Odvajanje perikarda
Posljednji pregledao: 07.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Perikardno razdvajanje odnosi se na kirurški postupak u kojem se perikardni listovi prvo razdvajaju i zatim zašive. U ovom se slučaju događa nakupljanje tekućine između perikardijalnih listova, što je razlog operacije. Perikardni listovi su odvojeni, a po potrebi i neki od njih uklanjaju se. U perikardu postoje 2 listova, tako da se glavne manipulacije izvode točno s tim slojevima. Odvajanje je odvajanje perikardijalnih listova, njihova divergencija. Istodobno, tekućina (eksudat) može se akumulirati između njih. Stoga, u ovom slučaju, možemo razgovarati i o patološkom stanju u kojem se perikardni listovi razlikuju i kirurškom postupku u kojem su listovi namjerno razdvojeni, a zatim ušiveni ispravnim redoslijedom. Patološka tekućina mora se ukloniti.
Kad se perikardij razdvoji, upalni proces se neizbježno razvija. Bolest se može pojaviti i u akutnim i u kroničnim oblicima. Kako je glavni simptom oštra bol u području srca. Također je postupak popraćen kršenjem cirkulacije krvi, prehranom srčanog mišića. U ovom slučaju često postoji intenzivno nakupljanje tekućine između odvojenih slojeva perikarda. Ovo je stanje opasno, jer se kao komplikacija može razviti srčana tamponada u kojoj postoji snažna kompresija srčanog mišića. Odvajanje perikarda može dovesti do oslabljene cirkulacije krvi, prehrane, do razvoja infarkta, nekroze nekih dijelova srca. U takvoj situaciji pacijentu je potrebna hitna pomoć, čija je suština obavljanje operacije.
Vrijedno je napomenuti da se perikardno razdvajanje događa na pozadini uobičajenih somatskih bolesti, poput reumatizma, angine, upale pluća, bronhitisa. Često je perikardno razdvajanje posljedica zaraznih bolesti, posebno bakterijskog i virusnog podrijetla, događa se na pozadini imunodeficijencije. Jedan od glavnih znakova odvajanja perikarda je nakupljanje tekućine i razvoj izraženog upalnog procesa, budući da se između odvojenih slojeva formira šupljina. Također treba napomenuti da se razdvajanjem srčanog mišića postaje teže, javlja se trenje srčanih membrana, a vjerojatnost da će se rasti i habanja srčanog tkiva. Također je vrijedno napomenuti da tijekom odvajanja perikarda patološka tekućina može biti gnojna ili eksudativna prirode. Ako postoji prekomjerna količina tekućine tijekom odvajanja slojeva perikarda, potrebno je hitno izvršiti operaciju i pumpati akumuliranu tekućinu, jer to može biti kobno.
Također je vrijedno napomenuti da perikardno razdvajanje može biti jedan od znakova teških srčanih bolesti, na primjer, može biti znak razvoja zatajenja srca ili prethodnika srčanog udara. Stoga bi ovo stanje trebalo hitno obratiti pažnju, poduzeti odgovarajuće mjere. Često perikardno razdvajanje prati mnogi upalni i zarazni procesi koji nisu povezani sa srcem. Na primjer, odvajanje perikarda može se dogoditi kao rezultat traume, a može biti i posljedica autoimune agresije (na primjer, u lupusu, reumatizmu).
Perikardno razdvajanje često je teško dijagnosticirati, jer se ovaj postupak može smatrati neovisnom bolešću, odvajanje može biti znak drugih srčanih bolesti. Ponekad se razdvajanje perikarda razvija kao posljedica dugotrajnog liječenja određenim lijekovima, ili kao rezultat bolesti u serumu. Odvajanje perikarda može se pojaviti na pozadini opijenosti, kao posljedica zračenja ili kemoterapije, s produljenim liječenjem teškim lijekovima koji imaju toksični učinak na tijelo. Kako su glavni simptomi odvajanja perikarda takvi pojava kao što su kratkoća daha, palpitacije, osjećaj slabosti, zimice. U nekim slučajevima tjelesna temperatura može porasti.
Liječenje propisuje isključivo kardiolog, jer postoje mnoge nijanse koje je potrebno uzeti u obzir. Stoga, u mnogim aspektima, taktika liječenja ovisi o obliku, stadiju bolesti, osobitostima svog toka. Izvodi se intenzivnim i brzim akumulacijom tekućine između listova koji su odvojili, provodi se obvezna probijanja i drenaža srčane šupljine. U većini slučajeva odvajanja perikarda provodi se obavezno kirurško liječenje, u kojem se uklanja akumulirana tekućina i vrši se šava odvojenih slojeva.