Nuspojave nakon kemoterapije

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) identificira više od dvadeset vrsta nuspojava nakon kemoterapije.

To uključuje:

1. Lezije gastrointestinalnog trakta:
   • pojava stomatitisa,
   • pojava ezofagitisa,
   • otkrivanje gastritisa,
   • pojava enterokolitisa,
   • pojava disbioze s gljivičnom infekcijom,
   • pojava mučnine i povraćanja,
   • pojava anoreksije,
   • otkrivanje oštećenja jetre.
2. Oštećenje hematopoetskog sustava i krvi:
   • pojava anemije,
   • pojava leukopenije,
   • pojava neutropenije (febrilne groznice).
3. Pojava imunodeficijencije:
   • pojava čestih respiratornih infekcija,
   • pojava rekurentnog herpesa,
   • otkrivanje gljivičnih infekcija.
4. Pojava bubrežnih poremećaja:
   • pojava učestalog mokrenja,
   • otkrivanje povišenih razina proteina u urinu, kao i leukocita i eritrocita.
5. Poremećaji reproduktivnog sustava:
   • pojava zatajenja jajnika,
   • pojava menstrualnih nepravilnosti kod žena,
   • pojava testikularne insuficijencije,
   • pojava poremećaja spermatogeneze.
6. Pojava lezija živčanog sustava:
   • pojava polineuropatija,
   • otkrivanje poremećaja svijesti.
7. Pojava srčanih lezija.
8. Pojava lezija dišnog sustava.
9. Poremećaj kožnog sustava:
   • pojava dermatitisa.
10. Gubitak kose.
11. Pojava alergijskih reakcija.

WHO klasificira nuspojave nakon kemoterapije prema težini na sljedeći način:

• 0. stupanj – ne opaža se promjena u stanju pacijenta ili podacima laboratorijskih testova.
• Stadij I – bilježe se minimalne promjene koje ne utječu na opće stanje pacijenta; rezultati laboratorijskih pretraga bilježe manje promjene koje ne zahtijevaju korektivne mjere.
• Stadij II – umjerene promjene u stanju i aktivnosti pacijenta, pojavljuju se unutarnji organi; rezultati testova su znatno promijenjeni, što zahtijeva korektivne mjere.
• Stadij III – pojava teških poremećaja koji zahtijevaju intenzivno somatsko liječenje, kao i odgađanje kemoterapije ili prekid liječenja
• Stadij IV – pojava poremećaja u tijelu koji predstavljaju prijetnju životu pacijenta; to zahtijeva hitan prekid kemoterapije.

[ 1 ], [ 2 ]

Temperatura nakon kemoterapije

Neki pacijenti nakon liječenja osjećaju porast ukupne tjelesne temperature. To se događa zbog smanjenja imuniteta pacijenta, što se uvijek opaža nakon kemoterapije. Temperatura se može povećati zbog prodiranja raznih infekcija u tijelo pacijenta, što se manifestira pojavom raznih bolesti virusne bakterijske prirode.

Povišena tjelesna temperatura ukazuje na to da u tijelu postoje žarišta infekcije koja je potrebno liječiti kurom antibiotika. Stoga, u većini slučajeva, nakon kemoterapije, pacijent prima antibakterijski tretman.

Stalno povišena tjelesna temperatura znači da se pacijentovo tijelo ne može samostalno nositi s žarištima bolesti. Ova značajka nastaje zbog smanjenja broja leukocita u krvi, koji su odgovorni za zaštitu ljudskog tijela od raznih infekcija. Upalni procesi u pacijentovom tijelu u ovom trenutku mogu uvelike napredovati, stoga se liječenje mora započeti odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Ispravnost odabranih lijekova određuje se provođenjem krvnog testa i otkrivanjem vrste infekcije koja zahtijeva liječenje. Istodobno, ne možete uzimati lijekove bez savjetovanja s liječnikom, to se odnosi na sve lijekove, uključujući antipiretike.

Kako bi se izbjegla zarazna kontaminacija, nakon kemoterapije potrebno je izbjegavati posjet mjestima s velikom koncentracijom ljudi, a također izbjegavati kontakt s pacijentima s raznim infekcijama.

