Olmesar

Olmesar je lijek koji blokira angiotenzin II element.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Olmesara

Koristi se za esencijalni visoki krvni tlak.

[ 3 ]

Otpustite obrazac

Otpuštanje se događa u tabletama, 7 komada po blisteru. Kutija sadrži 1 ili 4 blistera.

Farmakodinamiku

Tvar medoksomil olmesartan je snažan selektivni antagonist provodnika angiotenzina 2 (oblik AT1). Usporava utjecaj angiotenzina 2, koji se razvija sudjelovanjem AT1 provodnika, bez obzira na putove vezanja i izvor angiotenzina 2.

Selektivni antagonizam gore navedenih vodiča povećava vrijednosti renina u plazmi, kao i angiotenzina 1 i 2. Istovremeno, oni neznatno smanjuju razinu aldosterona u plazmi. Kod povišenog krvnog tlaka, lijek potiče dugoročno smanjenje tlaka (učinak ovisi o veličini porcije).

Nema podataka o snažnom padu krvnog tlaka prilikom uzimanja prve doze, kao ni o razvoju tahifilaksije zbog dugotrajne upotrebe lijeka ili sindroma odvikavanja nakon prestanka uzimanja lijeka. Uzimanje jedne doze Olmesara dnevno dovodi do postupnog i učinkovitog snižavanja krvnog tlaka. Taj učinak traje 24 sata.

Farmakokinetika

Olmesar je prolijek. Aktivna komponenta se brzo pretvara u medicinski aktivni produkt razgradnje olmesartan. To se događa tijekom apsorpcije lijeka iz gastrointestinalnog trakta - pod utjecajem esteraza, koje se nalaze u portalnoj krvi i crijevnoj sluznici. U plazmi ili produktima izlučivanja ne nalazi se nerazgrađena aktivna komponenta ili nepromijenjeni bočni lanac medoksomalne kategorije.

Prosječna apsolutna bioraspoloživost tvari prilikom uzimanja tablete iznosi 25,6%. Istovremeno, prosječna maksimalna razina aktivne komponente u plazmi opaža se nakon 2 sata nakon upotrebe. Vrijednosti lijeka u plazmi povećavaju se linearno u skladu s povećanjem pojedinačne oralne doze lijeka na 80 mg. Unos hrane gotovo da nema utjecaja na bioraspoloživost lijeka.

Sinteza lijeka s proteinima unutar plazme doseže 99,7%, iako treba uzeti u obzir da ima nizak potencijal za primjetnu promjenu u razini sinteze proteina za terapijski proces u slučaju kombinacije s drugim lijekovima koji imaju visoku stopu vezanja proteina. Ovu činjenicu potvrđuje odsutnost značajnih interakcija lijekova Olmesara s varfarinom ili medoksomilom.

[ 4 ]

Doziranje i administracija

Veličine doza lijeka, kao i trajanje terapije, određuje isključivo liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.

Tablete je potrebno uzimati u isto vrijeme, bez obzira na unos hrane - vrijeme doručka je prikladno za uzimanje.

Preporučena početna doza Olmesara je 10 mg, uzima se jednom dnevno. Ako se ne postigne željeni učinak, doza se može povećati do optimalne dnevne doze, koja iznosi 20 mg.

Ako postoji potreba za dodatnim snižavanjem vrijednosti krvnog tlaka, dopušteno je povećati dozu do maksimalne dnevne granice (jednako 40 mg) ili koristiti kombinaciju s hidroklorotiazidom.

Maksimalni hipotenzivni učinak opaža se nakon 2 mjeseca od početka tečaja, iako se primjećuje primjetan pad krvnog tlaka nakon 2 tjedna terapije.

U slučaju disfunkcije bubrega.

Osobe s umjerenim oštećenjem bubrega (s klirensom kreatinina od 20-60 ml/min) trebaju uzimati lijek u dozi od 20 mg jednom dnevno.

Osobama s teškim oštećenjem bubrega (s vrijednostima CC <20 ml/min) zabranjeno je uzimanje ovog lijeka.

