Krimska hemoragijska groznica kod djece

Krimska hemoragijska groznica je prirodna fokalna virusna bolest koju prenose iksodidni krpelji. Bolest je praćena vrućicom, teškom intoksikacijom i hemoragijskim sindromom.

ICD-10 kod

A98.0 Krimska hemoragijska groznica.

Epidemiologija

Rezervoar i prijenosnik infekcije je velika skupina iksodidnih krpelja, kod kojih je utvrđen transovarijalni prijenos virusa. Izvor infekcije mogu biti i sisavci (koze, krave, zečevi itd.) s izbrisanim oblicima bolesti ili prijenosnici virusa. Osoba se zarazi ugrizom iksodidnih krpelja. Moguće je da se osoba zarazi kontaktom s povraćotinom ili krvlju bolesnih osoba, kao i s krvlju bolesnih životinja. Proljetno-ljetna sezonalnost bolesti određena je aktivnošću krpelja-prijenosnika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Uzroci krimske hemoragijske groznice kod djece

Uzročnik je virus koji sadrži RNA iz porodice Bunyaviridae, roda Nairovirus, promjera 92-96 nm. Virus se može izolirati iz krvi pacijenata tijekom febrilnog razdoblja, kao i iz suspenzije zgnječenih krpelja - nositelja bolesti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza krimske hemoragijske groznice u djece

Patogeneza je ista kao i kod Omske hemoragijske groznice i HGBS-a. Virus uglavnom utječe na endotel malih krvnih žila bubrega, jetre i središnjeg živčanog sustava, što dovodi do povećane propusnosti vaskularne stijenke, poremećaja sustava zgrušavanja krvi po tipu DIC sindroma i pojave hemoragijske dijateze. Makroskopski se nalaze višestruka krvarenja u unutarnjim organima, kao i u koži i sluznicama. Uklapaju se u sliku akutnog infektivnog vaskulitisa s opsežnim distrofičnim promjenama i žarištima nekroze.

Simptomi krimske hemoragijske groznice kod djece

Inkubacija traje od 2 do 14 dana, najčešće 3-6 dana. Bolest počinje akutno ili čak iznenada porastom tjelesne temperature na 39-40 °C, zimicom, jakom glavoboljom, općom slabošću, umorom, bolovima u tijelu, bolovima u mišićima. Često se primjećuju bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, mučnina i povraćanje. Lice, vrat i sluznice ždrijela pacijenta su hiperemični, krvne žile bjeloočnice i konjunktive su inficirane. Ovo je takozvano početno razdoblje bolesti. Njegovo trajanje je oko 3-5 dana. Zatim se tjelesna temperatura smanjuje, što se podudara s pojavom hemoragijske dijateze u obliku petehijalnog osipa na koži, sluznicama usne šupljine, krvarenja iz nosa, hematoma na mjestima injekcije. U posebno teškim slučajevima može doći do krvarenja iz maternice i gastrointestinalnog trakta.

Dijagnoza krimske hemoragijske groznice kod djece

Dijagnoza se postavlja na temelju hemoragičnih manifestacija na pozadini opće toksikoze, promjena u krvi i mokraćnom sedimentu. Važna je i epidemiološka anamneza. Za laboratorijsku potvrdu koriste se metode za detekciju virusa i otkrivanje povećanja titra specifičnih antitijela u dinamici bolesti u RSK, RNGA itd.

Krimska hemoragijska groznica razlikuje se od gripe, tifusa, leptospiroze, kapilarne toksikoze, akutne leukemije, omske i drugih hemoragijskih groznica.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liječenje krimske hemoragijske groznice kod djece

Isto kao i kod hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom i Omske hemoragijske groznice.

Prevencija

Isto kao i za Omsku hemoragijsku groznicu i HGBS. Aktivna imunizacija nije razvijena.