Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Opća hipotermija
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Opća hipotermija uzrokuje složenu kompenzacijsku reakciju u obliku refleksnog vazospazma, povećane proizvodnje topline od strane jetre, aktivacije srca i krvotoka te biokemijskog procesa glikolize. Kada tjelesna temperatura padne ispod 30°, dolazi do oštre dekompenzacije s povećanim gubitkom topline zbog paralitičke vazodilatacije. Glikoliza je potpuno iscrpljena. Stopa preživljavanja organizma pri izlaganju hladnoći je prilično niska. U stanju kao što je opća hipotermija, osoba može preživjeti 6 sati u vodi temperature 15°, 1 sat na 10°, 30 minuta na 1°.
Ozbiljnost se određuje temperaturom u rektumu. Njeno održavanje do 35° definira se kao opća hipotermija tijela, smanjenje na 25° definira se kao opća hipotermija, a smanjenje ispod 25° procjenjuje se kao smrzavanje.
Reakcija tijela na opću hipotermiju odvija se u fazama, definirajući 4 faze smrzavanja.
- 1. stadij - kompenzacijski. Klinički se opća hipotermija manifestira uznemirenošću, zimicama, tremorom mišića. Koža je blijeda, cijanoza usana i akrocijanoza, "guščja koža". Krvni tlak je povišen, puls i disanje su ubrzani. Primjećuje se hipertoničnost mišića. Temperatura u rektumu do 35°.
- 2. stadij - adinamična. Žrtva je pri svijesti, ali inhibirana, euforična, ima glavobolju, vrtoglavicu, slabost. Opću hipotermiju karakterizira adinamija, smanjeni mišićni refleksi. Krvni tlak je normalan, bradikardija do 60-50 u minuti. Disanje je očuvano, ali tahipneja do 40 u minuti. Rektalna temperatura je snižena na 35-30°.
- 3. stadij - soporozni. Opaža se letargija, apatija, pospanost, poremećaji pamćenja, dizartrija i lažni osjećaj topline. Karakteristična je hipertoničnost mišića. Zjenice su proširene. Može doći do urinarne i fekalne inkontinencije. Krvni tlak je naglo smanjen, puls je 30-50 u minuti. Frekvencija disanja je 8-10 u minuti. Rektalna temperatura je 29-25°.
- 4. stadij - komatozan. Svijest je odsutna. Primjećuju se nevoljni pokreti glave, udova, blago otvorene oči, trizmus, napetost trbušnih mišića i udova. Zjenice su sužene, nema reakcije na svjetlost, odsutan je kornealni refleks, očne jabučice plutaju. Krvni tlak je oštro smanjen, puls je slab, do 20 u minuti. Disanje je unutar 3-5 u minuti. Temperatura u rektumu je 25°, brzo dolazi do smrtonosnog ishoda od paralitičkog srčanog i respiratornog zastoja, pri čemu su mjere oživljavanja apsolutno neučinkovite.
Kod svih vrsta ozeblina i ukočenosti, unesrećenog treba hospitalizirati na kirurškom odjelu, obično na gnojno-septičkom odjelu. Tijekom transporta ugrijati ud zamotavanjem i trljati ga na suho rukavicom ili toplim rukama.