Neispravni ugriz u djetetu

Malokluzija djeteta znači da je položaj zubi jednog od njegovih čeljusti u odnosu na druge čeljusti ima odstupanje od anatomskog norme, što dovodi do poremećaja okluzije - zubi steznih čeljusti tijekom pristupa.

Potrebno je razlikovati zakrivljenost denticije (zubni luk) zbog pogrešnog položaja pojedinih zuba i pogrešnog ugriza u djetetu.

[1]

Uzroci malokluzije kod djece

Primarni uzroci malokluzija u djece genetski postavio: djeca prebačeni u ovom anatomskom značajku naslijedili - od bliskih srodnika s pogrešnom zatvaranjem denticija povezane s različitim poremećajima kostiju strukture zubi.

Kongenitalni uzroci malocclusion u djece, to jest, značajke strukture čeljusti novorođenčadi ne odmah se manifestiraju. Tijekom djetinjstva čeljusti se uglavnom sastoje od alveolarnog procesa, a njihovi osnovni dijelovi još uvijek su nerazvijeni. U tom slučaju, kosti gornje čeljusti rastu brže od donjeg, a donja čeljust ima dvije polovice, koje zajedno rastu oko godinu dana starosti.

Proces promjene čeljusti utječe ne samo na kosti, već i na mišiće, osobito na žvakanje, na vremenske i pterijgije. Novorođenčad ima najrazvijeniji mišić, što osigurava da se čeljusti kreću naprijed kada sisaju, žvakaju. No, bočni i medijalni pterigoidnom i vremenski mišići, snaga kojima je donja čeljust pomiče gore i dolje i naprijed-nazad, još uvijek slabo razvijena i početi „nadoknaditi” masseteru nakon pojave prvog zuba.

To jest, neispravno zagrizanje jednogodišnjeg djeteta postupno se manifestira - kako čeljusti rastu i razvija se maksilofacijalna muskulatura. Čimbenici doprinose razvoju malokluzija, orthodontists jednoglasno vjeruju: dovođenje umjetna dijete (usisavanja smjese iz boce lakše od prsa tako poremećen razvoj oralne i mišića lica); predugo korištenje mirotvorac (do jedan i pol ili dvije godine, kada je dobivanje zuba, navika držati usta i sisa na prstima ili igračke, nakon erupcije mliječnih molara u odsutnosti djeteta dijeta je hrana koja mu treba žvakati na.

Od dobi od pet do sedam mjeseci, kada se donji i gornji središnji sjekuti eruptiraju u dojenčadi, počinje se formirati privremena (mliječna) denticija. Djetetu od 4 godine trebalo bi imati najmanje 20 zuba. Štoviše, ako su zubi preniski ili je gornja čeljust mnogo razvijenija, razmak između zuba (trema) može premašiti 1 mm, a to je signal o mogućim problemima s ubrizgavanjem u budućnosti.

U dobi od tri ili četiri godine postoji aktivna formiranje kostiju struktura sustava zubi-čeljusti djeteta, jer pet godina počinje postupno resorpciju korijena mliječnih zubi i alveolarne rasta. I sa šest godina za zamjenu mliječnih zubi počnu izbacivati trajno. U ortodonciji, zubni redovi u djece obično se zovu zamjenjivima do 13-14 godina. U istom razdoblju, veličina čeljusti također se mijenja zbog povećanog rasta bazalnog dijela. Stručnjaci osiguravaju da sva odstupanja tijekom ovog dugog i složenog procesa mogu dovesti do pogrešnog ugriza. Na primjer, torzija pojedinih zuba u odnosu na njegovu os ili nicanje na krivom mjestu - iznad zubne konstrukcije. Stoga je skoro glavni uzrok kršenja okluzije kod djece anormalni oblik zubnih lukova.

Često uzrok malokluzija u djece je povezana s sindromom kronične poteškoće u disanju nazalnog u različitim bolestima (ORL rinitis, upala sinusa, Polipoidne rinosinusitis, povećanje adenoidi) ili kongenitalnih abnormalnosti nazofarinksa i nazalnog septuma. U takvim slučajevima, dijete je prisiljeno disati kroz usta, koja ostaje otvorena za vrijeme spavanja. Prije svega, to dovodi do stvaranja malokluzija zbog stalne napetosti mišića, što bi trebalo smanjiti donju čeljust, gornje čeljusti i vuče naprijed. Drugo, postoji promjena u omjerima lica s formiranjem tzv. Adenoidnog tipa.