Intoksikacija nakon kemoterapije

Kemoterapijski lijekovi – citostatici – imaju izražen toksični učinak na tijelo. Intoksikacija nakon kemoterapije može se manifestirati u različitim stupnjevima od nule do pete, što odgovara težini posljedica nakon kemoterapije.

Toksični učinak lijekova je u tome što podjednako utječu na sve aktivno dijeleće i rastuće stanice: i maligne i zdrave. Zdrave stanice koje se brzo množe uključuju stanice kože, folikule dlake, epitelne stanice unutarnjih organa - sluznice, stanice koštane srži. Stoga su česte komplikacije nakon kemoterapije mučnina i povraćanje, gubitak kose, poremećena hematopoeza, upalne i distrofične promjene u sluznicama, česta krvarenja.

Intoksikacija tijela nakon kemoterapije izražava se oštećenjem gotovo svih tkiva i unutarnjih organa, budući da citostatski toksini djeluju podjednako i na oboljele i na zdrave stanice.

Slabost nakon kemoterapije

Svi pacijenti nakon kemoterapije žale se na slabost u cijelom tijelu, kao i na letargiju i stalni umor.

Pacijenti mogu osjetiti slabost iz sljedećih razloga:

1. Opća intoksikacija tijela - obično takvi osjećaji prolaze neko vrijeme nakon završetka kemoterapije. Ali kod starijih pacijenata koji imaju daleko teške stadije razvoja onkoloških procesa, osjećaji slabosti mogu trajati dugo vremena.
2. Prisutnost oštećenja unutarnjih organa - pojava srčanog, bubrežnog, jetrenog i plućnog zatajenja.
3. Pojava anemije zbog suzbijanja hematopoetske funkcije.
4. Prodiranje infekcija u tijelo zbog smanjenog imuniteta.
5. Pojava psihoemocionalnog stresa zbog podvrgnutog liječenja i povezanih čimbenika.
6. Gubitak težine zbog:
   • pogoršanje prerade hrane i apsorpcije hranjivih tvari u probavnom traktu;
   • povećanje tjelesne potrebe za energijom za oporavak;
   • smanjena sposobnost konzumiranja hrane - gubitak apetita, mučnina i povraćanje, proljev ili zatvor i tako dalje.
7. Poremećaji u metaboličkim procesima u tijelu.
8. Pojava hormonalnih poremećaja zbog intoksikacije štitnjače i nadbubrežnih žlijezda, što se izražava u nedovoljnom funkcioniranju ovih organa.
9. Prisutnost hipodinamije - povećana slabost uzrokuje želju za stalnim mirovanjem. Ali nedostatak kretanja dovodi do smanjenja mišićnog tonusa i mišićne hipotrofije, smanjenja fizičke izdržljivosti pacijenta i sposobnosti vođenja aktivnog načina života. Sve to pojačava postojeće stanje slabosti i dovodi do začaranog kruga uzroka i posljedica.
10. Poremećaji spavanja – nemogućnost dovoljnog sna i vraćanja snage dovodi do povećane slabosti i umora. Sve je to također uzrok negativne promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta.
11. Bol u cijelom tijelu također dovodi do slabosti. Iscrpljujuća i stalna bol uzrokuje stanje umora i praznine, kao i nevoljkost za kretanjem i vođenjem aktivnog načina života.
12. Prisutnost mučnine i povraćanja - pojava ovih simptoma ne dopušta normalnu apsorpciju tekućine i hrane u tijelu, što uzrokuje njegovu iscrpljenost i dehidraciju, te, shodno tome, pojavu slabosti.
13. Sve gore navedene promjene u stanju pacijenta mogu dovesti do anksioznosti i depresivnih stanja, što samo povećava osjećaj slabosti tijela. Na pozadini ovih poremećaja, fizička slabost se samo povećava, ali čak i ako se njezini uzroci eliminiraju, izaziva pojavu umora i letargije psihoemocionalne prirode.

