opsesivno-kompulzivna neuroza.

Vjerojatno su se mnogi od nas susreli s problematičnom situacijom kada se u glavi pojavljuju nepotrebne misli, nemotivirana iskustva, sumnje, koje ometaju ugodno zdravstveno stanje i život. Međutim, što je zapravo opsesivno-kompulzivna neuroza i kako je eliminirati, nije svima poznato. Možda će informacije predstavljene u ovom članku biti korisne našim čitateljima.

Šifra MKB-10:

• F42 – Opsesivno-kompulzivni poremećaji – karakterizira ih prisutnost periodično nastalih opsesivnih misli (ideje, slike ili impulsi koji s vremena na vrijeme posjećuju pacijenta u obliku stereotipa).

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja

U većini slučajeva, opsesivno-kompulzivni poremećaj javlja se kod osoba neodlučnog i sumnjičavog karaktera. Takve osobe imaju početnu sklonost otuđenju, tajnovitosti i često se "povlače u sebe", ostajući same sa svojim problemima i iskustvima.

Pacijenti s dijagnozom neuroze najčešće razumiju da se njihove misli ne podudaraju sa stvarnošću, međutim osjećaju vitalnu potrebu da djeluju samo onako kako im misli zahtijevaju.

Patogeneza neuroze temelji se na poremećaju živčanog sustava povezanom s osobinama ličnosti. To određuje određenu predispoziciju za patologiju. Takve karakteristične osobine mogu se naslijeđivati ili steći tijekom života. Izravan faktor koji može utjecati na razvoj neuroze može biti mentalna trauma.

Dodatni uzroci bolesti ponekad uključuju:

• iscrpljenost živčanog sustava;
• dugotrajni mentalni ili fizički umor;
• sindrom kroničnog umora;
• depresivni sindrom;
• ovisnost o alkoholu.

Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Pacijente s opsesivno-kompulzivnim poremećajem stalno progone razne ideje i fantazije, koje se u medicinskim krugovima nazivaju opsesijama. Niti jedan pokušaj ignoriranja ponavljajućih misli ili otpora njihovoj pojavi ne završava uspješno - one iznova i iznova dolaze na pamet, ne napuštajući osobu ni na sekundu.

Pacijent može povremeno osjećati nelagodu i napetost zbog patološke mentalne aktivnosti. S vremenom razvija uporno uvjerenje da je gotovo sve na svijetu negativno i da se ništa dobro jednostavno ne može dogoditi. Misli postaju sve pesimističnije, nametljive i postaje nemoguće riješiti ih se.

Zaključci osoba s neurozom mogu se značajno razlikovati od razmišljanja zdrave osobe. Primjetno su iskrivljeni, što kod drugih može izazvati neadekvatnu reakciju.

Pacijent se može prepustiti svojim mislima ili ih se bojati, što dodatno pogoršava patologiju, donosi osjećaj nelagode, prisiljavajući osobu da se skriva od drugih u nastojanju da sama "sredi" svoje misli.

Prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djetinjstvo. Dijete počinje maštati, nakon čega svoje fantazije oživljava u obliku strahova, zamišljenih situacija, što roditelji ne mogu ne primijetiti. Neko vrijeme pokušavaju to stanje percipirati kao igru, ali onda shvate da dijete ima problem i da se protiv njega treba boriti.

Koji su najkarakterističniji znakovi opsesivno-kompulzivnog poremećaja:

• pojava ponavljajućih i nametljivih misli ili fantazija koje uzrokuju tjeskobu (najčešće su to misli o mogućoj bolesti, o mogućoj opasnosti itd.);
• pojava osjećaja tjeskobe i mentalne nelagode zbog dosadnih misli;
• mentalna aktivnost počinje se razvijati u probleme stvarnog života;
• pokušaji potiskivanja tih misli su neuspješni.