I stručnjaci pedijatrijske endokrinologije zabilježili su moguću uključenost funkcionalnih poremećaja štitnjače i paratireoidnih žlijezda u razvoju grešaka. Konkretno, smanjenje razine tiroksina i tirealkalcitona podrazumijeva kašnjenje u razvoju kostiju, uključujući maksilofacijalno, a također usporava proces erupcije dječjih zubi kod djece. U nerazvijenosti ili bolesti paratireoidnih žlijezda, proizvodnja paratiroidnog hormona, koja regulira sadržaj kalcija u tijelu, poremećena je. Kršenje metabolizma kalcija dovodi do demineralizacije koštanog tkiva i to je izravna prijetnja deformacijama čeljusti u djetinjstvu.

Simptomi malokluzije kod djece

Anatomski ili fiziološki uzrokovani neispravni ugriz gotovo uvijek ima vizualne znakove, a specifični simptomi malokluzije kod djece ovise o vrsti dentoalveolarne anomalije.

Neispravni ugriz djece, kao kod odraslih, može biti distalno: maksilarna i alveolarna prognathija. Karakteristični simptom maksilarne prognate je da se visoko razvijena gornja čeljust projicira prema naprijed, gornji zubni luk se proširuje, a gornji zubi pokrivaju krune donje denticije za više od trećine. U alveolarnoj distalnoj okluziji, ne cijela gornja vilica je izbočena naprijed, već samo onaj dio kosti (alveolarni proces) gdje se nalaze zubi. S osmijehom, djeca mogu vidjeti ne samo gornje zube, već i značajan dio alveolarnog područja gume.

Ako je ugriz djeteta mezioan, masivnija donja čeljust napreduje naprijed, zbog čega donji red zuba (širi od gornjeg zubnog luka) dolazi do vrha. Uz ovu vrstu ugriza, dijete može naići na poteškoće u grizu i imati određene probleme s artikulacijom.

Može se vidjeti i čuti duboki ugriz (vertikalno oštar disoclusion). U takvom ugriz može biti previše uske gornje čeljusti i donju čeljust sredini (s bradom) previše ravan, tako da je donja strana je obično kraći nego što je potrebno. Zbog dubokog preklapanja zuba središnjeg dijela donje čeljusti, gornji sjekutići označavaju pogrešan izgovor sibilanata. Dodatno, djeci mogu biti teške da se ugrize cijeli komad.

Kada se nekoliko zubnih zubaca (molara) gornje i donje čeljusti ne zatvore i postoji značajan razmak interkoozija u obliku razmaka između njihovih površina, dijagnosticira se otvoreni zalogaj. Kod djece s otvorenim zagrizom, usta su gotovo uvijek otvorena, ima poteškoća u grizu (budući da nema kontakta između prednjih zuba), praktički nema niže labijalnog nabora. Djetetu je također teško zadržati jezik u neophodnom položaju, tako da su neizbježni značajni defekti govora.

Također vrstom anomalije u djece može biti križ, ključni simptomi su: hemignathia i poteškoće svojih pokreta od strane na stranu, djeca su često ugrizla mekih tkiva obraza i sa značajnim pomakom donje čeljusti je slomljena simetrija lica.

Dijagnoza malokluzije kod djece

Izjava o prisutnosti patologije dentoalveolarnog sustava i dijagnozi malokluzije kod djece je funkcija ortodontista koji, pored ispitivanja djeteta, ispituju šupljinu usta.

Bez uspjeha liječnik će analizirati proporcije djetetovog lica, uključujući određivanje širine zubnih lukova, kut okluzalne ravnine i druge parametre. Ako je poremećaj nazalnog disanja, ortodont je preporučio savjetovanje s liječnicima ENT-a i liječenju bolesti nosa, paranazalnih sinusa i adenoida kako bi dijete normalno disalo.

Za potpunu sliku o broju zuba i njihov raspored u denticiji ubacivanjem čeljusti, značajke mišićnog tkiva i stanje temporomandibularnog zgloba provodi panoramski zubni sustav X-zraka (ortopantomogramma) i 3D računalne-kefalografije.

Takav sveobuhvatan pregled omogućava liječniku uspostavljanje veze između širine gornjeg i donjeg zubnog, alveolarnog i bazalnog luka. U skladu s anatomskom normom zubnog niza gornje čeljusti mora biti širi od alveolarnog i alveolarne - bazalne širem luku (mandibule - suprotno). Nakon određivanja veličine pojedinih karakteristika svih elemenata čeljusti, dijagnostički model čeljusti, u kojem stručnjak će biti u mogućnosti točno odrediti vrstu odstupanja maksilofacijalnu struktura i vrste povrede okluzije djeteta.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Liječenje malokluzije kod djece

Ortodontsko liječenje malokluzije kod djece je složeno i dovoljno dugo. Izbor liječenja određuje se tipom malokluzije i, u stvari, ovom ispravkom malo prekluzije kod djece.