Kako bi se smanjile manifestacije slabosti, pacijenti moraju pribjeći određenim mjerama:

• Povećajte razinu hemoglobina u krvi prelaskom na posebnu prehranu i uzimanjem određenih dodataka prehrani.
• Povećajte broj bijelih krvnih zrnaca pravilnom prehranom i lijekovima.
• Redovito se bavite tjelesnom aktivnošću – laganim jutarnjim vježbama, češće šetajte na svježem zraku.
• Uzmite kratki dnevni odmor, ili još bolje, odspavajte jedan sat.
• Idite u krevet na vrijeme, najkasnije do 22:30, a trajanje noćnog sna trebalo bi biti najmanje devet sati.
• Oslobodite se zadataka koji mogu čekati ili koje drugi ljudi mogu obaviti. Pokušajte poštedjeti sebe i smanjiti teret.

Oteklina nakon kemoterapije

Mnogi pacijenti koji su podvrgnuti kemoterapiji počinju patiti od edema. Edem se može pojaviti ili na cijelom tijelu ili na određenim njegovim dijelovima. Edem se može pojaviti na licu, rukama, svim rukama, stopalima ili cijeloj površini nogu. Edem se također može manifestirati oticanjem trbuha i osjećajem nadutosti u cijelom trbuhu ili samo na dnu.

Edem nakon kemoterapije rezultat je pogoršanja funkcije bubrega zbog njihovog toksičnog oštećenja kemoterapijskim lijekovima i velikim opterećenjima koja se stavljaju na bubrege tijekom liječenja. Stoga je u ovom slučaju potrebno ne samo ukloniti edem, već i sveobuhvatno obnoviti cijelo tijelo.

U ovom slučaju, oticanje može biti popraćeno sljedećim simptomima:

1. Pogoršanje kvalitete disanja – disanje postaje otežano.
2. Pojava prekida u radu srca.
3. Brzi razvoj otekline po cijelom tijelu.
4. Naglo povećanje tjelesne težine.
5. Pojava prekida u mokrenju - gotovo bez pražnjenja mjehura ili rijetki slučajevi ovog fenomena.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku za savjet i pomoć.

Što se može učiniti kako bi se smanjila oteklina u tijelu? Postoji niz savjeta kojih se treba pridržavati:

1. Morate prestati koristiti kuhinjsku sol i zamijeniti je morskom soli ili jodiranom soli. Dnevna količina soli trebala bi biti minimalna. Najbolje je prestati koristiti sol i slanu hranu nekoliko dana. Umjesto soli možete koristiti suhe morske alge zdrobljene u prah - kelp tali.
2. Zeleno povrće s diuretičkim učinkom, naime peršin i kopar, treba dodavati hrani. Svježi sok od limuna ima ista svojstva. Zeleno povrće može se i treba jesti svježe u velikim količinama.
3. Potrebno je jesti povrće, voće i bobičasto voće s diuretičkim učinkom. To uključuje lubenice, dinje, brusnice, jagode, brusnice, viburnum, kupine, bundevu, mrkvu, krastavce, rajčice, jabuke, suhe marelice (suhe marelice, sušene marelice, kaisa).
4. Potrebno je izbjegavati proizvode i jela koja povećavaju viskoznost krvi. To uključuje žele, aspik i žele od mesa, bobice jarebike itd. Da biste postigli diuretski učinak, morate jesti proizvode s učinkom razrjeđivanja krvi - maline, crni i crveni ribiz, limun i češnjak.
5. Edem se javlja i zato što su kemoterapijom iz tijela uklonjeni korisni mikroelementi. Prije svega, to se odnosi na rezerve kalija. Da biste zasitili tijelo ovom korisnom tvari, potrebno je jesti puno marelica i breskvi, banana, suhih marelica, meda i listova salate.
6. Svježe pripremljeni sokovi dobri su za oticanje. Pomiješajte svježe sokove od cikle, krastavca i mrkve u jednakim omjerima. Prikladni su i sokovi od peršina i celera. Trećina čaše takvog soka zamjenjuje jednu diuretičku tabletu.

