Neurozu straha

Svaki psihički simptom, odražavajući nesavršen, ljudsko lošu prilagodbu njegove socijalne okoline, može se nazvati manifestacija stanja kao što su neuroze, pod uvjetom da su pažljivo isključeni organske uzroke, kao što su psihoze i psihopatije. Nema potrebe da ih isključiti kada je to depresija kao simptomi neuroze treba pridonijeti brzu dijagnozu depresije je kao osnova za razvoj neuroze. Prilikom planiranja liječenja odlučite za sebe pitanje što je važnije u određenom slučaju - strah ili depresiju.

[1], [2], [3], [4],

Uzroci straha

• Stres (prekomjerni umor ili nedostatak posla, nepovoljno okruženje, na primjer, oštra buka, beskrajna svađa u obitelji).
• Napeti trenuci u životu (dijete išao u školu, čovjek se mijenja radna mjesta ili uzima posao prvi put, ostavite poznate okoline, kuća, uzimajući u braku, uzimajući u braku, u mirovinu, tu je dijete u obitelji, u blizini patnje smrtonosnu bolest).
• U skladu s intrapsychic teorijama (na primjer, osjećaj straha je višak psihičke energije i manifestacija potisnutog neprijateljstva ili sukobljenih motiva). Prema toj teoriji, neurotična ponašanje se promatra kao način dobivanja osloboditi od viška psihičke energije, a prema psihoanalitičke teorije često se javlja, ako ta osoba nije prošla kroz normalne oralne, analne i genigalnuyu fazi razvoja.

[5]

Veza između neveza i zločina

Od kliničke točke gledišta, među onima koji su počinili zločine najčešće su neurotična stanja, kao što su anksioznost i neurotična depresija. Najčešći su fobijski i kompulzivna stanja.

Visoka razina simptoma neuroze kod kriminalaca uopće ne implicira kauzalni odnos između simptoma i kriminala. Kriminalno ponašanje i neurotični simptomi koreliraju se s istim društvenim i osobnim okolnostima, tako da mogu nastati u istoj osobi, a da se međusobno ne moraju međusobno međusobno međusobno surađivati. Istraživanja simptoma neuroze među zatvorenicima pokazuju znatno povećanu razinu neurotskih simptoma među osobama s poremećajima osobnosti. Značajne razine zlouporabe supstancija povezane su s simptomima neuroze i poremećaja ličnosti. Uzevši u obzir interakciju tih poremećaja, iznimno je teško izdvojiti točan doprinos zločinu precizno neurotičnih poremećaja.

Neuroze i ubojstva

Reaktivne neuroze (depresija i / ili anksioznost) mogu biti toliko jake da prateći stres može dovesti do emocionalne eksplozije koja završava ubojstvom, čak iu odsutnosti poremećaja ličnosti. Sudovi uzimaju kroničnu reaktivnu depresiju i umjerenu depresiju kao temelj za primjenu zaštite zbog smanjene odgovornosti.

Neuroza može imati značajan učinak u kombinaciji s poremećajima osobnosti, na primjer neurotičnom depresivnom reakcijom kod osobe s eksplozivnom ili antisocijalnom osobnošću. To može disinhibirati subjekt u napetoj situaciji s kasnijim izbijanjem koje dovodi do ubojstva - bilo da uništi izvor frustracije, ili kako bi prenio napetost na nevinu osobu.

Neuroze i krađe

Krađa može biti jasno povezana s neurotičnim depresivnih stanja (to je prikazano na primjeru krađe), ako se dogodi, vjerojatno s ciljem skretanja pozornosti na loše stanje subjekta, ili umiriti. Ova motivacija je također vidljiva i kod krađa počinjenih od strane nesretne i nemirne djece. Stres povezan s neurotickom stanju može dovesti do krađe kao psihološki destruktivnog čina. Subjekt može imati sliku dugotrajne depresije, iako se u nekim slučajevima istovremeni poremećaj ponašanja može toliko izraziti da on distracts attention from the underlying disorder of mental state.

Neuroze i arsoni

Veza između neuroze i paleža je dobro uspostavljena. To se posebno odnosi na stresne stanja. Vatra može djelovati kao način da se riješi stresa, ublaži osjećaje depresije i simbolizira izvor boli. U slučajevima paležanja, poznata komorbiditet neurotičnog poremećaja sa zlouporabom tegoba i poremećajem osobnosti može biti osobito značajan.

