struktura lica, pogrešan ugriz u odraslih može početi formirati u kasnijoj dobi kao promjena u prirodnoj liniji gingivalske margine - s sekundarnom deformacijom denticije. To je zbog gubitka pojedinih zuba i pomicanja preostalih zuba prema naprijed ili natrag. I također s upalom zadržavajućeg zuba u alveolusu parodontnih i atrofičnih procesa u čeljusti kosti.

U nekim slučajevima, odrasli mogu razviti malokluzija nakon proteze: krši normalan položaj čeljusti i preopteretiti čeljusnog zgloba čeljusti zbog neusklađenosti protetske individualne anatomije pacijenta denticije sustava.

Vrste malokluzije i njihovi simptomi

Prije razmatranja vrsta malokluzije, prikladno je karakterizirati glavne znakove pravilne (ili ortognatske) okluzije, koja se smatra idealnom i, kako kažu liječnici, je rijetkost.

Zatvaranje zuba (okluzija) smatra se apsolutno točnim kad:

• Zamišljena vertikalna crta koja prolazi između gornjih središnjih sjekutića je nastavak iste linije između donjih središnjih sjekutića;
• jedan lučni niz zubnih krunica gornje čeljusti (gornji zubni luk) ne više od trećine preklapa krune zuba donje čeljusti;
• donji sjekutići relativno prema gornjim dijelovima su lagano pomaknuti unatrag (u usnu šupljinu), a gornji sjekutići malo leže prednje;
• između prednjih zuba gornje i donje čeljusti nalazi se rezni tuberkularni kontakt, tj. Rezni rub donjih prednjih zuba je u kontaktu s palatalnim tuberkulama gornjih sjekutića;
• gornji zubi nalaze se s nagibom krunica prema van, a krune donjih zuba nagnute su prema usnoj šupljini;
• donji i gornji kutnjaci zajedno, a svaki molar sa žvačnom površinom dolazi u dodir s dva suprotna zuba;
• između zuba nema praznina.

A sada - vrste malocclusion, među kojima orthodontists razlikuju: distalni, mesialni, duboki, otvoreni i križ ugriz.

Daljnji ugriz (ili maksilarni prognostičnost) lako prepoznaje gornji zub, koji su previše napet i donekle "spušteni" niži niz zuba u ustima. Ova struktura dentoalveolarnog sustava je manifestacija hipertrofije gornje čeljusti ili nedovoljnog razvoja niže. Kod ljudi, vanjski simptomi pogrešnog ugriza ove vrste su skraćena niža trećina lica, mala brada i malo stršiva gornja usna.

Kada je središnji ugriz suprotno: donja čeljust prerasta gornji i gurnula naprijed sa brade (u različitim stupnjevima - od malih neprimjetan na takozvanom „Habsburške čeljusti” ono što razlikuje ovu monarhijskih dinastije). Ovaj zagriz zove se mandibularni ili mandibularni prognatizam, kao i retrognatizam.

Za duboko ugriza (duboko Incisal dizokklyuzii) naznačen time značajne preklapanja kruna donja sjekutića gornji prednji zub - i pol. Valja napomenuti da su vanjski simptomi malokluzija takve izmjene mogu biti u obliku smanjenja veličine područja lica glave (od brade do ruba kose) i također je malo zadebljana, kao što su izvučenim prema van od donje usne.

Neispravni ugriz u odraslih može biti otvoren: od ostalih vrsta razlikuje se odsutnost zatvaranja nekoliko ili većine kutnjaka obaju dentalnih redova u kojima se razbijaju jaz između njihovih žvakalnih površina. Ako je usta u usnoj šupljini uvijek malo otvorena, može se gotovo uvjeriti da ima otvoreni, neispravni ugriz čeljusti.

No, s poprečnim ugriza (vestibulookklyuzii) označen hipoplazija čeljusti s jedne strane, ali su povrede kontaktne okluzalni površine kutnjaka može biti jednostrana ili dvostrana. Tipičan vanjski izgled ovog ugriza je asimetrija lica.

Isto tako, mnogi orthodontists izoliran kao overbite alveolarne prognatizmom (dentoalveolarne obliku distalni okluzije), gdje je prednji čeljust djeluje ne sve, već samo alveolarne kosti vilice, gdje alveole zuba.

Posljedice malokluzije

Posljedice vrstom anomalije, prije svega izražava u činjenici da je proces žvakanja - pogotovo kada je otvoren zagriz - može biti teško, a mnogi finoća hrane u ustima ne odgovara toj dosljednosti, što osigurava normalno probavu. Negativni ishod - problemi s gastrointestinalnim traktom.

Koja je opasnost od pogrešnog ugriza osim ovoga? Moguće posljedice distalne okluzije: žvakanje na zubima je neravnomjerno raspoređeno, a značajan dio toga pada na stražnje zube, što će se brzo trošiti i pogoršati.