Neki savjeti narodne medicine mogu pomoći u uklanjanju oteklina:

1. Ricinusovo ulje i terpentin uzimaju se u omjeru 1:2. Ulje se zagrijava i ulijeva u terpentin. Nakon čega se ova tekućina nanosi na edematozna područja.
2. Pomiješajte žlicu jabučnog octa s žumanjkom pilećeg jajeta, zatim dodajte jednu žlicu terpentina. Zatim utrljajte otečena mjesta ovom smjesom.
3. Uzimaju se biljke koje imaju antiedematozni učinak. Od njih se priprema infuzija koja se zatim ulijeva u kalupe i zamrzava. Dobiveni ljekoviti led koristi se za brisanje edematoznih područja. Za te svrhe dobro su prikladni cvjetovi kamilice, cvjetovi lipe, listovi plavog grožđa, kukuruzna svila, trava čvorka, trava preslice, listovi paprene metvice i cvjetovi plavog različka.

Otečene noge nakon kemoterapije

Otečene noge nakon kemoterapije uzrokovane su abnormalnom funkcijom bubrega. O tome je detaljnije bilo riječi u prethodnom odjeljku.

Kako biste ublažili oticanje donjih ekstremiteta, trebali biste slijediti savjete navedene u odjeljku o oticanju nakon kemoterapije.

Stomatitis nakon kemoterapije

Stomatitis je česta nuspojava nakon kemoterapije. Lijekovi djeluju na stanice usne šupljine.

Stomatitis se manifestira crvenilom i oticanjem sluznice, kao i pojavom malih čireva na njoj. Istodobno se opaža piling epitelnih stanica, a usna šupljina postaje vrlo suha, na usnama se pojavljuju pukotine. Može se pojaviti krvarenje desni.

Stomatitis je privremena komplikacija nakon kemoterapije. Bolest će nestati kada se razina bijelih krvnih stanica u krvi vrati u normalu.

Možete poduzeti preventivne mjere kako biste smanjili vjerojatnost stomatitisa na sljedeći način:

• Isprati usta zubnim eliksirima - Pepsodent, Elkadent.
• Povremeno podmažite usne gustim ružem, možete koristiti bezbojni higijenski.
• Prije početka kemoterapije potrebno je provesti sanaciju usne šupljine u obliku liječenja karijesa.
• Možete hladiti usta kockicama leda nekoliko puta dnevno.

Ako se pojavi stomatitis, preporučuje se pribjegavanje sljedećim mjerama:

• Zamijenite pranje zubi ispiranjem usta gore spomenutim zubnim eliksirima.
• Preporučuje se ispiranje usta otopinom sode - pola žličice sode otopi se u čaši vode. Također je dobro pribjeći ispiranju otopinom soli - žličica soli otopi se u litri vode.
• U liječenju stomatitisa korisni su napitci i dekokcije ljekovitog bilja. U te svrhe treba koristiti kamilicu, hrastovu koru, kadulju i gospinu travu.
• Potrebno je piti puno tekućine, najmanje dvije litre vode dnevno.

Gubitak kose nakon kemoterapije

Gubitak kose nakon kemoterapije česta je pojava koju doživljava većina pacijenata. Pacijent počinje gubiti kosu po cijelom tijelu oko trećeg tjedna nakon završetka liječenja. To je zbog toksičnog učinka lijekova na folikule iz kojih raste kosa i njihovog uništavanja. Nakon nekog vremena nakon gubitka kose, folikuli se obnavljaju i kosa ponovno raste.

Detaljnije informacije nalaze se u odjeljku o kosi pacijenata nakon kemoterapije.

Ćelavost nakon kemoterapije

Ćelavost nakon kemoterapije nastaje zbog utjecaja lijekova na folikule iz kojih raste kosa. Folikuli se uništavaju, a kosa na glavi potpuno ili djelomično opada. Neko vrijeme nakon kemoterapije, kosa ponovno počinje rasti, postaje zdravija i gušća nego što je bila prije.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Utrnulost udova nakon kemoterapije

Utrnulost udova nakon kemoterapije rezultat je oštećenja živčanih vlakana perifernog živčanog sustava. Tijekom liječenja, živčana vlakna doživljavaju strukturna oštećenja i gube sposobnost dovoljnog provođenja živčanih impulsa od receptora smještenih u koži do odgovarajućih područja u mozgu.

