Oksaliplatin

Oxaliplatin je jedan od antitumorskih agensa, platinskih derivata. Lijek ima široki spektar djelovanja, kao što je in vitro citotoksičnost i in vivo antitumorsko djelovanje u različitim modelima tumora.

[1], [2], [3], [4],

Indikacije Oksaliplatin

Oznake Oxaliplatin je metastazni rektalni rak. Obično je ovaj lijek propisan zajedno s 5-fluorouracilom i folinskom kiselinom.

Široko se koristi u adjuvantnoj terapiji rektuma raka III stupnja (C prema Duke). To se obično vrši nakon radikalne resekcije primarnog tumora. Nanesite ga zajedno s fluorouracilom / kalcij folijom. Neovisno, on nije u stanju poduzeti potrebne radnje.

Lijek se rabi za diseminirani rektalni rak kao monoterapija. Često se koristi zajedno s fluorouracilom / kalcij folijom. Lijek se također koristi u karcinom jajnika kao drugu liniju terapije. Spektar djelovanja lijeka je vrlo širok. Obično se ne upotrebljava samostalno, jer to nije dovoljno za postizanje pozitivnog rezultata. Oksaliplatin ima dobra antitumorska svojstva i može stvarno pomoći, ali samo u kombinaciji s drugim učinkovitim lijekovima. 

[5], [6], [7]

Otpustite obrazac

Oblik otpuštanja lijeka je tekućina u bočici. Pakiranje od 25 ili 50 ml. U paketu je jedna bočica. Sadrži glavnu aktivnu tvar - oxaliplatin. Ovisno o volumenu bočice, količina komponente može varirati od 50 do 100 mg.

Lijek također sadrži i pomoćne tvari - laktozu monodirat. Sve ove komponente imaju snažan učinak na tumor. Ovaj lijek je antitumor i široko se koristi u samom raku ili u kombinaciji s drugim lijekovima.

Oksaliplatin se ne oslobađa kao tablete ili suspenzije. Primjenjuje se intravenozno u dozi koju propisuje liječnik. Doza izravno ovisi o problemu koji smeta osobi. Obično, da bi se postigao pozitivan učinak, ne koristi se jedna bočica. Mnogo ovisi o ozbiljnosti stanja pacijenata i bolesti. Do sada, oksaliplatin u kombinaciji s drugim lijekovima zaista je sposoban mnogo. 

[8], [9], [10], [11]

Farmakodinamiku

Ovaj lijek pripada klasi derivata platine, u kojem platinski atom tvori kompleks s oksalatom i diaminocikloheksanom (DACG).

Do sada nije poznat točan mehanizam lijeka. Postoje prijedlozi da ona funkcionira baš kao i cisplatin. Djelovanje komponenata lijeka stvara reaktivnu platinu, koja zauzvrat proizvodi međuprostorne i intersticijske križne veze u DNA molekuli. Zbog toga se sinteza DNA suzbija.

Nema križne otpornosti na oksaliplatin, kao što je cisplatin ili karboplatin, vjerojatno zbog DACG grupe. Treba napomenuti da lijek ima svojstva sredstva koja može povećati osjetljivost na izlaganje zračenju. Ostale informacije nisu dostupne u vezi s ovim lijekom. Poznato je da cijela akcija "leži" na aktivnoj komponenti. Do sada je oksaliplatin široko korišten i u svom obliku iu kombinaciji s drugim lijekovima.  

[12], [13], [14], [15],

Farmakokinetika

Nakon intravenske primjene lijeka, ona se uglavnom akumulira u eritrocitima i ne prelazi u plazmu. Samo 85-88% platine se veže za proteine tijekom prvih 5 sati nakon primjene.

Treba napomenuti da oksaliplatin može doživjeti brzu biotransformaciju ne-enzima. U tom slučaju nastaju reaktivni kompleksi platine. Aktivni metaboliti oksaliplatina pripadaju skupini DATG kompleksa platine. 

Lijek se izlučuje iz tijela uglavnom kroz bubrege. Otprilike 50% primijenjene doze izlučuje se u urinu tijekom prvih 3 dana. Izlučivanje s izmetom ukupno iznosi 0,5% dnevno. 11. Dan doseže maksimalni broj od 5%. Poluvrijeme je 19 sati. Potpuno uklanjanje eritrocita dogodi u roku od 48 sati, te je 273. Dakle, oksaliplatin gotovo u potpunosti izlučuje iz tijela, ali ostavlja negativan učinak na bubrege. 

[16], [17], [18], [19],

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje imenuje liječnik u pojedinačnoj narudžbi. Mogu ga koristiti samo odrasli. Lijek se primjenjuje intravenozno u obliku infuzija, trajanje 2-6 sati. Hyperhydration s korištenjem lijekova nije potrebna.

