Operacija za uklanjanje ciste testisa

Uklanjanje ciste testisa jedna je od najčešćih operacija koja se uglavnom izvodi na muškarcima u dobi od 45 i više godina. Cista je maligni šuplji tumor. U pravilu, cista je ispunjena tekućim eksudatom. Tumor je odvojen od okolnog tkiva vlaknastom membranom. Zapravo, cista se može formirati bilo gdje na tijelu. Jednostavno se uklanja operacijom. Operacija je prilično jednostavna, obično se provodi na uobičajeni planirani način odgovarajućih kirurških operacija. Međutim, ako je potrebno ukloniti cistu testisa, pacijenti u pravilu ovu temu tretiraju pedantno, s određenom dozom neugode. Međutim, nema razloga za neugodu. O ovoj temi treba razgovarati i treba znati glavne nijanse operacije, njezine značajke. [ 1 ]

Zašto je testikularna cista opasna kod muškaraca?

Prije svega, shvatimo zašto je testikularna cista opasna kod muškaraca. Dakle, morate shvatiti da je cista benigni tumor. Kod bilo kojeg tumora, bez obzira je li benigni ili maligni, uvijek postoji rizik od njegove malignosti, maligne degeneracije i daljnjeg rasta. Također treba uzeti u obzir da cista može rasti, blokirajući prirodne biološke otvore, uključujući uretru. Nakupljanje eksudata može dovesti do razvoja gnojnog, upalnog procesa, do daljnjeg razvoja gnojenja, nakupljanja gnojnog sadržaja. Vrijedi napomenuti da s razvojem infektivnog procesa uvijek postoji rizik od progresije infekcije, razvoja bakterijemije i sepse, njezinog širenja na druga područja, posebno na bubrege. [ 2 ]

Testikularna cista kod djeteta

Dijete može imati cistu testisa. Ako dijete ima cistu, operacija je indicirana u svakom slučaju. Djeca se podvrgavaju operaciji ako veličina neoplazme prelazi 1 centimetar. Ako je patološka neoplazma manja, operacija se može spriječiti konzervativnim liječenjem. Stanje pacijenta također treba pratiti ultrazvukom.

Testikularna cista se obično uklanja ako joj veličina prelazi 1 cm, jer kada se prekorači ta veličina, počinje brzo rasti, naglo se povećavajući u promjeru. Postupno to dovodi do istezanja skrotuma, što povlači za sobom bol i druge odgovarajuće simptome. Opasnost je i u tome što su djeca aktivna, puno se kreću, zbog čega se rizik od ozljede ciste naglo povećava. To može dovesti do njezine daljnje rupture i gnojenja, što je prepuno posljedica poput infektivnog i upalnog procesa, bakterijemije, sepse. Osim toga, zbog aktivnog metabolizma, djeca imaju visok rizik od malignih neoplazmi. [ 3 ]

Testikularna cista kod muškaraca i neplodnost

Kod muškaraca su ciste testisa i neplodnost usko povezane. Dakle, ako postoji trauma obližnjih tkiva, same ciste ili bilateralno oštećenje tkiva, postoji velika vjerojatnost oštećenja reproduktivnih organa i daljnjeg razvoja neplodnosti. Treba uzeti u obzir da rast ciste prati intenzivan sindrom boli i upalni proces. To često dovodi do širenja infektivnog i upalnog procesa na reproduktivne organe, što također dovodi do neplodnosti. Neplodnost se javlja i zbog činjenice da cista remeti izlučivanje bioloških tekućina, začepljujući prirodne kanale. Kao rezultat toga, funkcionalnost izvodnih kanala je narušena, razvija se stagnacija, poremećena je pokretljivost spermija, dolazi do zadržavanja spermija, što otežava oplodnju. [ 4 ]

Indikacije za postupak

Glavna indikacija za operaciju uklanjanja ciste testisa kod muškaraca je prisutnost ciste. To je benigni tumor formiran od vezivnog tkiva. Tumor je šuplji i može biti ispunjen gnojnim ili seroznim eksudatom. U ovom slučaju, tumor je odvojen od okolnog tkiva slojem vezivnog tkiva. Bilo kakva, čak i minimalna, trauma ciste može dovesti do rupture tumora. Operacija se izvodi kada se pojavi akutna pucajuća bol, s gnojenjem, povišenom tjelesnom temperaturom, oticanjem i razvojem upalnog procesa. Razvoj upalnog procesa i infekcije mora se što prije zaustaviti, jer se rizik od razvoja muške neplodnosti naglo povećava. Operacija je također indicirana kada se cista poveća, uz istodobno oštećenje živaca i krvnih žila, smanjenu osjetljivost, utrnulost i bol u području prepona te poremećaje cirkulacije. U slučaju poremećaja normalne cirkulacije krvi, kompresije krvnih žila, mora se izvesti hitna operacija. [ 5 ]

Tehnika uklanjanje ciste testisa

U slučaju ciste testisa, provodi se njezino kirurško uklanjanje. Konzervativne metode liječenja se ne koriste, jer su neučinkovite. Osim toga, gubi se vrijeme, tijekom kojeg se cista samo povećava, povećava se rizik od komplikacija.

