Oksiprogesteron kapronat

Oksiprogesteron kapronat je sintetički lijek sličan djelovanju hormonu žutog tijela, progesteronu. Ovaj se lijek aktivno koristi u ginekologiji i reproduktivnoj medicini za normalizaciju menstrualnog ciklusa, kao i za podršku normalnom procesu trudnoće.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Oksiprogesteron kapronat

Indikacije za primjenu oksiprogesteron kapronata mogu uključivati:

• uobičajeni i prijeteći oblik spontanog pobačaja;
• sprječavanje spontanog pobačaja tijekom kirurških operacija u tom razdoblju;
• poremećaji menstrualnog ciklusa;
• maligne bolesti maternice i mliječnih žlijezda.

[ 4 ]

Otpustite obrazac

Lijek se proizvodi kao injekcijska otopina na bazi ulja u ampulama (1 ml 12,5%-tne otopine). Kartonsko pakiranje sadrži 10 ampula.

Sastav po 1 ml pripravka:

• aktivni sastojak – hidroksiprogesteron kapronat – 125 mg suhe tvari;
• dodatne komponente: benzil benzoat 0,3 ml, maslinovo ulje do 1 ml.

Otopina je prozirna uljna tekuća tvar svijetložućkaste nijanse.

[ 5 ]

Farmakodinamiku

Farmakodinamska svojstva oksiprogesteron kapronata slična su svojstvima prirodnog progesterona. Jednom kada se nađe u tijelu, aktivna komponenta veže se na površinske receptore određenih stanica, ulazi u staničnu jezgru, gdje potiče aktivaciju DNA i stimulira proizvodnju RNA. Slično progesteronu, pomaže u transformaciji sluznice maternice iz proliferativne faze u sekretornu fazu. Od trenutka oplodnje potiče sluznicu da stekne stanje potrebno za pričvršćivanje i rast embrija - zigote. Smanjuje kontraktilnost i tonus glatkih mišića maternice i dodataka.

Farmakokinetika

Oksiprogesteron kapronat je potpuni analog prirodnog progesterona. Razlike postoje samo u kemijskoj strukturi: na poziciji 17 ima rezidualnu količinu kaproinske kiseline. Budući da je esencijalna tvar hidroksiprogesterona, prolazi kroz metaboličke faze nešto sporije od progesterona, stoga je njegov učinak dulji.

Apsorpcija lijeka je brza i potpuna i kod intramuskularne i kod subkutane primjene.

Metabolizam se odvija u jetri, stvaranjem spojeva s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Poluvrijeme eliminacije je do nekoliko minuta.

Izlučivanje se provodi putem bubrega (više od polovice) i jetre (više od 10%), što izravno ovisi o fazi u kojoj se nalazi žuto tijelo.

Jednokratnom intramuskularnom injekcijom, otopina nastavlja djelovati 1 do 2 tjedna.

[ 6 ]

Doziranje i administracija

Neposredno prije upotrebe, ampulu s otopinom treba lagano zagrijati u toploj vodi na 30-40°C. Ako otopina sadrži mikrokristale, ampula se zagrijava u vodenoj kupelji dok se ne otope. Oksiprogesteron kapronat može se primijeniti subkutano ili intramuskularno.

U slučaju prijetnje spontanim pobačajem, 125-250 mg lijeka se propisuje jednom svakih 7 dana, prema preporuci liječnika, do otprilike 20. tjedna trudnoće.

Za liječenje amenoreje, lijek se koristi odmah nakon završetka uzimanja estrogenskih lijekova. Primjena 250 mg oksiprogesteron kapronata propisuje se u količini od jednog ili dva puta.

Lijek se rijetko koristi za liječenje polimenoreje zbog sporog djelovanja. Koristi se od 65 do 125 mg 20.-22. dana ciklusa.

U liječenju malignih tumora, 25%-tna otopina se primjenjuje u količini od 3-4 ml intramuskularno svaki dan ili jednom svaka 2 dana tijekom duljeg vremenskog razdoblja (prema procjeni liječnika od 1 mjeseca do 1 godine).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Koristite Oksiprogesteron kapronat tijekom trudnoće

Oksiprogesteron kapronat se propisuje samo u prvom i djelomično u drugom tromjesečju trudnoće u slučaju rizika od spontanog pobačaja, u slučaju nedovoljne funkcije žutog tijela.

Ako se dogodi dojenje, hranjenje treba prekinuti tijekom liječenja.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• druga polovica trudnoće;
• kolestaza;
• teška bolest jetre;
• onkologija;
• povećana viskoznost krvi, tromboflebitis, tromboza, tromboembolija.

[ 7 ]

Nuspojave Oksiprogesteron kapronat

U pravilu, lijek se dobro podnosi i ne uzrokuje nuspojave.

Međutim, u nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• umor, glavobolja, ravnodušnost, depresivna stanja;
• kolestaza, napadi mučnine i povraćanja, gubitak apetita;
• smanjena seksualna želja, skraćivanje menstrualnog ciklusa, krvarenje između menstruacija;
• oštećenje vida;
• visoki krvni tlak, oteklina, tromboza;
• promjene tjelesne težine, osjećaj napetosti i bolnosti u mliječnim žlijezdama;
• alergija na lijek;
• osjećaj boli na mjestu injekcije.

[ 8 ]

Predozirati

Predoziranje oksiprogesteron kapronatom je rijetka pojava. Međutim, može se pretpostaviti da uzimanje velikih doza lijeka tijekom duljeg vremenskog razdoblja može izazvati povećanje nuspojava, kao i ubrzanje otkucaja srca.

Liječenje predoziranja provodi se prema otkrivenim simptomima.

Interakcije s drugim lijekovima

Antiepileptici (karbamazepin), antifungalni lijekovi (grizeofulvin), barbiturati (fenobarbital), antikonvulzivi (fenitoin), antituberkulotici (rifampicin) mogu povećati klirens oksiprogesteron kapronata.

Oksiprogesteron kapronat može utjecati na učinkovitost lijekova za snižavanje šećera u krvi.

Oksiprogesteron kapronat može inhibirati metabolizam ciklosporina, što dovodi do povećanja njihove količine u krvi i povećanja toksičnog učinka.

Oksiprogesteron kapronat inhibira učinak oksitocina.

[ 14 ], [ 15 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na tamnim mjestima s temperaturnim režimom od +15°C do +25°C. Djeci se ne smije dopustiti blizina mjesta gdje se čuvaju lijekovi.

Posebne upute

Prije upotrebe oksiprogesteron kapronata, pažljivo pročitajte upute. Samostalna upotreba hormonskih lijekova bez dopuštenja liječnika nije dopuštena!

Pacijenti sa srčanim i krvožilnim bolestima, bolestima mokraćnog sustava, kao i oni koji boluju od dijabetesa, bronhijalne astme, epileptičkih napadaja trebaju se liječiti samo pod nadzorom specijalista. Isto vrijedi i za pacijente tijekom trudnoće i dojenja.

Tijekom liječenja oksiprogesteron kapronatom, treba biti oprezan pri vožnji vozila i drugim složenim mehanizmima.

[ 16 ]

Rok trajanja

Ampule oksiprogesteron kapronata čuvaju se najviše 5 godina, nakon čega se lijek mora odbaciti.

[ 17 ], [ 18 ]