Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Omska hemoragijska groznica kod djece
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Omska hemoragijska groznica (OHG) je akutna zarazna bolest virusnog podrijetla s transmisivnim putem prijenosa, praćena vrućicom, hemoragijskom dijatezom, prolaznim oštećenjem bubrega, središnjeg živčanog sustava i pluća.
ICD-10 kod
A98.1 Omska hemoragijska groznica.
Epidemiologija Omske hemoragijske groznice kod djece
Glavni rezervoari zaraze su bizamski štakor i vodena voluharica, kao i neke vrste malih sisavaca i ptica. Virus dugo perzistira u krpeljima i prenosi se na potomstvo transovarijalno. Ljudi se zaraze ugrizom iksodidnog krpelja Dermacentor pictus. Ljudi se mogu zaraziti i putem vode, hrane, aspiracije i kontakta. Najveći broj slučajeva zabilježen je u proljetnim i ljetnim mjesecima. Infekcija se ne prenosi s osobe na osobu.
Što uzrokuje Omsku hemoragijsku groznicu kod djece?
Uzročnik bolesti je virus iz roda Flavivirus, porodica Togaviridae. Sadrži RNA, promjer viriona je 30-40 nm, patogen za mnoge divlje i laboratorijske životinje (muskrate, bijele miševe, zečeve, zamorce itd.). Virus omske hemoragijske groznice nalazi se u krvi pacijenata u akutnom razdoblju bolesti i u tijelu krpelja Dermacentorpictu - glavnih nositelja bolesti.
Patogeneza Omske hemoragijske groznice u djece
Glavna patogenetska veza je oštećenje stijenke krvne žile virusom, što uzrokuje hemoragični sindrom i fokalna krvarenja u unutarnjim organima. Od velike je važnosti oštećenje središnjeg i autonomnog živčanog sustava virusom, kao i nadbubrežnih žlijezda i hematopoetskih organa. Nakon bolesti ostaje trajni imunitet.
Simptomi Omske hemoragijske groznice kod djece
Omska hemoragijska groznica kod djece ima inkubacijsko razdoblje od oko 2-5 dana, rijetko se produži na 10 dana, nakon čega se pojavljuju tipični simptomi Omske hemoragijske groznice. Bolest počinje akutno porastom tjelesne temperature na 39-40 °C, glavoboljom, zimicom, bolovima u tijelu, mučninom, vrtoglavicom, bolovima u mišićima potkoljenice. Lice pacijenta je hiperemično, blago natečeno, žile bjeloočnice su injektirale, usne su suhe, sjajne, ponekad prekrivene krvavim krastama. Stalno se otkriva hiperemija mekog i tvrdog nepca s pjegavim enantemom i hemoragičnim točkastim krvarenjima. Često se primjećuje krvarenje desni. Od 1. do 2. dana bolesti pojavljuje se rozeolozni i petehijalni osip na prednjim i bočnim površinama prsnog koša, na ekstenzornim površinama ruku i nogu. U težim slučajevima mogu se pojaviti opsežna krvarenja u trbuhu, križnoj kosti i potkoljenicama. U sljedećim danima može se pojaviti opsežna nekroza na tim područjima. Moguća su i krvarenja iz nosa, pluća, maternice i gastrointestinalnog trakta. Hemoragični simptomi se obično javljaju u prva 2-3 dana bolesti, ali se mogu javiti i kasnije - 7.-10. dana.
Bubrezi su stalno zahvaćeni. Prvo se javlja albuminurija, zatim se pridružuju kratkotrajna hematurija i cilindrurija. U sedimentu urina nalaze se vakuolirane granularne stanice bubrežnog epitela. Diureza je značajno smanjena. Od prvog dana bolesti u krvi se nalazi leukopenija, umjerena neutrofilija s pomakom ulijevo, trombocitopenija; ESR je normalan ili smanjen.
Što vas muči?
Dijagnoza Omske hemoragijske groznice kod djece
Omska hemoragijska groznica dijagnosticira se na temelju vrućice, izražene hemoragijske dijateze u kombinaciji s kataralnim pojavama, hiperemijom lica i injekcijom skleralnih žila, perzistentnom hipotenzijom i bradikardijom. Dijagnozu Omske hemoragijske groznice olakšavaju karakteristične promjene u mokraćnom sedimentu i krvi. Treba uzeti u obzir i boravak u prirodnom žarištu infekcije. Specifične metode uključuju izolaciju virusa i otkrivanje povećanja titra specifičnih antitijela u RSK, RTGA, reakciju difuzne precipitacije u agar gelu ili RN u dinamici bolesti.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Diferencijalna dijagnostika
Omska hemoragijska groznica razlikuje se od leptospiroze, krpeljnog virusnog encefalitisa, gripe, kapilarne toksikoze, komarske groznice, HGBS-a i drugih hemoragijskih groznica.
Liječenje Omske hemoragijske groznice kod djece
Liječenje Omske hemoragijske groznice isključivo je patogenetsko, usmjereno na suzbijanje intoksikacije (intravenska primjena 5-10% otopine glukoze, 1,5% otopine reamberina, reopoliglucina itd.) i hemoragijskih manifestacija (vitamin K, vikasol, transfuzije krvi itd.). U teškim slučajevima indicirani su glukokortikoidi i srčani lijekovi; antibiotici se propisuju za bakterijske komplikacije.
Kako spriječiti Omsku hemoragijsku groznicu kod djece?
Cilj je poboljšati zdravlje prirodnih žarišta i spriječiti infekciju djece u ljetnim kampovima i vrtićima koji se nalaze u zoni prirodnih žarišta. Za aktivnu imunizaciju predlaže se ubijeno cjepivo iz mozga bijelih miševa zaraženih virusom omske hemoragijske groznice. Cijepljenje se provodi prema strogim epidemiološkim indikacijama.
Использованная литература