Utrnulost ekstremiteta očituje se gubitkom osjeta u rukama i nogama, kao i gubitkom fleksibilnosti u ekstremitetima. Osjećaj utrnulosti počinje s vrhovima prstiju na rukama i nogama, stopalima i šakama te se širi dalje duž cijele površine ekstremiteta i duž kralježnice. Osjećaj utrnulosti može biti popraćen i živopisnim simptomima trnaca, peckanja, stezanja u ekstremitetima, kao i boli.

U ovom slučaju, osjetljivost tijela i kože se smanjuje, sposobnost kretanja i manipuliranja predmetima tijekom samopomoći je oštećena. Pacijenti teško mogu vezati vezice i pričvrstiti gumbe, često se mogu spotaknuti i pasti, teško im je održavati ravnotežu i koordinaciju pokreta. Ovaj fenomen smatra se jednim od simptoma polineuropatije, o čemu je bilo riječi u odgovarajućem odjeljku.

Akne nakon kemoterapije

Nakon kemoterapije, neki pacijenti počinju primjećivati da su im se na koži pojavili prištići. Prištići nastaju kao posljedica toksičnog oštećenja kože i smanjenja imuniteta pacijenta. Prištići ukazuju na to da je poremećen pravilan rad kožnih žlijezda, što uzrokuje upalne procese na koži.

Pojava akni ukazuje na to da su metabolički procesi u tijelu poremećeni. Stoga je za uklanjanje akni na koži prije svega potrebno poduzeti mjere za vraćanje pravilnog funkcioniranja svih organa i sustava. To se odnosi, prije svega, na imunološke, hormonalne i hematopoetske procese.

Kako biste izbjegli akne, preporučuje se korištenje antibakterijskog sapuna za njegu kože, a zatim nanošenje hidratantne kreme na oprano područje.

[ 8 ], [ 9 ]

Nizak krvni tlak nakon kemoterapije

Neki pacijenti nakon kemoterapije počinju osjećati sljedeće simptome: letargiju, vrtoglavicu, povećan umor. Istodobno, pri ustajanju iz sjedećeg položaja, posebno naglo, može se primijetiti jaka slabost, zamućenje svijesti, pojava "zvijezda" pred očima, mučnina, pa čak i nesvjestica. Ove manifestacije su znakovi niskog krvnog tlaka.

Sniženje tlaka nakon kemoterapije uzrokovano je smanjenjem količine krvi koja prolazi kroz žile krvožilnog sustava. Krvni tlak se smanjuje jer srce pumpa manje krvi u arterije. Uzrok smanjenog tlaka može biti širenje malih arterija i njihova povećana fleksibilnost, pa se manje opiru protoku krvi. Istodobno, vene se također proširuju i u njima se pohranjuje više krvi, a manje krvi se vraća u srce.

Kada je protok krvi oslabljen, smanjuje se postotak kisika i hranjivih tvari koje se dostavljaju unutarnjim organima, što uzrokuje njihovo loše funkcioniranje.

Menopauza nakon kemoterapije

Početak menopauze u životu žene prirodan je događaj za koji se žensko tijelo i psiha postupno pripremaju. Nakon kemoterapije, menopauza može nastupiti iznenada i naglo, što dovodi do ozbiljnog stresa i pogoršanja mentalnog i emocionalnog stanja pacijentica. U tom slučaju, menopauza se uvijek smatra ranom, odnosno preuranjenom, te se naziva izazvanom.

Manifestacije menopauze tijekom ovog razdoblja mogu biti toliko izražene da se žena jednostavno ne može sama nositi s njima. Simptomi menopauze su:

• prestanak menstrualnog krvarenja,
• pojava valunga vrućine,
• debljanje,
• pojava vaginalne suhoće,
• pojava naglih promjena raspoloženja,
• pojava slabosti, povećanog umora, gubitka snage,
• promjene u strukturi kože i kose,
• pojava osteoporoze,
• gubitak pamćenja.

Neke pacijentice mogu imati vaginalni iscjedak tijekom tog razdoblja.

Ulazak u ranu menopauzu mnoge žene doživljavaju tako akutno da može dovesti do depresije. U ovom slučaju nemoguće je bez vanjske pomoći, a ženi je potrebna kvalificirana pomoć psihoterapeuta, kao i pažljiv i pažljiv stav voljenih osoba.