U slučaju disfunkcije jetre.

Za osobe s umjerenom disfunkcijom jetre, početna doza je 10 mg jednom dnevno, a maksimalna dnevna doza je 20 mg.

[ 7 ]

Koristite Olmesara tijekom trudnoće

Zabranjeno je propisivati lijek trudnicama ili dojiljama.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• netolerancija na komponente lijeka;
• opstrukcija koja utječe na bilijarni sustav;
• dobna kategorija ispod 18 godina.

Nuspojave Olmesara

Upotreba lijeka može uzrokovati pojavu određenih nuspojava:

• reakcije kardiovaskularnog sustava: povremeno se javlja ortostatska hipotenzija ili se opaža smanjenje vrijednosti krvnog tlaka. Angina pektoris se opaža sporadično;
• oštećenje hematopoetskog sustava: povremeno se javlja trombocitopenija;
• disfunkcija živčanog sustava: povremeno se opažaju glavobolje ili vrtoglavica;
• problemi s dišnim sustavom: često se javljaju faringitis, bronhitis ili curenje iz nosa. Povremeno se javlja kašalj;
• Gastrointestinalni poremećaji: često se opažaju gastroenteritis, proljev ili dispeptički simptomi. Povraćanje, bol u trbuhu ili mučnina pojavljuju se sporadično;
• lezije potkožnog sloja ili površine kože: povremeni osip, svrbež, alergijski dermatitis, oticanje lica, Quinckeov edem ili urtikarija;
• mišićno-koštani poremećaji: često se javljaju bolovi u leđima, artritis ili bolovi u skeletu. Povremeno se mogu javiti mialgija ili grčevi u mišićima;
• simptomi koji utječu na mokraćni sustav: često se javljaju infekcije mokraćnog sustava ili hematurija. Povremeno se javlja akutno zatajenje bubrega;
• sistemske lezije: često se opažaju bol u prsima, simptomi slični gripi i periferni edem. Povremeno se razvija osjećaj opće malaksalosti, kao i pospanost ili umor;
• Rezultati laboratorijskih pretraga: često se javlja hipertrigliceridemija ili hiperurikemija, a razina CPK se povećava. Povremeno se opaža hiperkalemija. Razina jetrenih enzima, kao i vrijednosti uree i kreatinina u krvi, povremeno se povećavaju.

[ 5 ], [ 6 ]

Predozirati

Vjerojatnost intoksikacije lijekom je prilično niska. Najvjerojatnija komplikacija je pretjerano snižavanje krvnog tlaka.

Postupci liječenja su potporni i simptomatski – potrebno je povisiti krvni tlak do potrebnih vrijednosti. Nema podataka o izlučivanju lijeka dijalizom.

[ 8 ], [ 9 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Primjena u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima može pojačati učinke Olmesara.

Kao rezultat kombinacije lijeka s NSAID-ima, njegov hipotenzivni učinak može se smanjiti i može se pojaviti rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Pri liječenju istodobnom primjenom antacida (aluminijev ili magnezijev hidroksid), bioraspoloživost lijeka se smanjuje.

Farmakokinetički parametri lijeka se ne mijenjaju kada se kombinira s digoksinom ili varfarinom.

Zabranjeno je kombinirati lijek s lijekovima litija, jer se u tom slučaju pojačavaju toksična svojstva potonjih.

Zbog visokog rizika od razvoja hiperkalemije, Olmesar se ne smije koristiti istodobno s diureticima koji štede kalij, lijekovima koji sadrže kalij ili drugim lijekovima koji mogu povisiti razinu kalija u serumu (takvi lijekovi uključuju heparin).

[ 10 ], [ 11 ]

Uvjeti skladištenja

Olmesar se mora čuvati na mjestu izvan dohvata djece. Temperaturne vrijednosti - ne više od 25°C.

Rok trajanja

Olmesar se može koristiti 2 godine od datuma proizvodnje lijeka.