Neurozu i zločin povezan s alkoholom

Alkohol može uzrokovati stanje melankolije. Kriminal također može prethodi depresija ili tjeskoba - kod osjetljivih pojedinaca, kao i alkoholnog pića. Ova kombinacija može dovesti do počinjenja zločina; dok alkohol djeluje kao disinhibitor.

Neuroze i zaključak

Kazna zatvora i prije suđenja i vezano za izvršenje kazne može uzrokovati da počinitelj ima simptome neuroze, kao što su anksioznost i depresija. Zato je vrlo važno odvojiti simptome koji su nastali nakon uhićenja, od poremećaja koji je postojao prije i koji je relevantan za počinjenje zločina. Zaključak je iskustvo koje vodi strahu, što uključuje gubitak autonomije, odvajanje od obitelji i prijatelja, te utjecaj izravnog stresa da se u takvoj ustanovi. Ured Nacionalnog statističkog ureda identificira četiri najčešćih neurotskih simptoma vezanih za zatvorenike među zatvorenicima: anksioznost, umor, depresija i razdražljivost. Zatvorenici pouzdano češće trebaju savjetovanje liječnika nego pojedinci u općoj populaciji.

Postoji jedan posebno izolirani sindrom - Ganserov sindrom, koji je opisan kao reakcija na zaključak i klasificiran je u ICD-10 kao oblik disocijativnog poremećaja (F44.8).

Ganser je 1897. Godine opisao tri zatvorenika sa sljedećim obilježjima mentalnog poremećaja:

• Ako pravilno odgovoriti na jednostavna pitanja, čak i ako su njihovi odgovori naznačeno neki stupanj razumijevanja ovog pitanja (Q: „Koliko noge konja?” - A: „tri”, V. „I slon?” - A: "... Pet ");
• neka zbunjenost svijesti (dezorijentirana na mjestu i vremenu, zbunjena, zbunjena, usporena reakcija i osjećaj njihove "odsutnosti", kao da su negdje u snu);
• histeričke konverzijske sindrome (na primjer, gubitak osjetljivosti na bol u cijelom tijelu ili u područjima povećane osjetljivosti na bol);
• halucinacije (vizualne i / ili slušne);
• privremeni iznenadni prekid poremećaja s nestankom svih simptoma i povratak u stanje potpune jasnoće svijesti, nakon čega slijedi duboka depresija i nastavak simptoma.

Ganzer je bio siguran da ovo stanje nije simulacija, nego pravi histerijska bolest. Napominje da je u slučajevima koje je opisao prethodna bolest (tifus i u dva slučaja - trauma glave). Od tada se raspravljalo o istinskoj prirodi tog stanja. Ovaj se sindrom rijetko pojavljuje u njenom razotkrivenom obliku i bilježi se ne samo među zatvorenicima, već se pojedinačni simptomi mogu očitovati u različitim mentalnim poremećajima. Postojali su različiti pogledi na ovaj sindrom: da je ovo prava prolazna psihoza ili čak simulacija, no možda je najčešći uvjerenje da je to histerijska reakcija kao posljedica depresije. Treba se razlikovati od simulacije, pseudodegmenta, shizofrenije i uvjeta izazvanih lijekovima.

Simptomi neuroze anksioznosti (strah)

Drhteći, senzacija na čelu, drhtanje s pojavom „guska bumps”, osjećaj da je „leteći leptir” želudac, hiperventilacija sindrom (npr pratnji buke i zujanje u ušima, sklonost povremenih grčeva, bolova u prsima), glavobolja , pojačano znojenje, lupanje srca, slab apetit, mučnina, osjećaj kvržicu u grlu, čak i bez pokušaja gutanja (Globus hystericus), poteškoće u zaspe, nemir, pretjeranu pažnju na funkcije svoga tijela i fizičko zdravlje drugih, nametnuto Alikhan'yan et al misli kompulzivni (nekontroliranog) motoričku aktivnost. U djece se manifestira palac sisa, lak obkusyvaniya, urinarnu inkontinenciju noću, perverzne apetita i mucanje.