Posljedice

Ako se bolest ne liječi pravilno, vjerojatan je razvoj komplikacija, poput neurotičnog razvoja osobnosti. U početku, osobe sklone neurozama imaju niz sličnih psiholoških karakteristika. To uključuje pretjeranu osjetljivost živčanog sustava, egocentrizam i pretjerano samoljublje. Pacijent dopušta da ga bolest potpuno preuzme, što negativno utječe na kvalitetu njegovog života i čini osobu nesretnom.

Ali ne biste se trebali bojati bolesti, jer se uz pravovremenu dijagnozu neuroza može uspješno izliječiti. U blagim slučajevima možete se snaći pridržavanjem dnevne rutine, izmjenom odmora i lagane tjelovježbe, pravilnom prehranom te uzimanjem sedativa i biljnih pripravaka.

U težim slučajevima može biti potrebno bolničko liječenje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dijagnoza opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Za postavljanje ispravne dijagnoze često su dovoljne sljedeće vrste pregleda:

• anketa pacijenta (pritužbe, procjena prirode razmišljanja, vodeća pitanja);
• pregled pacijenta (posebna pozornost se posvećuje prisutnosti neuroloških znakova, poput znojnih dlanova, drhtanja prstiju, autonomnih poremećaja);
• intervjuiranje bliskih osoba i rodbine pacijenta.

Ako postoji sumnja na organske poremećaje u mozgu, mogu se propisati instrumentalne dijagnostičke metode poput magnetske rezonancije ili računalne tomografije.

Diferencijalna dijagnostika može se provesti ako se sumnja na druge glavne vrste neuroze - histeriju, neurasteniju, psihasteniju.

Uz standardne dijagnostičke metode, ponekad se koriste i jednostavni testovi za utvrđivanje mentalnog stanja osobe. Potrebno je odgovoriti samo na nekoliko pitanja, što će omogućiti da se procijeni treba li pacijentu doista liječnička pažnja i koliko su teški poremećaji njegovog živčanog sustava. Test za opsesivno-kompulzivni poremećaj pomaže u provođenju preliminarnog pregleda pacijentovog stanja, nakon čega liječnik odlučuje o preporučljivosti i shemi daljnjeg liječenja.

1. Imate li nametljive, uznemirujuće, teške misli? Ako da, koliko često?
   • A - nikad;
   • B – svakodnevno, ali manje od sat vremena;
   • B – do 3 sata tijekom dana;
   • G – do 8 sati tijekom dana;
   • D – više od osam sati dnevno.
2. Osjećate li da vas misli koje vas posjećuju sprječavaju da živite punim životom?
   • A – uopće se ne miješajte;
   • B – mala prepreka;
   • B - da, oni se miješaju;
   • G - puno se miješaju;
   • D - ove misli me proganjaju u katastrofalnim razmjerima.
3. Ocijenite razinu psihološke nelagode zbog misli koje vas posjećuju?
   • A – Ne osjećam nikakvu nelagodu;
   • B – Mogu osjetiti blagu nelagodu;
   • B – Osjećam umjerenu nelagodu;
   • G – nelagoda je prilično jaka;
   • D - ove misli me potiskuju kao osobu.
4. Možete li odagnati neugodne misli bez da im se prepustite?
   • A – to je uvijek moguće učiniti;
   • B - u osnovi, funkcionira;
   • B – ponekad uspijeva;
   • G - uglavnom ne radi;
   • D – događa se vrlo rijetko ili se uopće ne događa.
5. Možete li se kontrolirati kada se pojave negativne, nametljive misli?
   • A – apsolutno pod kontrolom;
   • B – uglavnom kontrola;
   • B – ponekad mogu kontrolirati;
   • G – Rijetko uspijevam u tome;
   • D - nikad ne radi.
6. Koliko vremena tijekom dana provodite radeći stvari koje pokreću vaše nametljive misli?
   • A – Ne izvodim takve radnje;
   • B – manje od jednog sata dnevno;
   • B – do 3 sata dnevno;
   • G – do 8 sati tijekom dana;
   • D – više od 8 sati tijekom dana.
7. Ometaju li vam postupci koje poduzimate kao rezultat nametljivih misli vaš život?
   • A – apsolutno bez smetnji;
   • B – mala prepreka;
   • B – možemo reći da se miješaju;
   • G - puno se miješaju;
   • D - katastrofalno se miješati.
8. Osjećate li se nelagodno kada morate činiti ponekad smiješne, ali opsesivne radnje inspirirane vašim mislima?
   • O - Ne osjećam to;
   • B - Osjećam se malo;
   • B - da, osjećam to;
   • G - Stvarno to osjećam;
   • D - to me deprimira kao osobu.
9. Možete li izbjeći poduzimanje invazivnih radnji inspiriranih vašim mislima?
   • A - Uvijek funkcionira;
   • B - u osnovi, funkcionira;
   • B – ponekad uspijeva;
   • G - uglavnom ne radi;
   • D – moglo bi se reći da nikad ne uspije.
10. Kontrolirate li se kada morate izvoditi dosadne radnje i djela?
    • A – apsolutno pod kontrolom;
    • B – uglavnom kontrola;
    • B – ponekad mogu kontrolirati;
    • G – rijetko uspijeva kontrolirati;
    • D - nikad ne uspijeva kontrolirati.
11. Sada prebrojite kojih odgovora imate više – A, B, C, D ili E:
    • A – najvjerojatnije nema neuroze;
    • B – neuroza je izražena u blagom stupnju;
    • B – neuroza je izražena u umjerenom stupnju;
    • G – možemo govoriti o teškom stupnju neuroze;
    • D – ekstremna ozbiljnost.