Postoji nekoliko tehnika za izvođenje operacije. Klasično uklanjanje uključuje tradicionalno uklanjanje neoplazme pomoću kirurškog skalpela. Tkivo se reže, tumor se zatim izreže i tkivo se zašije. [ 6 ]

Skleroterapija je moderna tehnika ekscizije okolnog tkiva. Ova tehnika je indicirana kod poremećaja zgrušavanja krvi. Postupak se također može preporučiti osobama koje imaju kontraindikacije za tradicionalnu operaciju. U područje ciste uvodi se posebna igla koja probija kožu skrotuma. Zatim se ispumpava eksudat. Nakon toga se igla ponovno uvodi u šupljinu ciste. Tamo se upumpavaju lijekovi i ljepljive tvari. Zahvaljujući tim tvarima, stijenke privjeska se lijepe.

Postoji još jedna metoda - punkcija. Ova se metoda rijetko koristi. Princip manipulacije ima zajedničke principe s principom sklerodermije. Posebnost je da se nakon ispumpavanja sadržaja šupljine ne uvode lijekovi. Nedostaci ove metode su što se šupljina može ponovno napuniti tekućinom, a postoji i visok rizik od oštećenja dodataka i testisa.

Laparoskopija je vrlo učinkovita metoda kirurške intervencije. Bit je u tome što se cista uklanja putem laparoskopa (endoskopa). Umetne se endoskop, kroz njega se u otvor umetne skalpel i izvedu se potrebne manipulacije. Cista se ukloni. Zatim, nakon operacije, ostaju 4 reza (otvora). Često se otvor ispuni ugljičnim dioksidom, što omogućuje proširenje šupljine. To dramatično smanjuje rizik od komplikacija i ozljeda unutarnjih i susjednih organa. Često se operacija izvodi pod video nadzorom (umetne se poseban optički uređaj). Promatranje se provodi kroz njega, slika se može prikazati prema van. Na njih se stavljaju mali šavovi ili se jednostavno zalijepe flasterom. Zacjeljivanje se događa brzo. Praktički nema ožiljaka. Rizik od komplikacija, prvenstveno bakterijskih i virusnih infekcija, upala, je minimalan. Vjerojatnost ozljede je minimalna.

U pravilu, nakon postupka nema komplikacija. Trajanje postupka ne prelazi 30 minuta.

Tehnika operacije je sljedeća:

1. Mjesto operacije tretira se posebnim antiseptikom.
2. Na području gdje se nalazi cista pravi se mali rez.
3. Šupljina se pregledava sve dok se ne pronađe cista.
4. Neoplazma se izreže i ukloni iz rane.
5. Rubovi rane su zašiveni i tretirani antisepticima.

Uklanjanje cistične neoplazme laserom je moguće. Kirurška tehnika je slična standardnoj tradicionalnoj tehnici. Postoji prednost korištenja laserskog zračenja tijekom operacije. Uz pomoć laserske zrake moguće je fino kontrolirati pokrete, što minimizira rizik od komplikacija. Druga prednost je što kod ove tehnike nema izravnog kontakta između mekih tkiva i kirurškog instrumenta, stoga je rizik od ozljede značajno smanjen, a zacjeljivanje ubrzano. [ 7 ]

Uklanjanje epididimalne ciste

Uklanjanje ciste epididimisa izvodi se tradicionalnim kirurškim postupcima, korištenjem konvencionalnog kirurškog skalpela. Ovaj postupak ima određene značajke. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i zahtijeva prethodnu pripremu. Otprilike mjesec dana prije postupka potrebno je proći poseban pregled, na temelju čijih će se rezultata donijeti zaključak o indikacijama i kontraindikacijama za postupak. Ako je operacija dopuštena, provodi se daljnja priprema. 14 dana prije postupka potrebno je prijeći na dijetalnu prehranu, prestati uzimati lijekove, ako je moguće. O uzimanju lijekova potrebno je obavijestiti anesteziologa i liječnika koji će izvoditi operaciju. Dan prije operacije potrebno je smanjiti unos hrane. Posljednji obrok trebao bi biti 7-8 sati prije operacije. Također treba uzeti u obzir da na dan samog postupka ne smijete piti, jesti ili uzimati lijekove.

