Intralipid 20%

Intralipid 20% je parenteralno primijenjeni nutrijent koji povećava razinu esencijalnih i neesencijalnih masnih kiselina (komponenti staničnih stijenki potrebnih za energetski metabolizam) i energetske rezerve.

Kada se koristi u standardnim dozama, ne uzrokuje hemodinamske promjene. Kada se lijek koristi prema propisu, opažaju se klinički uočljive promjene u plućnoj aktivnosti. Kod nekih osoba dolazi do prolaznog povećanja aktivnosti intrahepatičkih enzima, ali taj je učinak reverzibilan i nestaje nakon završetka parenteralne terapije.

Indikacije Intralipid 20%

Koristi se kao parenteralna metoda prehrane u slučaju nedostatka esencijalnih masnih kiselina.

Otpustite obrazac

Terapeutska tvar se oslobađa u obliku 20%-tne infuzijske emulzije, u bočicama od 0,1 i 0,5 l; u pakiranju se nalazi 12 bočica.

Farmakokinetika

Biološki parametri Intralipida 20% slični su svojstvima unutarnjih hilomikrona, ali za razliku od njih, lijek ne sadrži kolesterolske estere ili apolipoproteine, a razine fosfolipida unutar njega su znatno više.

Tijekom rane faze katabolizma, lijek se izlučuje na isti način kao i unutarnji hilomikroni. Komponente se hidroliziraju i hvataju ih periferni i jetreni završeci. Brzina izlučivanja ovisi o sastavu masnih čestica, intenzitetu patologije, stanju prehrambenog režima i brzini infuzije. Kod dobrovoljaca je maksimalni klirens lijeka pri primjeni na prazan želudac bio 3,8 ± 1,5 g triglicerida/kg dnevno.

Oksidacija i izlučivanje lipida određeni su kliničkom slikom bolesti. Povećan metabolizam opaža se nakon ozljeda ili operacija. Istodobno, kod osoba s hipertrigliceridemijom i bubrežnom insuficijencijom, metabolički procesi vanjskih emulzija masti su prilično slabi.

Doziranje i administracija

Za odraslu osobu, lijek se primjenjuje intravenski putem kapaljke maksimalnom brzinom od 0,5 l/sat. Dnevno se ne smije koristiti više od 3 g/kg triglicerida.

Za dojenčad i novorođenčad primjenjuje se intravenski putem drip-infuzije maksimalnom brzinom od 0,17 g/kg na sat. Prijevremeno rođeno dijete treba primati kontinuiranu infuziju tijekom 24 sata.

Početna doza je 0,5-1 g/kg dnevno; može se povećati i na 2 g/kg dnevno. Naknadno povećanje doze do maksimalnih vrijednosti (4 g/kg dnevno) dopušteno je samo uz redovito praćenje razine triglicerida u serumu i testova jetrene funkcije, kao i zasićenosti hemoglobina kisikom.

Koristite Intralipid 20% tijekom trudnoće

Nema podataka o razvoju negativnih učinaka pri primjeni Intralipida 20% tijekom dojenja ili trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• stanje šoka u akutnoj fazi;
• hiperlipidemija;
• pankreatitis u aktivnoj fazi;
• lipoidna nefroza;
• hemofagocitni sindrom;
• teško zatajenje jetre ili bubrega;
• dijabetes melitus u dekompenziranom obliku;
• hipotireoza (s rezultirajućom hipertrigliceridemijom);
• intolerancija na soju, bjelanjke, kikiriki ili druge sastojke lijeka.

Nuspojave Intralipid 20%

Nuspojave uključuju povraćanje, vrućicu, mučninu i zimicu.

Predozirati

U slučaju poremećaja eliminacije lijeka, može se javiti sindrom prekomjernog opterećenja mastima, što može uzrokovati infekciju ili disfunkciju bubrega. Takav sindrom karakteriziraju vrućica, hiperlipidemija, poremećaji u radu različitih organa, masna infiltracija i koma. U slučaju teškog trovanja emulzijom koja sadrži trigliceride, uz upotrebu ugljikohidrata, može se razviti acidoza.

Kada se prekine primjena Intralipida 20%, svi gore navedeni simptomi obično nestaju.

Interakcije s drugim lijekovima

Primjena heparina rezultira privremenim porastom vrijednosti lipolize u plazmi, što rezultira privremenim smanjenjem klirensa triglicerida (zbog iscrpljivanja lipoproteinske lipaze).

Djelovanje lipaze može biti promijenjeno i inzulinom, iako je klinički značaj tog učinka prilično ograničen.

K1-vitamin, koji je prisutan u sojinom ulju, antagonist je kumarinskih derivata, zbog čega osobe koje koriste takve lijekove moraju pažljivo pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.

Uvjeti skladištenja

Intralipid 20% treba čuvati na mjestu zaštićenom od male djece i sunčeve svjetlosti. Temperatura ne smije prelaziti 25°C. Zamrzavanje lijeka je zabranjeno.

Rok trajanja

Intralipid 20% može se koristiti unutar razdoblja od 2 godine od datuma proizvodnje terapeutskog elementa.

Zahtjev za djecu

Eliminaciju lipida u novorođenčadi i dojenčadi do 12 mjeseci starosti treba redovito pratiti. Izlučivanje lipida procjenjuje se mjerenjem razine triglicerida u serumu.

Analogi

Analozi lijeka su tvari Vamin 14, Dipeptiven, Aminoven infantil s Vaminolactom, a uz to i Infezol, Aminosteril n-hepa i Hepavil.