Obsessive-compulsive poremećaj u djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Opsesivno-kompulzivni poremećaj karakterizira opsesija, prisila ili oboje. Opsesije i prisile uzrokuju ozbiljnu nevolju i utječu na postignuće i socijalno funkcioniranje. Dijagnoza se temelji na anamnestičkim podacima. Liječenje uključuje bihevioralnu terapiju i SSRI.

U većini slučajeva, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) nema eksplicitni etiološki čimbenik. Ipak, u nekim slučajevima čini se odnose na infekcije uzrokovane beta-hemolitički streptokok grupe A. Ovaj sindrom je poznat kao pedijatrijskoj autoimunim neuropsihijatrijskih poremećaja povezanih s streptokoka (pandama). PANDAS treba sumnjati kod sve djece s iznenadnim nastupom teških simptoma, slično opsesivno-kompulzivnog poremećaja u djece već antibiotik terapija može spriječiti ili smanjiti dugotrajne posljedice. Do danas, u ovom području aktivno provode istraživanja, i ako sumnjate da PANDAS visoko preporučuje stručne savjete.

[1], [2], [3], [4]

Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod djece

U tipičnim slučajevima, opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece ima postupno, neprimjetan početak. Većina djece na početku skriva simptome, a na ispitu se ispostavilo da su bili prisutni nekoliko godina prije dijagnoze.

Opsesije imaju tendenciju da predstavljaju iskustvo ili strah od nekih nuspojava, kao što su infekcije smrtonosne bolesti, grijeha i otići u pakao, kao i neki oblik ozljede za sebe ili druge. Obporuke su namjerne namjerne radnje koje se obično izvode kako bi neutralizirale ili suprotstavile opsesivnim strahovima, kao što su stalne provjere i recheckiranja; prekomjerno pranje, recounting, stavljanje u red, niveliranje i još mnogo toga. Spoj opsesije i prisile može imati element logike, npr. Pranje ruku kako ne bi zaraženo. U drugim slučajevima, komunikacija može biti nelogična, na primjer, brojati do 50 kako bi se spriječio razvoj srčanog udara kod djeda.

Većina djece doživljava neku tjeskobu da su njihove opsesije i prisile abnormalne. Mnoga djeca su sramežljiva i tajnovita. Abrasions i pukotine u rukama mogu biti znakovi da ih dijete prisilno ispire. Drugi uobičajeni simptom je izuzetno dugi boravak djeteta u kupaonici. Domaća se zadaća može provesti vrlo sporo (zbog rasprave o pogreškama) ili može biti prepuna korekcija. Roditelji mogu primijetiti da dijete ponavlja ponavljajuće ili bizarne akcije, na primjer, provjerava zaključavanje vrata, žvače hranu određenim brojem puta, izbjegava dodirivanje nekih stvari.

Takva djeca često i zamorno pitaju da ih smiruju, ponovno se osiguravaju, ponekad deset ili čak stotine puta dnevno. Neki primjeri želje za osiguravanje i smirivanje uključuju takva pitanja kao "Mislite li da imam temperaturu? Može li ovdje biti tornada? Mislite li da će automobil početi? Što ako kasni? Što ako je mlijeko kiselo? Što ako nam dolazi provalnik? "

Prognoza i liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod djece

U oko 5% slučajeva poremećaj se slabi tijekom nekoliko godina i terapija se može zaustaviti. U drugim je slučajevima zapažen tendencija kroničnog tijeka, međutim, normalno funkcioniranje može se održavati tijekom trajanja liječenja. Oko 5% djece je otporno na liječenje, a njihov se životni stil ostaje ozbiljno pogoršan.

U velikom broju slučajeva koji nisu povezani sa streptokoknom infekcijom, liječenje obično uključuje kombinaciju bihevioralne terapije i SSRI. Ako su dostupni odgovarajući centri i dijete je visoko motivirano, bihevioralna terapija može se koristiti izolirano.