Ako se sredstvo koristi u kombinaciji s 5-fluorouracilom, infuziju oksaliplatina treba biti prva. U liječenju raka rektuma, 85 mg / m2 treba primjenjivati jednom svakih 2 tjedna za 12 ciklusa. Obično je potrebno šest mjeseci. Za liječenje diseminiranog raka rektuma, 85 mg / m2 je dovoljno jednom svaka dva tjedna. Nastavite kao monoterapija ili u kombinaciji s 5-fluorouracilom.

Liječenje raka jajnika - 85 mg / m2 jednom u 2 tjedna kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim kemoterapijskim lijekovima. Ponovljena primjena lijeka je moguća, ali samo ako je broj neutrofila manji od 1500 / μl i trombociti veći od 500.000 / μl. Slična shema primjene Oxaliplatin propisuje liječnik.

Koristite Oksaliplatin tijekom trudnoće

Korištenje Oxaliplatinuma tijekom trudnoće je neprihvatljivo. Postoji visoki rizik od ozbiljnih oštećenja fetusa, do razvitka raznih patologija.

Žene u dobi trudnoće tijekom liječenja ovih lijekova trebaju izbjegavati trudnoću na bilo koji način. Visoka koncentracija lijeka neće dopustiti vođenje ploda ili dovesti do razvoja nepopravljivih patologija djeteta.

Nema podataka o prodiranju lijeka u majčino mlijeko. Stoga je proizvod zabranjen tijekom dojenja. Kako bi se spriječile ozbiljne ozljede djeteta, liječenje se odgađa neodređeno ili se hranjenje zaustavlja naprotiv.

Upute o trudnoći i uzimanju ovog lijeka daje liječnik. Posebno je opasno uzimati lijek u prvom tromjesečju trudnoće, rizik razvoja patologija je previsok. Dakle, oxaliplatin se uzima s velikim oprezom ili traži druge načine rješavanja problema. 

Kontraindikacije

Kontraindikacije o primjeni oksaliplatina su dostupne i vrlo su razvijene. Dakle, prije svega, potrebno je odreći se lijekova ljudi koji imaju povećanu osjetljivost na glavne komponente lijeka. To može uzrokovati jaku alergijsku reakciju. I općenito, tijelo može reagirati vrlo osebujno.

Ne možete uzimati lijekove s mijelosupresijom, pogotovo kada je broj neutrofila manji od 2000 μl i / ili trombociti manji od 100 000 μl. Također postoji ograničenje u perifernoj senzornoj neuropatiji s funkcionalnim oštećenjem prije početka prvog tijeka liječenja.

Lijek može negativno utjecati na funkciju bubrega. Dakle, ljudi koji imaju problema s ovim tijelom, uporaba droga strogo je zabranjena. Naravno, posebna rizična skupina je trudnoća i razdoblje dojenja. U svakom slučaju, lijek se uzima isključivo po savjetu liječnika. Neovisno se ne može ni kupiti. Oxaliplatin je snažan lijek u borbi protiv tumora.

[20]

Nuspojave Oksaliplatin

Nuspojave Oxaliplatin utječe na mnoge organe i sustave. Dakle, mogu se vidjeti grčevi ekstremiteta. Ovaj simptom javlja se u gotovo 85-95% svih bolesnika. Trajanje tih akcija ovisi o broju tečajeva liječenja. U nekim slučajevima opažaju se neurološki simptomi, kao što je disartrija, gubitak dubokih tetiva refleksa i simptom Lermitt. Ne isključuje bol i / ili funkcionalne poremećaje. U tom slučaju trebate prilagoditi dozu. Svi neurološki simptomi nestaju potpuno nakon završetka liječenja.

Sustav stvaranja krvi. Može doći do anemije, neutropenije i trombocitopenije. U nekim slučajevima rijetko su zabilježeni slučajevi hematološke toksičnosti 3. Ili 4. Stupnja ozbiljnosti.

Probavni sustav. Često se javlja anoreksija, povraćanje, mučnina, proljev, bolovi u trbuhu, u većini slučajeva - ne vrlo teški. Antimetici se koriste za sprečavanje takvih simptoma.

Alergijske reakcije. Nije isključeno: bronhospazam, angioedem, hipotenzija i anafilaktički šok. U izuzetno rijetkim slučajevima može doći do poremećaja bubrega. Često je zabilježen porast temperature tijela. Oksaliplatin može uzrokovati ozbiljne nuspojave. 

[21], [22]

Predozirati

Predoziranje lijeka nije isključeno. Kao takav, nema protuotrova. Postoje određene negativne manifestacije na dijelu tijela. Dakle, ne isključuje se neuropatija karakterizirana disestezijom i / ili parestezijom ekstremiteta sa ili bez konvulzija.

U nekim slučajevima moguće su funkcionalne abnormalnosti. Ispod toga su komplikacije izvršavanja preciznih pokreti. Moguće je da je funkcija koštane srži potisnuta. To se manifestira u obliku anemije, neutropenije i trombocitopenije.