Prevalencija zločina u neuroza

Broj prevalencije je nepoznat. U istraživanju ljudi koji su počinili ukrcane trgovine, 10% skupina je klasificirano kao neurotično, ali nije bilo kontrolne studije. Nacionalni ured za statistiku izvještava o prisutnosti neuroze u 59% ljudi u pritvoru, 40% muških zatvorenika koji izdržavaju kazne, 76% žena u pritvoru i 40% zatvorenika koji služe kaznu. Ove brojke su puno veće nego u općoj populaciji. Osobe s neurozom također često doživljavaju komorbiditet s poremećajem osobnosti i zlouporabljivanjem supstancija. Posttraumatski stres nastao je u 5% muškaraca u pritvoru, 3% muškaraca koji su služili kaznu, 9% žena u pritvoru i 5% žena koje su izdržavale kaznu zatvora.

Tretman Neuroze Anksioznost i strah

Učinkovit način smanjenja osjećaja tjeskobe je jednostavno pažljivo slušati pacijenta. Jedan od ciljeva psihoterapijskog liječenja takvih pacijenata jest naučiti ih da upravljaju simptomima neuroze ili biti tolerantniji prema njima ako ih ne mogu upravljati. Osim toga, potrebno je unaprijediti odnos pacijenta s drugim ljudima i pomoći u rješavanju najgorih problema za pacijenta. Trebali biste zatražiti pomoć od socijalnih radnika. U nekim slučajevima mogu se pokazati anksiolitici koji će rad terapeuta s pacijentom učiniti učinkovitijim.

Približne doze: diazepam - 5 mg svakih 8 sati unutar najviše 6 tjedana. Problemi povezani s liječenjem benzodiazepina. Kao što slijedi iz teksta, njihove su koristi vrlo ograničene.

Progresivno učenje opuštanja

Pacijent je osposobljen za rastezanje i opuštanje mišićnih skupina u određenom poretku - na primjer, počevši od prstiju s postupnim uključivanjem svih mišića tijela u proces prema usponu. Istodobno, pažnja pacijenta se usredotočuje na obavljanje gore navedenih vježbi, a smisao anksioznosti (kao i tonus mišića) se smanjuje. Dubinski respiratorni pokreti imaju sličan učinak. Pacijent bi trebao obavljati ove vježbe vrlo često, kako bi se poboljšanje dogodilo. Pacijenti mogu kupiti komercijalno dostupne kasete snimanjem procesa učenja za gore navedene vježbe i ponovno ih upotrijebiti.

Hipnoza

Ovo je još jedan snažan način liječenja bolesnika s neurozom anksioznosti i straha. U početku, liječnik terapeuta uzrokuje progresivno stanje transa, koristeći se tehnikama koje mu njegova mašta govori i koncentriraju pacijentovu pažnju na različite senzacije tijela, na primjer, na disanje. Tada pacijenti sami nauče kako potaknuti ove stanja transa (stanje ambulantnog automatizma pod hipnozom).

Medicinski-pravni aspekti neuroze

Ako osnova zločina jasno leži u neuroze, a ne komplicira bilo kakav antisocijalni poremećaj ličnosti, sudovi mogu razmotriti pitanje preporuke psihijatrijskog liječenja. To se odnosi i na najteže zločine, na primjer, kada je mladić optužen za depresiju u ubojstvu njegove supruge. Ako je neurotično stanje subjekta komplicirano psihopatskim poremećajem, onda je zabrinutost sudova o javnoj sigurnosti ili nedostatku simpatija za predmet može dovesti do ozbiljnih zatvorskih kazni u teškim slučajevima. U slučajevima kada društvo nije u opasnosti (primjerice, trgovačke zalihe počinjene od strane osobe u depresiji) i pacijentovo liječenje nije potrebno, provjeravanje se obično koristi uz stanje ambulantnog liječenja.

Asocijalne pojave (uključujući disocijativni fenomena povezanog s posttraumatskim stresnim poremećajem) mogu biti osnova za primjenu zbog automatizam zaštite. Pravni kriterije zaštite za primjenu na baznu automatizma vrlo strogim i za podvojenosti općenito prisutan djelomičan djelomična prepoznavanje i pamćenje, što otežava korištenje baze štiti automatizam. PTSP može - pod uvjetima iz ponovljenih ozljeda, među kojima su najpoznatije „sindrom zlostavljane žene” (engleski zlostavljane žene sindrom.) - u mjeri u kojoj senzitizirovat žrtvu koja relativno slaba provokacija može dovesti do nasilja, kada je oštećenik reagira na slab signal okolini koje su prethodno ukazao na opasnost od nasilja. Konkretno, u SAD-u korištenje takvih dokaza je završeno pomoću sindromi zaštitu na temelju provokacija, uključujući u slučaju ubojstva - što je „samoobrana”.