Najčešća posljedica dubokog ugriza je povećano trošenje tvrdih zubnih tkiva. To zauzvrat dovodi do smanjenja visine okluzije. Smanjenje zagristi „vuče” za prenapona od žvačnih mišića, što u konačnici utječe na stanje čeljusnih zglobova: oni pucketati, ugriz, a ponekad povrijediti. A kada stisne živčana vlakna, može se razviti neuralgija.

Također, povećava se traumatizacija mekih tkiva usta, zubnog mesa i jezika; može biti iskrivljena artikulacija i dikcija, teško disanje ili gutanje.

Što još utječe pogrešan ugriz? Na primjer, kod proteza s pogrešnim zagrizom, što može biti jednostavno nemoguće zbog postojećih problema s zatvaranjem zuba i strukturom čeljusti. Dakle, stomatolog-protetist sigurno će pacijentu poslati značajnu malokluziju ortodontistu.

Usput, iz istog razloga - tj. S anomalijama dentoalveolarnog sustava - implantati s netočnim zagrizom stavljaju također vrlo problematičan. Međutim, ako je stupanj prognatizma zanemariv, onda ne može biti prepreka za zubnu implantaciju.

A snažno izražen pogrešan zagriz i vojska, osobito, služenje u zračnim snagama ili u podmornici flote nespojive su koncepte.

[5], [6], [7], [8]

Kako odrediti pogrešan zagriz?

Glavne karakteristike su opisane gore - vidi odjeljak Vrste malocclususa i njihovi simptomi, ali samo ortodont može odrediti točan tip maloklinacije .

U kliničkoj ortodonciji, kao i maksilofacijalnoj operaciji, pogrešan ugriz čeljusti potvrđuje se na temelju podataka simetrije (proučavanje oblika denticije); uz pomoć elektromotonometrije (određivanje tonusa mišića čeljusti); MRI temporomandibularnog zgloba.

Procjena relativnog položaja čeljusti u odnosu na sve strukture lubanje kosti izvodi se pomoću rendgenske i 3D 3D kefalometrije. Klinički odrednice uključuju i analizu proporcije lica (vrijednosti nasolabial kut, omjer udaljenosti od brade do nosa, odnos između gornje i donje usne), određivanje kuta ravnine okluzije zuba, itd

Liječenje malokluzije

U slučaju problema s dentoalveolarnim sustavom, bilo bi točnije imenovati njihovo rješenje - ispravljanje netočnog ugriza.

Dakle, što ako pogrešan ugriz ozbiljan problem ne samo u pojavljivanju osobe, nego iu obavljanju glavne funkcije zubi - žvakanje? Morate se obratiti ortodontu. Međutim, treba imati na umu da su u stanju prilagoditi mjesto pojedinih zuba ili cijelu denticiju, ali u većini slučajeva nije moguće promijeniti anomalije strukture čeljusne kosti.

Oni ili neki drugi malokluzijom zajedničke za mnoge ljude, ali u liječenje ove bolesti je poboljšanje podataka oni ne vide određenu potrebu. Na primjer, univerzalno priznata zvijezda s anomalijom jedva mislio o tome i postići uspjeh. Počnimo s činjenicom da je žiri 67. Filmskog festivala u Cannesu, te članova Europske filmske akademije priznat kao najbolji glumac Starog svijeta u 2014. 57-godišnji Britanac Timothy Spall - za briljantnu izvedbu engleskog slikara Williama Turnera u filmu „Gospodin Turner”. Zbog ove izvanredne umjetnice s anomalijom - pedeset filmskih uloga.

Dok mnoge zvijezde s overbite nošenje ortodontskih aparata - (. Brigitte Bardot, Cameron Diaz, Tom Cruise i dr) ispraviti krive zube i imaju notornu holivudski osmijeh. No, među onima čija je Talan prepoznat i cijenjen unatoč očitih znakova malokluzija može nazvati i brojna imena: Louis de Funes, Freddie Mercury, Alisa Freundlich, Arnold Schwarzenegger, Quentin Tarantino, Orlando Bloom, Melanie Griffith, Reese Witherspoon, Sigourney Weaver ...

Vratimo se na metode liječenja netočnog ugriza. Najpoznatiji i najčešći od njih je postavljanje sustava nosača.

Braces s pogrešnim zagrizom

Proteza čine fiksni ortodontski struktura olakšava usklađivanje zuba i malokluzijom korekcije, kao i po konstantnom tlaku (na snazi i smjeru koji točno izračunava ortodonta) pomaknut zubni luk.

Proteza izrađeni su od metala, plastike, keramike i drugih. Na mjestu spajanja s krošnjama zubi su podijeljeni u vestibularnog (instaliran na prednjoj površini zuba) i lingvalne (fiksni na unutarnjoj površini zuba). Proces izjednačavanja zuba osigurava se posebnim lukovima snage učvršćenih u utorima nosača. Aktivni proces traje od jedne do tri godine i zahtijeva sustavni medicinski nadzor.