Ako imate bilo kakve čudne simptome ili komplikacije, preporučuje se da o tome obavijestite svog liječnika. U tom slučaju treba provesti simptomatsku terapiju, uzimajući u obzir moguće toksične manifestacije i kompletnu hematološku kontrolu.

Ako je doza ispravno izračunata i nema abnormalnosti, ne može biti pitanje predoziranja. Oxaliplatin je moćan lijek širokog spektra djelovanja. Stoga, samopodešavanje doze može dovesti do ozbiljnih posljedica. 

[23], [24],

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije Oxaliplatin s drugim lijekovima moguće je i postoji potvrda. Dakle, lijekovi se široko koriste u kombinaciji s drugim lijekovima. To vam omogućuje jačanje učinka i brzo postizanje pozitivnog rezultata.

No, to je vrijedno napomenuti i takve opcije kada nije praktično koristiti ovaj lijek. Dakle, on je u stanju stimulirati razvoj kolinergičkog sindroma povezanog s upotrebom irinotekan, zbog povećane ugnjetavanja acetilkolinesteraze.

Treba napomenuti da lijek nikada ne utječe na farmakokinetiku fluorouracila i topotekan. Predkliničke studije su pokazale sinergistički učinak s fluorouracilom i SN-38, aktivnim metabolitom irinotekan. Zato morate koristiti lijek s krajnjim oprezom. Važno je da u svakom slučaju ne premašite propisanu dozu, to može dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica. Oksaliplatin se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim sredstvima. 

[25]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja Oksaliplatin se treba primijetiti bez iznimke. Dakle, trebate ga pohraniti na mjestu zaštićenom od svjetlosti. Poželjno je da temperatura ne prelazi 25 stupnjeva Celzijusa. Ni u kojem slučaju ne možete dati u zamrzivač.

Djeca ne bi trebala imati pristup lijeku. Uzima ih samo odrasle osobe. Stoga, mala doza može negativno utjecati na djetetovo tijelo. Trebali biste to shvatiti i odvesti drogu od djece.

Ne voli sredstva i povećava vlagu, tako da ne bi smio biti previše. Općenito, ovaj lijek se primjenjuje uglavnom u bolnici, stoga ga nije potrebno pohraniti kod kuće. Ali, uostalom, to bi trebalo biti učinjeno, mora se promatrati sva gore navedena pravila. Ne koristite proizvod na datum isteka, ali je 2 godine. Nisu dostupne druge preporuke vezane uz skladištenje lijeka. Uzmi Oxaliplatinum može biti isključivo pod vodstvom liječnika. 

[26]

Posebne upute

Uočene su posebne upute vezane uz uporabu lijeka. Dakle, ni u kojem slučaju ga ne mogu koristiti trudne djevojke i majke koje rade. Mehanizam djelovanja lijeka na djetetovo tijelo je nepoznat, stoga je bolje izbjegavati takav utjecaj.

Sredstvo se može koristiti isključivo pod vodstvom liječnika koji ima iskustva u primjeni antitumorskih kemoterapijskih lijekova. Tijekom pripreme i uvođenja rješenja potrebno je koristiti posebna pravila i učiniti sve dosljedno i precizno. U nerazrijedenom obliku, proizvod se ne može koristiti. Miješati ga s lijekovima koji imaju sličan učinak strogo je zabranjen.

Ništa se ne zna o lijekovima u majčinom mlijeku. Stoga, kako biste spriječili oštećenje dječjeg organizma, potrebno je prestati uzimati lijekove ili dojiti.

Prije uporabe, proizvod se mora vizualno ocjenjivati, mora biti jasan, bez čestica i sedimenata. Treba pratiti sve ove "pokazatelje". U ovom slučaju oksaliplatin neće uzrokovati štetu. 

[27], [28]

Rok trajanja

Rok trajanja proizvoda je 2 godine. Ali ovo je samo lik. Ako osoba ne poštuje posebne uvjete skladištenja, tada se ovaj pokazatelj može s vremenom smanjiti.

Dakle, važno je održavati određeni temperaturni režim, ne smije prelaziti 25 stupnjeva topline. Osim toga, nemojte stavljati proizvod u hladnjak, on ne smije utjecati na negativne učinke hladnoće. Izravno sunčevo svjetlo, prekomjerna toplina i još više vlaga potpuno su isključeni.

Djeca ne bi trebala imati pristup ovom lijeku. Mogu ga uzeti samo odrasli, a svaki utjecaj na djetetovo tijelo može dovesti do ozbiljnih problema. Morate paziti na izgled boce. Tekućina ne bi trebala mijenjati boju, miris i nanositi sediment. Ako se slijedi sva gore navedena pravila, moguće je zadržati lijek za navedenu 2 godine. Ali istodobno treba obratiti pažnju na izgled samog bočice, na njemu ne bi trebalo biti nikakvih šteta. U ovom slučaju oksaliplatin će služiti za određeno vrijeme.

[29]