Odvajanje perikarda

Odvajanje perikarda odnosi se na kirurški zahvat u kojem se listovi perikarda prvo odvajaju, a zatim šivaju. U tom slučaju dolazi do nakupljanja tekućine između listova perikarda, što je razlog za operaciju. Listovi perikarda se odvajaju, a po potrebi neki od njih uklanjaju. U perikardu postoje 2 lista, tako da se glavne manipulacije izvode upravo s tim slojevima. Razdvajanje je odvajanje perikardijalnih listova, njihova divergencija. Istodobno se između njih može nakupiti tekućina (eksudat). Dakle, u ovom slučaju možemo govoriti io patološkom stanju u kojem se listovi perikarda odvajaju, ali io kirurškom zahvatu u kojem se listovi namjerno odvajaju, a zatim šivaju pravilnim redoslijedom. Patološka tekućina se mora ukloniti.

Kada se perikard odvoji, neizbježno se razvija upalni proces. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Kao glavni simptom je oštra bol u području srca. Također, proces je popraćen kršenjem cirkulacije krvi, prehrane srčanog mišića. U ovom slučaju često dolazi do intenzivnog nakupljanja tekućine između odvojenih slojeva perikarda. Ovo stanje je opasno, jer se kao komplikacija može razviti tamponada srca, u kojoj postoji jaka kompresija srčanog mišića. Odvajanje perikarda može dovesti do poremećaja cirkulacije krvi, prehrane, do razvoja infarkta, nekroze nekih dijelova srca. U takvoj situaciji, pacijentu je potrebna hitna pomoć, čija je bit izvođenje operacije.

Vrijedno je napomenuti da se odvajanje perikarda javlja u pozadini uobičajenih somatskih bolesti, kao što su reumatizam, angina, upala pluća, bronhitis. Često je odvajanje perikarda posljedica zaraznih bolesti, osobito bakterijskog i virusnog podrijetla, javlja se u pozadini imunodeficijencije. Jedan od glavnih znakova odvajanja perikarda je nakupljanje tekućine i razvoj izraženog upalnog procesa, budući da se između odvojenih slojeva formira šupljina. Također treba napomenuti da se odvajanjem otežava kontrakcija srčanog mišića, dolazi do trenja srčanih ovojnica i povećava se vjerojatnost trošenja srčanog tkiva. Također je vrijedno napomenuti da tijekom odvajanja perikarda patološka tekućina može biti gnojna ili eksudativna po prirodi. Ako se tijekom odvajanja slojeva perikarda pojavi prekomjerna količina tekućine, potrebno je hitno operirati i ispumpati nakupljenu tekućinu jer to može biti smrtonosno.

Također je vrijedno napomenuti da odvajanje perikarda može biti jedan od znakova teže srčane bolesti, na primjer, može biti znak razvoja zatajenja srca ili prekursor srčanog udara. Stoga na ovo stanje treba hitno obratiti pozornost, poduzeti odgovarajuće mjere. Često je odvajanje perikarda popraćeno mnogim upalnim i zaraznim procesima koji nisu povezani sa srcem. Primjerice, do odvajanja perikarda može doći kao posljedica traume, a može biti i posljedica autoimune agresije (npr. kod lupusa, reume).

Odvajanje perikarda često je teško dijagnosticirati, jer se ovaj proces može smatrati neovisnom bolešću, odvajanje može biti znak drugih bolesti srca. Ponekad se odvajanje perikarda razvija kao posljedica produljenog liječenja određenim lijekovima ili kao posljedica serumske bolesti. Odvajanje perikarda može se pojaviti u pozadini intoksikacije, kao posljedica terapije zračenjem ili kemoterapije, s produljenim liječenjem teškim lijekovima koji imaju toksični učinak na tijelo. Kao glavni simptomi odvajanja perikarda su takvi fenomeni kao što su kratkoća daha, lupanje srca, osjećaj slabosti, zimice. U nekim slučajevima može doći do povećanja tjelesne temperature.

Liječenje propisuje isključivo kardiolog, jer postoje mnoge nijanse koje treba uzeti u obzir. Dakle, u mnogočemu, taktika liječenja ovisi o obliku, stadiju bolesti, osobitostima njezinog tijeka. S intenzivnim i brzim nakupljanjem tekućine između listova koji su se odvojili, provodi se obavezna punkcija i drenaža srčane šupljine. U većini slučajeva odvajanja perikarda provodi se obvezno kirurško liječenje, pri čemu se uklanja nakupljena tekućina i vrši šivanje odvojenih slojeva.