Treba napomenuti da je čak i kod umjerene razine poremećaja potrebna intervencija psihoterapeuta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Liječenje ove neuroze složen je problem koji je izuzetno teško riješiti samo lijekovima. Psihoterapija je u ovom pitanju od primarne važnosti. Specijalist će pomoći u uklanjanju neurotičnih znakova koji čine život pacijenta i njegove okoline nepodnošljivim, a također će usaditi vještine samokontrole i razumijevanja stvarnosti, što će pomoći u izbjegavanju ponavljanja poremećaja u budućnosti.

Tijekom liječenja pacijent mora naučiti prepoznati i točno izraziti svoje osjećaje, prepoznati negativne posljedice onoga što je doživio, povećati samopoštovanje te sebe i svijet oko sebe percipirati u pozitivnim bojama.

Sve što smo upravo nabrojali nije lak zadatak, ali je apsolutno nužno prevladati ih na putu oporavka.

Lijekovi se ne koriste uvijek za liječenje, ali se koriste prilično često. Glavni lijekovi za uklanjanje poremećaja su antidepresivi, koji su poznati po svojim antiopsesivnim svojstvima, kao i anksiolitici (tzv. lijekovi protiv anksioznosti). Uglavnom se koriste lijekovi koji su prilično jakog djelovanja:

• proizvodi na bazi klordiazepoksida (Elenium, Napoton);
• Diazepam (Relanium, Seduxen ili Sibazon);
• Fenazepam.

U slučaju neuroze, doze lijekova propisuju se strogo individualno: u pravilu su nešto veće od onih za neurasteniju.

Također, dobar učinak postignut je pri korištenju lijekova Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks.

Narodni lijekovi

Biljni tretman opsesivno-kompulzivne neuroze ne može biti glavni, međutim, u početnoj blagoj fazi, takvi recepti mogu ublažiti simptome bolesti:

