Omeprazol

Omeprazol inhibira lučenje klorovodične kiseline u želucu inhibirajući proces izmjene vodikovih iona.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije Omeprazol

Lijek se koristi za liječenje sljedećih poremećaja:

• Čirevi dvanaesnika ili želuca;
• Refluksni ezofagitis;
• Čirevi dvanaesnika ili želuca koji su erozivne prirode i razvili su se kao posljedica uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• Čirevi uzrokovani stresom;
• Za kompleksno liječenje erozivnih ulkusa dvanaesnika ili želuca koji nastaju zbog Helicobacter pylori;
• Zollinger-Ellisonov sindrom.

[ 7 ], [ 8 ]

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u ćelijskoj ploči od 10 kapsula. Jedno pakiranje sadrži 2-3 pločice. Također je dostupan u polimernim staklenkama (30-40 kom.). Jedno pakiranje sadrži 1 takvu staklenku.

[ 9 ]

Farmakodinamiku

Omeprazol usporava proces izmjene vodikovih iona u enzimskom sustavu H+-K+-ATPaze, koji se odvija u parijetalnim stanicama želuca, čime sprječava završnu fazu stvaranja klorovodične kiseline. Bez obzira na početnu kiselost, omeprazol smanjuje brzinu stimulirane i bazalne sekrecije klorovodične kiseline i pepsinogena. S jednom dozom lijeka, učinak počinje u prvom satu i traje 24 sata, postižući maksimalni učinak 2 sata nakon primjene. Intragastrične pH vrijednosti ostaju na 3 tijekom 17 sati nakon primjene 20 mg lijeka (kod bolesnika s duodenalnim ulkusom). Potpuna obnova sekrecije klorovodične kiseline događa se 3-5 dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Omeprazol se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalnu koncentraciju u plazmi postiže nakon pola sata do sat vremena. Bioraspoloživost je 30-40%, približno 90% veže se na proteine. Tvar se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri. Poluvrijeme eliminacije traje od pola sata do sat vremena. Izlučivanje se obično odvija putem bubrega u obliku metabolita. Ako se uoči kronično zatajenje bubrega, brzina izlučivanja smanjuje se u skladu sa smanjenjem klirensa kreatinina. U starijih bolesnika bioraspoloživost se povećava, ali brzina izlučivanja se smanjuje. U prisutnosti zatajenja jetre, poluvrijeme eliminacije je 3 sata, a bioraspoloživost je 100%.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Doziranje i administracija

Lijek se uzima oralno, bez žvakanja kapsula. Lijek treba popiti s vodom.

U slučaju pogoršanja duodenalnog ulkusa, potrebno je uzimati 1 kapsulu/dan tijekom 2-4 tjedna (ako je slučaj otporan, povećati dozu na 2 kapsule/dan).

U slučaju pogoršanja želučanog ulkusa ili erozivno-ulcerativnog oblika ezofagitisa, propisuje se 1-2 kapsule/dan tijekom 1-2 mjeseca.

Erozivni i ulcerativni poremećaji u gastrointestinalnom traktu koji su nastali zbog upotrebe NSAID-a - 1 kapsula/dan tijekom 1-2 mjeseca.

Eradikacija Helicobacter pylori - 1 kapsula dva puta dnevno tijekom tjedan dana (uz antibakterijske lijekove).

Liječenje duodenalnog ili želučanog ulkusa s ciljem sprječavanja recidiva uključuje uzimanje 1 kapsule/dan.

Antirecidivna terapija za uklanjanje refluksnog ezofagitisa – primjena 1 kapsule/dan tijekom duljeg vremenskog razdoblja (do šest mjeseci).

Kod Zollinger-Ellisonovog sindroma, doza se propisuje individualno - ovisi o pokazateljima želučane sekrecije. U osnovi, doza je najmanje 60 mg / dan. Po potrebi se može povećati na 80-120 mg / dan, a u tom slučaju će se podijeliti u 2 doze.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Koristite Omeprazol tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti lijek tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Omeprazol je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• U slučaju visoke osjetljivosti na pojedinačne komponente lijeka;
• Za djecu;
• Tijekom trudnoće ili dojenja.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Nuspojave Omeprazol

Rijetko se mogu pojaviti sljedeće nuspojave kao posljedica uzimanja lijeka:

Gastrointestinalni trakt: zatvor ili proljev, povraćanje s mučninom, bol u trbuhu, nadutost, suha usta, disfunkcija okusnih pupoljaka, stomatitis, prolazno povećanje razine jetrenih transaminaza u plazmi; s prethodno dijagnosticiranom teškom bolešću jetre, posebno hepatitisom (moguće sa žuticom), disfunkcijom jetre.

Živčani sustav: česte vrtoglavice i jake glavobolje, česta pospanost ili nesanica, uznemirenost, pojava halucinacija, razvoj depresivnog stanja, parestezija; u bolesnika koji pate od teških somatskih bolesti ili su prethodno bolovali od teške bolesti jetre može se razviti encefalopatija.

Mišićno-koštani sustav: bol i slabost mišića, bol u zglobovima.

Hematopoetski sustav: neutropenija, trombocitopenija; ponekad se može uočiti nagli pad broja leukocita ili pancitopenija.

Na koži: svrbež; rijetko se opažaju fotosenzitivnost, multiformni eksudativni eritem ili alopecija.

Alergije: bronhospazmi, anafilaksa, urtikarija, pojava angioedema.

Ostalo: pojava perifernog edema, problemi s vidom, pojačano znojenje, ginekomastija, vrućica; u rijetkim slučajevima moguća je pojava žljezdanih cista u želucu tijekom dugotrajnog liječenja (zbog supresije lučenja klorovodične kiseline lijekom), tubulointersticijski nefritis.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom mogu se uočiti pojačane manifestacije nuspojava.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Omeprazol ne stupa u interakciju s antacidima.

Utječe na bioraspoloživost svih lijekova čija apsorpcija ovisi o pH vrijednostima (na primjer, željezne soli).

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na suhom mjestu, zaštićenom od sunčeve svjetlosti. Temperatura zraka ne smije prelaziti 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Rok trajanja

Omeprazol je odobren za upotrebu unutar 24 mjeseca od datuma proizvodnje.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]