Opća hipotermija
Posljednji pregledao: 19.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Opći super-hlađenje uzrokuje složenu kompenzacijsku reakciju u obliku refleksnog angiospazma, pojačavanja formiranja topline jetrom, aktivacije srca i protoka krvi, biokemijskog procesa glikolize. S padom tjelesne temperature ispod 30 °, dolazi do oštrog dekompenzacije s povećanim otpuštanjem topline zbog paralitičke vazodilatacije. Glikoliza je potpuno iscrpljena. Preživljavanje tijela kada je izloženo hladnoći je prilično nisko. U takvoj situaciji kao ukupni pothlađivanje u vodi s temperaturom od 15 ° C, osoba može preživjeti 6 sati, na 10 ° - 1 sat, na 1 ° - 30 minuta,
Ozbiljnost se određuje temperaturom u rektumu. Očuvanje na 35 ° definira se kao totalno hlađenje tijela, smanjujući ga na 25 °, definirano je kao ukupni super-hlađenje, a smanjenje ispod 25 ° se smatra zamrzavanjem.
Reakcija tijela na ukupni super-hlađenje događa se korak po korak, određujući 4 faze zamrzavanja.
- Prva faza je kompenzacijska. Klinički, opća hipotermija očituje se uzbudom, zimica i tremorima mišića. Koža je blijeda, cijanoza usana i akrocijanoza, guska. Arterijski krvni tlak je povećan, puls i disanje su česti. Zabilježena je hipertenzija mišića. Temperatura u rektumu je do 35 °.
- Druga faza je adinamska. Uznemiren u svijesti, ali uznemiren, euforičan, zabrinut glavobolje, vrtoglavica, slabost. Opći super-hlađenje karakterizira adynamija, smanjenje mišićnih refleksa. Krvni tlak je normalan, bradikardija do 60-50 u minuti. Disanje je sačuvano, ali tachypnea do 40 minuta. Temperatura u rektumu je smanjena na 35-30 °.
- Treća faza je usporedna. Postoji usporavanje, letargija, pospanost, poremećaji pamćenja, disartrija, lažno osjećanje vrućine. Karakterizira hipertonski mišić. Učenici su rašireni. Može biti inkontinencija urina i izmeta. Arterijski krvni tlak bitno je smanjen, puls je 30-50 u minuti. Brzina disanja je 8-10 po minuti. Temperatura u rektumu je 29-25 °.
- Četvrta faza je komata. Svijest je odsutna. Postoje nehotični pokreti glave, udova, otvaranja očiju, trismusa, napetosti abdominalnih mišića i udova. Učenici su suženi, nema reakcije na svjetlo, nema reflektirajućeg rožnice, očne jame plivaju. Arterijski krvni tlak bitno je smanjen, puls je slab, do 20 minuta. Disanje je unutar 3-5 minuta. Temperatura u rektumu je 25 °, brzo dolazi do smrtnog dohotka od paralitičnog srca i respiratornog zaustavljanja, u kojem je reanimacija apsolutno neučinkovita.
Uz sve vrste smrzotine i zimice, žrtva bi trebala biti hospitalizirana u kirurškom odjelu, obično u gnojno-septičku. Pri transportu, topli dio umotajte i suho mljevenje rukavicama ili toplim rukama.