Cistitis nakon kemoterapije

Cistitis je upalna bolest mokraćnog mjehura koja se manifestira upalom njegovog epitela (sluznice).

Simptomi cistitisa uključuju:

• pojava boli, rezanja ili peckanja prilikom pražnjenja mjehura,
• pojava čestog mokrenja,
• nemogućnost suzdržavanja kada se pojavi poriv za mokrenjem i zahtjev tijela za trenutnim mokrenjem,
• pojava crvenila urina ili krvi u urinu,
• pojava znakova groznice,
• pojava zimice.

Kada se pojave gore navedeni simptomi, preporučuje se piti puno vode i tekućine, najmanje dvije litre dnevno, kao i svježe voćne sokove. Povećanje količine urina izazvat će ispiranje toksina iz tijela, što će pomoći u smanjenju nadražujućeg učinka otrova na pacijentov mjehur.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Depresija nakon kemoterapije

Na kraju kemoterapije, neki pacijenti primjećuju pogoršanje psihoemocionalnog stanja. To se izražava smanjenjem emocionalnog tonusa, oštrim promjenama raspoloženja i općim depresivnim i potištenim stanjem.

Depresija nakon kemoterapije javlja se kod petnaest do dvadeset posto pacijenata. Apatija i letargija, anksioznost i plačljivost, tmuran pogled na svijet, nedostatak vjere u oporavak, nespremnost na povratak normalnom životu, stalna izolacija i otuđenje, osjećaji melankolije i beznađa - to su manifestacije depresivnih stanja. Također se opaža smanjena koncentracija, pogoršanje mentalne i intelektualne aktivnosti, problemi s pamćenjem.

Uzroci depresije nakon kemoterapije smatraju se:

• Opća intoksikacija tijela, koja deprimira središnji i periferni živčani sustav.
• Oštećenje određenih dijelova mozga koji su izravno povezani s emocionalnim stanjem i mentalnom stabilnošću pacijenta.
• Promjene u hormonalnim razinama zbog oštećenja endokrinog sustava.
• Ozbiljno pogoršanje dobrobiti koje utječe na kvalitetu općeg emocionalnog stanja i mentalne stabilnosti nakon kemoterapije.
• Manifestacija duodenitisa – upalne bolesti duodenuma. Ovaj dio tankog crijeva proizvodi hormone koji nisu samo povezani s probavom, već utječu i na ljudsko ponašanje. U upalnim procesima ovi se hormoni ne mogu proizvoditi u dovoljnim količinama, što uzrokuje depresiju duodenuma.

Depresivna stanja koja nastaju na pozadini teških somatskih poremećaja samo pojačavaju njihove manifestacije. Događa se da uz poboljšanje fizičkog stanja zbog pravilno provedene terapije, depresija uzrokuje pogoršanje dobrobiti. To se događa zbog prisutnosti složenih procesa odnosa između mentalne aktivnosti osobe i njezinih somatskih procesa.

[ 15 ], [ 16 ]

Drozd nakon kemoterapije

Kandidijaza kod žena je vaginalni iscjedak bijele boje, siraste konzistencije i kiselog mirisa. Kod ove bolesti mogu se pojaviti dodatni simptomi:

• Neugoda u vaginalnom području - jak svrbež vanjskog spolovila tijekom prvog dana; drugog ili trećeg dana može se pojaviti i osjećaj peckanja.
• Pojava bolnih osjeta u području vanjskog spolovila tijekom mokrenja - urin iritira upaljene usne, što uzrokuje jaku bol i peckanje.
• Pojava boli tijekom spolnog odnosa - vaginalna sluznica se također upali zbog drozd.
• Pojava jakog oticanja velikih usana, a ponekad i anusa.

Neke žene osjećaju sve gore navedene simptome, dok druge osjećaju samo neke od njih.