Konačna - retencijska - korak ispravljanja malocclususa uz pomoć proteza treba konsolidirati rezultat dobiven u poravnavanju denticije. Ova faza može trajati nekoliko godina; sastoji se od nošenja uklonjivih ili nepovezanih ortodontskih retencijskih ploča s metalnim ili plastičnim lukovima koji su pričvršćeni na unutarnju površinu zuba. Također se koriste i drugi ortodontski uređaji.

Prema stručnjacima, braces su najučinkovitiji u alveolarnom prognatizmu. Međutim, moguće je da se pogrešan zagriz nakon braces može vratiti s nedovoljnim zadržavanjem ili pogrešnim izračunom i instalacijom ortodontskog dizajna.

Štitovi s neispravnim zagrizom, naročito kada su distalni, najčešće se ugrađuju nakon uklanjanja dva zuba gornje denticije - kako bi se smanjila njegova veličina. Bez dentalne ekstrakcije, adolescentni bolesnici liječeni su s posebnim korektorima za distalnu okluziju: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, Subbachovo proljeće (SUS). Njihov princip rada temelji se na pomicanje gore i dolje kondilarnih procesa u zglobne trend temporomandibularnog zgloba, zbog čega usklađene razine imenovanju donje čeljusti prema naprijed.

Braces s pogrešnim ugrizom u djece može se uspostaviti tek nakon što se završi promjena mliječnih zuba konstantna. Za odrasle nema dobne granice. Međutim, sustavi brezova nisu stavljeni na kardiovaskularne patologije u fazi dekompenzacije; autoimune bolesti, osteoporoze, patologije štitnjače, dijabetesa, tuberkuloze, malignih tumora, venskih bolesti i HIV.

[9], [10], [11]

Ispravak netočne okluzije: kapi, furniri, ugrizne ploče, vijci

Orthodontic kapy - odstranjiva poliuretanska obloga za zube - dizajnirana za poravnavanje denticije. Kapy bi trebao biti učinjen pojedinačno, prema izračunima ortodonta, samo u ovom slučaju oni će raditi na štetu "usko" zubi i pritisak u pravom smjeru. Svakih dva mjeseca, kapice treba mijenjati u nove - u skladu s promijenjenim položajem zuba. Međutim, niti distalni, niti mesialni niti duboki ugriz kapice ne mogu se ispraviti.

Vrbovi s neispravnim zagrizom također su malo korisni, budući da je njihova svrha obnova prednjih zuba, a ne korekcija okluzije. Iako stomatolozi tvrde da će furniri pomoći "skrivanje manjih grešaka, uključujući i krive zube". No, postoji značajna razlika između "sakriti" i "popraviti". Osim toga, kompozitni furniri nisu osobito jaki, a keramičke veneers su vrlo skupi. I u oba slučaja potrebno je samljeti caklinu iz zuba.

Ali grizu palatinske ploče - ono što vam treba s ovom vrstom pogrešnog ugriza kod djece, poput dubokog ugriza. Ovaj dizajn može biti uklonjiv (za stabilizaciju ispravljenog ugriza, staviti na noć i dio dana) i neizmjenjiv (gume za ponovno postavljanje gume za ispravljanje dubokog ugriza). Ispravna ploča se postavlja na zube uz pomoć stezaljke; Ploča se pritišće na zube i time pridonosi njihovom unaprijed određenom offsetu.

Ubačaj overbite čeljust - težak zadatak za Orthodontists, od kojih je rješenje potrebno je proširiti zubni luk gornje čeljusti, neki zubi premjestiti, a zatim stabilizirati red zuba. U tu svrhu ortodontskih uređaja i vijcima, koji djeluje na principu mehaničkog uređaja ili Engle Ainsworth, Coffin jedinica sa oprugom, opruga vijak Hausser, Philip kopča vijak pruža vijak Planas, luk itd vijak Muller

[12]

Kirurško liječenje malokluzije

Kirurška korekcija malokluzija može se provesti u teškoj patologiji zubni sustava povezanih s poremećajima u anatomskog položaja čeljusti kosti lubanje i zubi. Na primjer, maksilofacijalni kirurzi mogu ukloniti dio kosti donje čeljusti ili ih povećati na prihvatljivu veličinu usmjerenom regeneracijom kostiju.

No, češće pribjegava skalpel, kirurzi, Orthodontists za poboljšanje učinkovitosti ortodontskih naprava, prije instalacije koji se može obaviti kortikotomija (kompaktosteotomiya) - probijanje kosti guma tkiva u području iznad vrhova zubnih korijena. To je učinjeno kako bi se aktivirao intracelularne metabolizam u koštanog tkiva zuba rupu i ubrzao proces ispravljanja pacijenata anomalijom.