Perikardijalno odvajanje

Perikardijalna separacija odnosi se na kirurški zahvat u kojem se perikardijalni listovi prvo odvajaju, a zatim šivaju. U tom slučaju dolazi do nakupljanja tekućine između perikardijalnih listova, što je razlog operacije. Perikardijalni listovi se odvajaju, a po potrebi se neki od njih uklanjaju. U perikardiju postoje 2 lista, pa se glavne manipulacije izvode upravo s tim slojevima. Separacija je odvajanje perikardijalnih listova, njihovo razilaženje. Istovremeno se između njih može nakupljati tekućina (eksudat). Stoga u ovom slučaju možemo govoriti i o patološkom stanju u kojem se perikardijalni listovi razilaze i o kirurškom zahvatu u kojem se listovi namjerno odvajaju, a zatim šivaju ispravnim redoslijedom. Patološka tekućina mora se ukloniti.

Kada se perikard odvoji, neizbježno se razvija upalni proces. Bolest se može pojaviti i u akutnom i u kroničnom obliku. Glavni simptom je oštra bol u području srca. Također, proces je popraćen kršenjem cirkulacije krvi i prehrane srčanog mišića. U ovom slučaju često dolazi do intenzivnog nakupljanja tekućine između odvojenih slojeva perikarda. Ovo stanje je opasno jer se kao komplikacija može razviti srčana tamponada, pri kojoj dolazi do snažne kompresije srčanog mišića. Odvajanje perikarda može dovesti do poremećaja cirkulacije krvi i prehrane, pa sve do razvoja infarkta i nekroze nekih dijelova srca. U takvoj situaciji pacijentu je potrebna hitna pomoć, čija je bit operacija.

Vrijedi napomenuti da se odvajanje perikarda događa na pozadini uobičajenih somatskih bolesti, poput reume, angine, upale pluća, bronhitisa. Često je odvajanje perikarda posljedica zaraznih bolesti, posebno bakterijskog i virusnog podrijetla, a događa se na pozadini imunodeficijencija. Jedan od glavnih znakova odvajanja perikarda je nakupljanje tekućine i razvoj izraženog upalnog procesa, budući da se između odvojenih slojeva formira šupljina. Također treba napomenuti da se odvajanjem otežava kontrakcija srčanog mišića, dolazi do trenja srčanih membrana i povećava se vjerojatnost trošenja srčanog tkiva. Također vrijedi napomenuti da tijekom odvajanja perikarda patološka tekućina može biti gnojne ili eksudativne prirode. Ako se tijekom odvajanja slojeva perikarda pojavi prekomjerna količina tekućine, potrebno je hitno izvršiti operaciju i ispumpati nakupljenu tekućinu, jer to može biti kobno.

Također vrijedi napomenuti da odvajanje perikarda može biti jedan od znakova težih srčanih bolesti, na primjer, može biti znak razvoja zatajenja srca ili preteča srčanog udara. Stoga se na ovo stanje treba hitno obratiti pozornost, poduzeti odgovarajuće mjere. Često je odvajanje perikarda popraćeno mnogim upalnim i infektivnim procesima koji nisu povezani sa srcem. Na primjer, odvajanje perikarda može se dogoditi kao posljedica traume, a može biti i posljedica autoimune agresije (na primjer, kod lupusa, reume).

Perikardijalno odvajanje često je teško dijagnosticirati, jer se ovaj proces može smatrati neovisnom bolešću, odvajanje može biti znak drugih srčanih bolesti. Ponekad se perikardijalno odvajanje razvija kao posljedica dugotrajnog liječenja određenim lijekovima ili kao posljedica serumske bolesti. Odvajanje perikarda može se pojaviti na pozadini intoksikacije, kao posljedica radioterapije ili kemoterapije, s dugotrajnim liječenjem teškim lijekovima koji imaju toksični učinak na tijelo. Kao glavni simptomi perikardijalnog odvajanja su pojave poput kratkoće daha, palpitacija, osjećaja slabosti, zimice. U nekim slučajevima može doći do porasta tjelesne temperature.

Liječenje propisuje isključivo kardiolog, jer postoji mnogo nijansi koje treba uzeti u obzir. Dakle, u mnogim aspektima, taktika liječenja ovisi o obliku, stadiju bolesti, osobitostima njezina tijeka. S intenzivnim i brzim nakupljanjem tekućine između listova koji su se odvojili, provodi se obavezna punkcija i drenaža srčane šupljine. U većini slučajeva odvajanja perikarda provodi se obavezno kirurško liječenje, u kojem se uklanja nakupljena tekućina i šiva odvojivi slojevi.