Pojavu kandidijaze uzrokuje opći pad imuniteta nakon kemoterapije i nemogućnost tijela da se odupre infekcijama. Stručnjaci kandidijazu nazivaju "kandidijaza" - ovu bolest uzrokuju kvasne gljivice Candida. Ova gljivica živi na koži bilo koje osobe, ali u malim količinama. Širenje gljivice kontrolira ljudski imunološki sustav i povoljna mikroflora. Smanjenjem imuniteta i uništavanjem korisne mikroflore, gljivica Candida počinje se brzo razmnožavati i prodirati u vaginu, gdje izaziva pojavu kandidijaze.

Nesanica nakon kemoterapije

Nesanica je poremećaj koji uzrokuje probleme sa zaspavanjem. San u ovom trenutku postaje isprekidan, osoba lagano spava i budi se od bilo kakvih vanjskih podražaja, kao i bez ikakvog vidljivog razloga.

Nesanica sprječava osobu da se odmori i skupi snagu noću. Stoga se pacijenti osjećaju umorno tijekom dana, što utječe na njihovo raspoloženje, dobrobit i ukupnu kvalitetu života.

Znakovi nesanice su:

• Dugo vremensko razdoblje tijekom kojeg pacijent zaspi noću.
• Česta i neobjašnjiva buđenja noću.
• Rano jutarnje buđenje.
• Umor koji ne prolazi nakon noćnog odmora.
• Osjećaj umora i pospanosti koji prati pacijenta tijekom cijelog dana.
• Povećana emocionalna razdražljivost, izražena u razdražljivom stanju, osjećaju tjeskobe, nemotiviranim napadima tjeskobe i straha, depresiji ili depresivnom mentalnom stanju.
• Smanjena koncentracija i poteškoće s koncentracijom.
• Pojava glavobolja.
• Stalna, neumoljiva briga oko zaspavanja noću.

Nesanica nakon kemoterapije uzrokovana je mnogim razlozima:

• Onkološki pacijenti karakteriziraju se promjenama u ritmu i kvaliteti sna te pojavom nesanice.
• Kod žena je pojava nesanice povezana s početkom rane inducirane menopauze (ili klimakterija).
• Pojava nesanice može biti jedan od simptoma depresije.
• Oštećenje određenih dijelova mozga i središnjeg živčanog sustava može uzrokovati poremećaje spavanja i nesanicu.
• Jaka bol i nelagoda u tijelu mogu uzrokovati poremećaje spavanja.
• Gastrointestinalni poremećaji, poput duodenitisa, mogu uzrokovati promjene u psihoemocionalnom stanju, što će izazvati pojavu nesanice.

Povećani limfni čvorovi nakon kemoterapije

Nakon kemoterapije, mnogi pacijenti imaju povećane limfne čvorove. Razlozi za ovu promjenu limfnih čvorova opisani su u odjeljku "Limfni čvorovi nakon kemoterapije".

[ 17 ]

Krvarenje nakon kemoterapije

Nakon kemoterapije, broj trombocita značajno se smanjuje. Ovi krvni elementi utječu na zaustavljanje krvarenja tako što se nakupljaju na mjestu oštećenja krvnih žila i "sljepljuju" se. Pritom proizvode tvari koje potiču suženje krvnih žila i dovode do stvaranja krvnog ugruška, što sprječava krvarenje.

Nakon kemoterapije, razina trombocita u krvi je značajno smanjena, što sprječava dobro zgrušavanje krvi. Bilo kakve posjekotine i oštećenja kože i sluznice mogu dovesti do dugotrajnog krvarenja i rana koje ne zacjeljuju.

Prvi znakovi krvarenja su pojava modrica ispod kože, koje su uzrokovane puknutim krvnim žilama i krvarenjima u koži. Spontana krvarenja nakon kemoterapije opažaju se iz sluznica desni i usne šupljine, nosnih šupljina, gastrointestinalnog trakta. To ukazuje na to da su lijekovi, prije svega, oštetili stanice koje se aktivno dijele, što uključuje stanice sluznice. Na njihovoj površini mogu se pojaviti čirevi koji dugo ne zacjeljuju i stalno krvare. Opasnija su krvarenja unutarnjih organa, koja mogu biti opasna za zdravlje pacijenta.

Kako bi se izbjeglo produljeno krvarenje, potrebno je povećati razinu trombocita u krvi, o čemu je bilo riječi u odgovarajućem odjeljku.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]