Većina članaka koji su popularizirali mogućnost ortodontske korekcije zagriza nedostataka, istaknuo je kako mala djeca mogu ispraviti anomalije zuba zatvaranja „uz najmanje truda i maksimalne rezultate”, jer do potpune promjene mliječnih zuba je aktivan proces formiranja djeteta denticije sustava. I to je točno. Ipak, smanjenje napora za liječenje pogrešnog ugriza je uvelike pretjerano, međutim, kao i njegov maksimalni rezultat.

Najčešće se pozornost fokusira na uporabu izmjenjivih preorthodontskih trenera, ploča, poklopca ili elainera. Uporaba mekih i tvrdih trenera (oni stavili na jedan sat i pol popodne i navečer) pomaže odviknuti djecu od dvije do pet godina loših navika (odvod jezik i gurnuti kroz nju između zuba ili gristi donju usnu), doprinosi pravilnom nicanja zuba i krivulja izravnavanje diže pred sjekutići.

Aligners ili zubni usta straža - individualno izrađene od polikarbonata zubnog ploče - koriste se u nejednakim rastu zubi u djece 6-12 godina starosti - kada su gužve ili pretjerano sklonost prema naprijed ili na stranu usta. Kape treba nositi 2-3 sata dnevno.

Liječenje abnormalnog ugriza kod djece s brašnima - posebne nepokretne strukture pričvršćene na licu ili unutarnju površinu zubnih krunica - koriste se nakon potpune izmjene svih mliječnih zubi. Njihova glavna funkcija je poravnavanje zuba i denticije zbog stalnog pritiska na alveolarne lukove čeljusti posebnih lukova koji su učvršćeni u utorima zagrada. Trajanje nošenja se određuje pojedinačno i može biti 12-36 mjeseci, ovisno o stupnju zakrivljenosti denticije. Nakon uklanjanja zaštitnih omotača postavljaju se tzv. Retentionalne ploče - da se popravimo promijenjeni položaj zuba. U ovom retencijskom stadiju može trajati nekoliko godina.

Ortodontisti napominju da je moguće ispravljanje malokluzije kod djece s primjenom nosača s alveolarnim prognathijama, ali s drugim vrstama okluzije ne pomažu.

Koje su metode korištene u kliničkoj pedijatrijskoj ortodonciji radi ispravljanja distalnih, mesialnih, dubokih, otvorenih i križnih ugriza?

Ispravak distalne okluzije kod djece

Osim ispravljanje položaj i oblik zubi zubi pomoću proteza, u distalnom okluzije provodi zadržavanje apikalnog (apikalnog) točaka i alveolarne bazalnih lukova gornjoj i donjoj aktivaciju rasta.

Da bi to učinili, tijekom razdoblja djetetova zuba i tijekom izbijanja trajnih zuba, dječji ortodontisti mogu koristiti: Frenkelov funkcionalni aparat (tip I i II); luk aparata Engle, Ainsworth, Gerbst; aktivator Andresena. Na setu proteza odvojive ploče, kako bi se smanjio trokut - vestibularni povratni luk. I vani - kako bi dali pravi smjer za rast maksilofacijalnih kostiju - kod kuće (za vrijeme kada dijete spava, zauzeto obavlja domaće zadaće ili gleda televiziju), instalira lice lica.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ispravak mezijalne okluzije kod djece

Da biste stvarno smanjili ozbiljnost mezijalne okluzije, trebate ispraviti napredak naprijed od donje čeljusti ili pridonijeti razvoju gornje čeljusti. U tu svrhu koriste: prijenosni aparat Andresen-Gojpl; Aktivator Frenkel (tip III); aparati Wunderer ili Delar; Aktivator klamta; jednodijelni stacionarni Kutni luk; ploče Adams, Nord ili Schwartz; Ortodontska kapica s remenjem sličnom zavoju za bradu.

Obuzdati koštane strukture mandibule rast djece 13-14 godina može se preporučiti za obavljanje stomatološke operacije za uklanjanje osnove donje osmi zubi (umnjaka), od kojih je formiranje počinje u dobi od 6-14 godina.

[15], [16], [17]

Ispravak duboke okluzije kod djece

Da biste ispravili dentoalveolarne duboke okluzija poremećaja u djece s mlijekom (privremeno) moraju gristi puno truda, jer, kao što pokazuje praksa orthodontists, nakon erupcije trajnih zuba ova vrsta nepravilnog zatvaranja ponovo formirana.

Liječenje dubokog ugriza uključuje izvođenje djece predškolske dobi posebnih vježbi koje imaju za cilj razvijanje medijalnih i bočnih pterygoida, koje guraju donju čeljust prema naprijed. Koordinirati pritisak na donji red zuba može se montirati zagriza blok, ploča kamere Andresen, Klammta aktivator i druge neodvojive ortodontskih uređaja različitih dizajna.