Postupak je jednostavan: prvo se napravi rez, zatim se cista ukloni laparoskopom ili skalpelom, nakon čega se rubovi rane zašiju i tretiraju. [ 8 ]

Kontraindikacije u postupku

Postoje određene kontraindikacije za operaciju uklanjanja ciste. Na primjer, svaka kirurška intervencija strogo je kontraindicirana kod raznih ozbiljnih patologija bubrega, jetre, kardiovaskularnog sustava, kod netolerancije na anesteziju, akutnih upalnih i infektivnih patologija. Operacija se ne izvodi u slučaju pogoršanja kroničnih bolesti, kod teških oblika dijabetesa melitusa, kod poremećaja zgrušavanja krvi, kod hemofilije, kod uzimanja antikoagulansa.

Posljedice nakon postupka

U pravilu, nakon zahvata nema negativnih posljedica. Stanje pacijenta se znatno poboljšava, bol i nelagoda prestaju smetati osobi. U prvih nekoliko dana nakon operacije, bol i oteklina na mjestu kirurškog zahvata mogu potrajati. Također je važno napomenuti da se nakon zahvata može razviti upalni proces ako se razdoblje rehabilitacije ne slijedi ispravno. [ 9 ]

Komplikacije nakon postupka

Nakon zahvata moguće su komplikacije, posebno upalni i infektivni procesi, bol. Ako se ne poštuju antisepsa i asepsa, može se razviti infekcija ili upalni proces. Uz smanjen imunitet, upalni i infektivni proces može napredovati do razvoja nekroze tkiva, bakterijemije, sepse. Moguća je i hernija ili divergencija šavova ako se ne poštuje razdoblje rehabilitacije, podižu teški predmeti ili se puno hoda u prvim danima nakon operacije. Uz smanjen imunitet, razvoj upalnog ili infektivnog procesa, može se povisiti temperatura.

Njega nakon postupka

Nakon zahvata, pacijentu je potrebna njega u postoperativnom razdoblju. Razdoblje rehabilitacije za svakog pacijenta je strogo individualno i određeno je karakteristikama tijeka bolesti, fiziološkim karakteristikama pacijenta. Brzina oporavka pacijenta određena je time koliko je sama kirurška intervencija bila teška, a uvelike ovisi i o općem stanju pacijenta, o njegovom zdravlju, posebno o karakteristikama imunološkog sustava, potencijalu oporavka tijela.

Većina pacijenata osjeti poboljšanje stanja unutar 3-4 dana nakon operacije. Općenito, razdoblje rehabilitacije traje od jednog do nekoliko mjeseci. Međutim, ako se strogo pridržavate svih preporuka liječnika, možete se vratiti normalnom načinu života za 2-3 tjedna. Tijekom tog vremena, površina rane potpuno zacjeljuje, bol i nelagoda nestaju. U 90% slučajeva nije potrebna ambulantna skrb. Stoga pacijent može biti otpušten kući unutar 2-3 sata. Međutim, kod kuće pacijent mora slijediti preporuke liječnika.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja pacijent mora strogo uzimati sve lijekove koje mu je propisao liječnik. Također treba uzeti u obzir da oteklina i bol u području operacije mogu potrajati u prvim danima nakon operacije. Oblog s ledom u području operacije pomaže u tome. Također se preporučuje nošenje posebnog laganog donjeg rublja nakon operacije. Tjelesnu aktivnost treba oštro ograničiti najmanje tjedan dana. Intimnost je kontraindicirana, a tijekom rehabilitacijskog razdoblja treba izbjegavati i vožnju automobila. Područje operacije treba tretirati ili posebno propisanim proizvodima ili čistom vodom i sapunom. Nakon 10 dana potreban je kontrolni pregled urologa. Provodi se ultrazvučni pregled koji pomaže u određivanju vjerojatnosti komplikacija ili uspostavljanju normalnog tijeka rehabilitacije. [ 10 ]

Liječenje epididimalne ciste bez operacije

Cista je benigni tumor koji se ne povlači sam od sebe. Međutim, postoji rizik od komplikacija i maligne degeneracije tumora. Stoga se cista mora ukloniti. Liječenje ciste epididimisa bez operacije je nemoguće. Potrebno je samo kirurško liječenje, budući da je tradicionalno liječenje neučinkovito. Protuinfektivni i protuupalni lijekovi propisuju se kao potporni tretman koji osigurava kontrolu stanja. Međutim, ovo je privremena mjera koja samo djelomično odgađa razvoj i napredovanje tumora.

Recenzije

Ako analizirate recenzije, možete vidjeti da prevladavaju pozitivne recenzije. U osnovi, operacija je brza, postoperativno razdoblje je kratko. Bol i oteklina nestaju unutar 2-3 dana nakon operacije. Potpuni oporavak događa se za 2-3 tjedna. U pravilu, muškarac se može vratiti svom uobičajenom načinu života unutar mjesec dana. Samo u nekim slučajevima razvijaju se komplikacije. Uglavnom se razvijaju zbog nepravilnog poštivanja razdoblja rehabilitacije. Uklanjanje ciste testisa može se smatrati relativno jednostavnim postupkom.