• Sameljite češanj češnjaka u kašu, dodajte ga u 250 ml toplog mlijeka, promiješajte. Pijte na prazan želudac ujutro, otprilike pola sata prije jela. Ovaj recept pomaže u uklanjanju razdražljivosti i živčane napetosti;
• za smirenje živčanog sustava uzmite 200 ml svježeg mlijeka i u njemu otopite 20-25 kapi tinkture korijena valerijane. Pomiješajte i pijte 1/3 tri puta dnevno;
• Korisno je svaki drugi dan uzimati opuštajuće ljekovite kupke. U kupku s vodom ulijte uvarak rizoma valerijane (2 litre kipuće vode po čaši sirovine). Voda u kupki treba biti približno jednaka tjelesnoj temperaturi;
• Ako vas noću posjećuju nametljive misli, preporučuje se prije spavanja inhalirati ljekarničku tinkturu valerijane i ulja lavande. Ispod jastuka možete staviti lanenu vrećicu napunjenu mješavinom ljekovitog bilja, poput majčine trave, korijena valerijane, češera hmelja itd.

Tijekom liječenja treba se pridržavati dnevne rutine, izbjegavati prekomjerni rad, više se odmarati i šetati na svježem zraku. Potiče se tjelesna aktivnost i vodeni sportovi. Izlet na more ili u planine dobro pomaže.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Homeopatija

Uz lijekove i psihoterapijsko liječenje, možete koristiti bezopasne homeopatske lijekove, koji obično ne uzrokuju alergije, nuspojave i ovisnost o lijekovima. Takvi lijekovi ne potiskuju, već normaliziraju funkcioniranje mozga, ali ih treba odabrati pojedinačno na recepciji kod homeopatskog stručnjaka.

Preporučuje se selektivna upotreba sljedećih homeopatskih lijekova:

• ignacija;
• komarac;
• laheza;
• platina;
• srebro;
• kokulus;
• kamilica;
• tuja;
• nuksa;
• pulsatilla;
• anakardij, itd.

Homeopatsku metodu liječenja opsesivno-kompulzivne neuroze treba kombinirati s pomoćnim metodama: hirudoterapijom, terapijom bojama, akupunkturom itd.

Prevencija

Kako možete izbjeći razvoj bolesti i spriječiti pojavu nametljivih i neugodnih misli?

• Manje razmišljaj o prošlosti, a pokušaj živjeti danas i sada, pozitivno razmišljaj o budućnosti, sanjaj, fantaziraj, učini sve što je moguće da sljedeći dan bude bolji.
• Ne brinite se oko sitnica, izbjegavajte stres, skandale, svađe.
• Održavajte pozitivne emocije u sebi, češće se radujte, smiješite se, kontrolirajte svoje emocionalno stanje.
• Pokušajte provoditi vrijeme komunicirajući s drugima, steći prijatelje, pronaći zajedničke interese. Međutim, vaš društveni krug ne bi vam trebao biti teret.
• Ne biste trebali konzumirati alkoholna pića ili druge tvari kako biste spriječili neurozu – to je nerazumno.
• Često opsesivne misli nastaju zbog neaktivnosti i dosade - zaokupite se, pronađite hobi ili aktivnost u kojoj uživate, pravilno i korisno se opustite.
• Bavite se sportom - to neće samo poboljšati vaše fizičke performanse, već će i ojačati vaše mentalno zdravlje.
• Bori se protiv svojih strahova, budi jak/a.
• Zapamtite da se sve naše misli materijaliziraju, zato mislite samo na dobre stvari.

Prognoza

Rezultati psihoterapijskog kompleksnog liječenja su u većini slučajeva povoljni, međutim, poznati su slučajevi ponovljenih recidiva bolesti.

Neuroze u djetinjstvu i adolescenciji su najteže za liječiti.

Učinkovitost liječenja ovisi o mnogim čimbenicima:

• ovisno o vrsti živčanog sustava pacijenta;
• od stupnja oštećenja živčanog sustava traumatskim čimbenicima;
• od ukupnog broja neuroloških problema kod pacijenta;
• o tome koliko se sam pacijent želi riješiti problema;
• od trajanja liječenja i učinkovitosti poduzetih mjera.

Uz pravilno liječenje i uklanjanje uzroka bolesti, opsesivno-kompulzivni poremećaj postupno nestaje: simptomi nestaju i pacijent se oporavlja.

[ 16 ], [ 17 ]