Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj karakteriziraju opsesije, kompulzije ili oboje. Opsesije i kompulzije uzrokuju značajnu nelagodu i ometaju akademsko i socijalno funkcioniranje. Dijagnoza se temelji na anamnezi. Liječenje uključuje bihevioralnu terapiju i SSRI-je.
U većini slučajeva, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP) nema očiti etiološki faktor. Međutim, čini se da su neki slučajevi povezani s infekcijama uzrokovanim beta-hemolitičkim streptokokima skupine A. Ovaj sindrom naziva se pedijatrijski autoimuni neuropsihijatrijski poremećaj povezan sa streptokokima (PANDAS). Na PANDAS treba posumnjati kod sve djece s iznenadnom pojavom teških simptoma sličnih opsesivno-kompulzivnom poremećaju u djetinjstvu, jer rana terapija antibioticima može spriječiti ili smanjiti dugoročne posljedice. Postoje aktivna istraživanja u ovom području i ako se sumnja na PANDAS, toplo se preporučuje konzultacija sa specijalistom.
[ Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod djece
Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece obično ima postupan i suptilan početak. Većina djece u početku skriva svoje simptome, a pregledom se utvrdi da su prisutni nekoliko godina prije dijagnoze.
Opsesije su obično brige ili strahovi od nekog nepovoljnog događaja, poput obolijevanja od smrtonosne bolesti, grijeha i odlaska u pakao ili nekog oblika ozljeđivanja sebe ili drugih. Kompulzije su namjerne, promišljene radnje, obično učinjene kako bi se neutralizirali ili suzbili opsesivni strahovi, poput stalnog provjeravanja i ponovnog provjeravanja; pretjeranog pranja, brojanja, pospremanja, ravnanja i više. Veza između opsesije i kompulzije može imati element logike, poput pranja ruku kako bi se izbjegla infekcija. U drugim slučajevima, veza može biti nelogična, poput brojanja do 50 kako bi se spriječio srčani udar vašeg djeda.
Većina djece osjeća određenu tjeskobu da su njihove opsesije i kompulzije abnormalne. Mnoga djeca su sramežljiva i tajnovita. Posjekotine i pukotine na rukama mogu biti znakovi da ih dijete kompulzivno pere. Drugi čest simptom je da dijete provodi izuzetno dugo vremena u kupaonici. Domaća zadaća može se obavljati vrlo sporo (zbog opsesije pogreškama) ili može biti prepuna ispravaka. Roditelji mogu primijetiti da dijete izvodi ponavljajuće ili čudne radnje, poput provjeravanja brave na vratima, žvakanja hrane određeni broj puta ili izbjegavanja dodirivanja određenih stvari.
Takva djeca često i zamorno traže utjehu, pretjerani oprez, ponekad desetke ili čak stotine puta dnevno. Neki primjeri utjehe i ohrabrenja uključuju pitanja poput: „Misliš li da imam temperaturu? Je li tornado? Misliš li da će se auto upaliti? Što ako zakasnimo? Što ako se mlijeko ukiseli? Što ako provalnik provali?“
Prognoza i liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod djece
U oko 5% slučajeva poremećaj se poboljšava nakon nekoliko godina i terapija se može prekinuti. U preostalim slučajevima postoji tendencija da poremećaj postane kroničan, ali normalno funkcioniranje može se održati uz nastavak liječenja. Oko 5% djece je otporno na liječenje i njihov način života ostaje značajno narušen.
U velikoj većini slučajeva koji nisu povezani sa streptokoknom infekcijom, liječenje obično uključuje kombinaciju bihevioralne terapije i SSRI-a. Ako su dostupni odgovarajući centri i dijete je visoko motivirano, bihevioralna terapija može se koristiti samostalno.