Novitropik

Novitropan (Oxybutynin) je lijek koji se koristi za liječenje simptoma preaktivnog mokraćnog mjehura i često se koristi za liječenje neuroloških poremećaja kao što je neurogena disfunkcija mokraćnog mjehura. Pripada klasi lijekova poznatih kao antimuskarinska sredstva, koja djeluju tako da blokiraju receptore muskarinskog tipa u mokraćnom mjehuru, što dovodi do smanjene spontane aktivnosti mokraćnog mjehura i smanjene učestalosti mokrenja. Novitropan može smanjiti potrebu za čestim odlaskom na zahod i smanjiti urinarnu inkontinenciju. Dostupan je u različitim oblicima, uključujući tablete i flastere za kožu.

Indikacije Novitropana

1. Sindrom učestalosti pečenja (OAB): ovo je stanje u kojem pacijenti osjećaju snažan nagon za mokrenjem i/ili prečesto mokrenje, što može značajno utjecati na kvalitetu njihovog života.
2. Hitna urinarna inkontinencija: pacijenti s ovim stanjem imaju iznenadnu i neodoljivu potrebu za mokrenjem, što može dovesti do urinarne inkontinencije.
3. Urinarna inkontinencija: ovo je stanje u kojem pacijenti doživljavaju nemogućnost kontrole mokrenja, što može dovesti do nezgoda i društvenih problema.
4. Ostali urološki poremećaji: Novitropan se također može koristiti za liječenje drugih uroloških poremećaja povezanih s prekomjerno aktivnim mokraćnim mjehurom i simptomima dizurije.

Otpustite obrazac

1. Tablete: obično dolaze u obliku tableta i uzimaju se cijele s malo vode.
2. Kapsule: Ovo je još jedan oralni (unutarnji) oblik koji dolazi u obliku kapsula, koje se također uzimaju cijele, s vodom.

Farmakodinamiku

1. Mehanizam djelovanja: Oksibutinin je antagonist muskarinskih receptora, prvenstveno M3 receptora, koji se nalaze u glatkim mišićima mjehura. Blokiranjem ovih receptora, oksibutinin smanjuje aktivnost muskarinskog živčanog sustava, što rezultira smanjenom spontanom aktivnošću mokraćnog mjehura i povećanjem kapaciteta mokraćnog mjehura.
2. Smanjenje grčeva mokraćnog mjehura: Blokiranje muskarinskih receptora u glatkim mišićima mokraćnog mjehura dovodi do smanjenja grčeva i učestalosti kontrakcija mokraćnog mjehura, što ublažava simptome povezane s osjećajem potrebe za mokrenjem.
3. Povećanje kapaciteta mokraćnog mjehura: Blokiranje muskarinskih receptora također rezultira opuštanjem stijenke mokraćnog mjehura, dopuštajući mu da zadrži više urina prije potrebe za mokrenjem.
4. Smanjenje simptoma urinarne inkontinencije: Svojim mehanizmom djelovanja oksibutinin pomaže u poboljšanju simptoma urinarne inkontinencije, poput učestalog mokrenja, nemogućnosti kontrole mokrenja i čestih nagona za mokrenjem. Mokrenje.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Oksibutinin se općenito dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Vršne koncentracije u plazmi obično se postižu 1-3 sata nakon primjene.
2. Metabolizam: Oksibutinin se podvrgava opsežnom metabolizmu u jetri, uključujući N-demetilaciju i hidroksilaciju, što rezultira stvaranjem aktivnih metabolita kao što su N-dezetiloksibutinin i N-oksidoksibutinin.
3. Bioraspoloživost: Bioraspoloživost oksibutinina nakon oralne primjene je približno 6-15% zbog značajnog metabolizma prvog prolaza kroz jetru.
4. Distribucija: Oksibutinin i njegovi metaboliti zanemarivo su vezani za proteine plazme. Također prolazi krvno-moždanu barijeru.
5. Izlučivanje: Oksibutinin i njegovi metaboliti izlučuju se prvenstveno urinom, i kao nemetabolizirani spojevi i kao metaboliti. Oko 50% doze izlučuje se nepromijenjeno urinom.
6. Poluživot: Poluživot oksibutinina je oko 2-3 sata, dok za njegove aktivne metabolite može biti i duži.

Doziranje i administracija

1. Doziranje: Uobičajena početna preporučena doza za odrasle je 2,5 mg dva puta dnevno. U budućnosti liječnik može prilagoditi dozu ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti lijeka. Maksimalna dnevna doza obično ne prelazi 5 mg dva puta dnevno.
2. Način primjene: Novitropan tablete se uzimaju cijele, najčešće ujutro i navečer, neovisno o obrocima. Ne preporučuje se žvakanje ili cijepanje tableta.

Koristite Novitropana tijekom trudnoće

Primjena Novitropana tijekom trudnoće smije se provoditi samo prema strogim medicinskim indikacijama i pod nadzorom liječnika.

Proveden je ograničen broj studija za procjenu sigurnosti oksibutinina tijekom trudnoće. Stoga nema dovoljno podataka o njegovim učincima na razvoj fetusa.