Tijekom ispravljanje malokluzija u djece s dubokim preklapanja sjekutića donje čeljusti mora se imati na umu da su najbolje odgovaraju ne-prijenosnih uređaja koji doprinose korekciju zubnog luka u središtu alveolarne kosti gornje čeljusti.

[18], [19], [20], [21], [22]

Ispravljanje otvorenog ugriza kod djece

S ovom vrstom stezanje poremećaja često opažene sužavanje gornje čeljusti, tako da primarna zuba, kao rano denticije ortodontskoga može ukloniti primjenjuju se različite modifikacije koje se protežu ploča snabdjevena s oprugom ili vijak.

Također, dizajni se koriste za povećanje prednjih dijelova gornjeg alveolarnog luka, kako bi se smanjili bočni dijelovi alveolarnih zona - ovisno o prirodi anatomskih abnormalnosti.

Nakon 12 godina - u slučaju velikog nesklada između sjekutića i očnjaka - Primjena tehnike rostralno proširenje pomoću ortodontskih naprava Engle dodatni vlak ili pomoću plastičnu kapicu na prednje zube u obje čeljusti.

[23], [24], [25]

Ispravak križanja u djece

Glavni zadatak Orthodontists za ispravak ove anomalije okluzije zubi - postaviti maksimalnu ispravno postavljanje zuba u nizu i položaj djeteta donje čeljusti. Nakon što je dijete vrstom anomalije s mliječnim zubima dijagnosticirana kao crossover, potrebno je provesti tzv nevezanog denticija - postavljanjem krunu ili kapu na kutnjaka i pločastih uređaja s ugriza blok - bočnih zuba.

U liječenju kriznog tipa okluzije s značajnim lateralnim pomakom donje čeljusti, možda ćete morati nositi remen za bradanje. I širenje zubnih, alveolarnih i osnovnih lukova čeljusti izvodi se uz pomoć istih pomičnih vijaka i opruga pločastih uređaja.

[26], [27], [28], [29]

Sprječavanje malokluzije kod djece

Prevencija malokluzija u djece je dojena beba, a na svoje nesposobnosti potrebno da se rupa u bradavice na bocu s mlijekom formula je bila mala, ali je bradavica u djetetova usta pod pravim kutom u odnosu na nasolabial ravnine i bradu i nije pritisnuti na desni.

Dummy mora imati oblik koji najbolje odgovara anatomskoj strukturi usne šupljine djeteta, a najbolje je da beba bez nje tijekom spavanja. Jednoglasno mišljenje stomatologa: davanje bebe mačem u dobi od jedne i pol godine je neprihvatljivo. Ne dopustite djetetu da sisanje prste i igračke, kao i da ima ugriz usana.

Kako biste izbjegli formiranje otvorenog ugriza kod djece, trebali biste staviti bebu na spavanje tako da je glava bila malo iznad tijela.

Zapamtite: djeca bi trebala spavati zatvorenih usta i disati kroz nos! Ako je nosno disanje teško (u nedostatku hladnoće ili SARS-a s nosom), odmah do konzultacija s otorijalistom.

Ne možete stalno hraniti dijete s 8-10 zuba, hranu koja je prethodno bila odsječena do homogenog stanja: dijete je korisno ugristi i žvakati.

Osim toga, prevencija malokluzije kod djece nakon 2,5-3 godine može se provesti uz pomoć myogym - posebno razvijenog sustava vježbi za razvoj maksilofacijalnih mišića. Tehnika njegovog izvođenja objasnila je roditeljima liječnici-ortodontisti, jer su za svaku vrstu kršenja zagriza njihove vježbe.

Prognoza malocclusion u djece

Prognoza malokluzije kod djece - u nedostatku odgovarajućih mjera za ispravljanje - povezana je s najčešćim problemima koji prate nedostatke u dentoalveolarnom sustavu.

Među njima treba zabilježiti poteškoće u grizu i žvakanju hrane - osobito s mesialnim, otvorenim i križnim zagrizom. Nedostatak brušenja hrane u ustima može uzrokovati bolesti probavnog trakta.

Ako djeca imaju distalnu okluziju, stražnji kutnjaci će biti preopterećeni, što dovodi do njihova preranog brisanja i oštećenja cakline. Bilo koji krivi ugriz u djetetu nepovoljno utječe na funkcioniranje temporomandibularnih zglobova. Uz značajne dentoalveolarne anomalije, može doći do stisnutih živaca uz jaku bol.

Neispravno zagrizanje djeteta jedan je od glavnih uzroka oštećenja u artikulaciji i cjeloživotnog kršenja dikcije.