Ako trudnica treba koristiti Novitropan, liječnik treba pažljivo procijeniti potencijalne rizike za majku i fetus prije propisivanja lijeka. Liječnici općenito preporučuju izbjegavanje uporabe oksibutinina u prvom tromjesečju trudnoće zbog mogućih rizika za fetus. Ako je potrebno koristiti ga u sljedećim tromjesečjima, liječnik se može odlučiti za njegovu primjenu, uzimajući u obzir dobrobiti za majku i rizike za fetus.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: osobe s poznatom preosjetljivošću ili alergijskom reakcijom na oksibutinin ili druge komponente lijeka trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
2. Ozbiljni gastrointestinalni poremećaji: U slučajevima akutnog zatvora, ulceroznog kolitisa, opstruktivnih poremećaja crijeva ili drugih ozbiljnih gastrointestinalnih poremećaja, upotreba oksibutinina možda nije preporučljiva.
3. Glaukom: Lijek može povisiti intraokularni tlak, pa se njegova primjena ne preporučuje za glaukom otvorenog kuta ili u bolesnika s rizikom od njegovog razvoja.
4. Tahiaritmije: upotreba oksibutinina može biti kontraindicirana u bolesnika s tahiaritmijama jer može povećati broj otkucaja srca.
5. Teška disfunkcija jetre i bubrega: Ako imate tešku disfunkciju jetre ili bubrega, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja oksibutinina.
6. Miastenični sindrom: upotreba oksibutinina može biti kontraindicirana u bolesnika s miastenijskim sindromom zbog njegovih antagonističkih učinaka na muskarinske receptore.
7. Veća hipertrofija prostate: Oksibutinin treba koristiti s oprezom u bolesnika s velikom hipertrofijom prostate jer može povećati rizik od akutne retencije mokraće.

Nuspojave Novitropana

1. Suha usta: ovo je jedna od najčešćih nuspojava oksibutinina. Pacijenti mogu imati osjećaj suhih usta, što može dovesti do nelagode, otežanog govora i gutanja te povećanog rizika od karijesa.
2. Zatvor: oksibutinin može uzrokovati usporavanje prolaska hrane kroz crijeva, što zauzvrat može dovesti do otežanog pražnjenja crijeva i zatvora.
3. Gastrointestinalni poremećaji: mogu uključivati mučninu, povraćanje, dispepsiju i bolove u trbuhu.
4. Glavobolja: Neki pacijenti mogu osjetiti glavobolju dok uzimaju oksibutinin.
5. Pospanost i umor: oksibutinin može uzrokovati pospanost ili umor, što može oslabiti koncentraciju i reakciju, osobito u prvim danima liječenja ili kada se doza promijeni.
6. Tahikardija: Neki pacijenti mogu osjetiti lupanje srca ili lupanje srca dok uzimaju oksibutinin.
7. Smanjena proizvodnja suza: neki pacijenti mogu osjetiti smanjenu proizvodnju suza, što može dovesti do suhoće oka i nelagode.
8. Druge rijetke nuspojave: mogu uključivati promjene u apetitu, vrtoglavicu, poremećaje spavanja, alergijske reakcije itd.

Predozirati

Predoziranje oksibutininom može dovesti do ozbiljnih nuspojava i komplikacija. Znakovi predoziranja mogu uključivati pojačane simptome nuspojava kao što su suha usta, zatvor, poremećaji vida, tahikardija, aritmije, pospanost, vrtoglavica i drugo.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Antiholinergički lijekovi: upotreba oksibutinina u kombinaciji s drugim antikolinergičkim lijekovima (npr. Antihistaminici, neki antidepresivi) može dovesti do pojačanih antikolinergičkih učinaka i povećanog rizika od nuspojava kao što su suha usta, zatvor, tahikardija i poteškoće s mokrenjem. li>
2. Lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav: oksibutinin može pojačati učinke drugih lijekova koji utječu na središnji živčani sustav, kao što su sedativi, benzodiazepini i alkohol, što može dovesti do povećane pospanosti i drugih neželjenih učinaka.
3. Lijekovi koji uzrokuju tahikardiju: Kombinacija oksibutinina s lijekovima koji mogu izazvati povećanu srčanu aktivnost (kao što su simpatomimetici) može pojačati tahikardijske učinke i povećati rizik od srčanih aritmija.
4. Lijekovi koji utječu na metabolizam: Promjene u metabolizmu oksibutinina mogu se pojaviti pod utjecajem drugih lijekova, uključujući inhibitore ili induktore izoenzima citokroma P450, što može dovesti do povećanja ili smanjenja koncentracije oksibutinina u krvi.
5. Lijekovi koji utječu na gastrointestinalni trakt: upotreba oksibutinina s lijekovima koji utječu na gastrointestinalni motilitet ili probavu (na primjer, prokinetici ili antacidi) može promijeniti brzinu i potpunost apsorpcije oksibutinina iz gastrointestinalnog trakta.