Opisthorhijaza: liječenje i prevencija

Liječenje opisthorchiasis bi trebao biti sveobuhvatan, individualan i uzeti u obzir su-morbidities. Hospitalizacija pacijenata provodi se prema kliničkim pokazateljima. Dodijelite nježan režim, broj dijete 6 za 6 mjeseci.

Lijek izbora - prazikvantel ili njegov domaći analog azinaka. Liječenje opisthorchiasis, u pravilu, je ambulantno (osim za pacijente s teškim simptomima akutne faze, ozbiljnim oštećenjem organa, alergijskim i toksičnim manifestacijama). U akutnoj fazi, terapija je započeta nakon zaustavljanja groznice, uklanjanjem intoksikacije i alergijskih simptoma. Lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 75 mg / kg tjelesne težine nakon obroka tri doze u intervalima od 4-6 sati Maksimalna jedne doze -, 2 g dnevno - 6, lijek se ne preporučuje za djecu do dvije godine i trudnica (u I tromjesečja). Njegovateljice na dan recepcije i sljedeći dan ne smiju dojiti dijete. Kontraindicirana uporaba alkohola. Moguće kratkotrajne nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, osjećaj opijenosti, dispeptički poremećaji. Učinkovitost jednog tijeka liječenja iznosi 90-94%.

U većini slučajeva, liječenje opisthorchiasis može se izvesti na ambulantnoj osnovi. Bolničko liječenje u bolesnika s dekompenziranjem funkcije organa, bolesnika s neuropsihijskim bolestima i s ozbiljnim kliničkim simptomima akutne faze opisthorchiasis. Lijek izbora za liječenje opisthorchiasis je praziquantel (praziquantel, biltricid) ili njegov domaći analog - azinoks. Propisuje se u dnevnoj dozi od 75 mg / kg odmah nakon obroka, u 3 podijeljene doze s intervalom od 4-6 sati tijekom jednog dana. Maksimalna pojedinačna doza je 2 g, maksimalna dnevna doza je 6 g (10 tableta).

U akutnoj fazi razvoja bolesti, etiotropno liječenje opisthorchiasis provodi se nakon reljefa vrućice, uklanjanja opijenosti i alergijskih manifestacija. S obzirom na polimorfizam i kliničke manifestacije često opisthorchiasis kombinacija s drugim bolestima u kroničnoj fazi bolesti treba biti integrirani terapija za olakšanje akutnih i remisia komorbiditet i zatim provesti specifični tretman. Učinkovitost jednog liječenja iznosi 96-98% u djece i 86-90% u odraslih osoba. Nije preporučljivo propisati lijek djeci mlađoj od 2 godine, ženama u 1. Trimestru trudnoće. S obzirom na djelomičnu eliminaciju lijeka iz tijela s majčinskim mlijekom, žene za dojenje se ne preporučuju na dan liječenja, a sljedećeg dana dojite bebu.

Prilikom uzimanja prazikvantela mogu se pojaviti nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, osjećaj opijenosti, dispeptički poremećaji. Ti se fenomeni pojavljuju 30-40 minuta nakon primanja, zadnjih 1-2 sata, blago eksprimirani i ne zahtijevaju odstranjivanje lijeka ili korekcija lijeka. S obzirom na mogućnost ovih pojava, preporučljivo je specifično liječenje opisthorchiasis vikendom, ne obavljati radove koji zahtijevaju veću pažnju i brze reakcije. Kategorično kontraindicirano pijenje alkohola na dan specifične terapije.

U kasnijoj fazi bolesti u razvoju i bilijarnog kolangitis diskinezije imenovani senzorom duodenalne primjenu magnezij sulfata ili sorbitol, koji se provodi 1-2 puta tjedno u trajanju od 1-2 mjeseci. Označeni su agensi kolagogena, poželjno iz skupine kolekinetika. S boli se koriste antispasmodici i analgetici. U slučaju sekundarne infekcije žučnog trakta, propisani su antibiotici uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore dvanaesnika. S razvojem anemije, posebno kod djece, pacijenti su propisani punom dijetom proteina i željeza.

Da bi se kontrolirala učinkovitost specifičnog liječenja 3-4 mjeseca nakon toga, provodi se tri puta (s intervalom od 7 dana) kontrolna studija stolice i duodenalnog sadržaja.

[1], [2], [3], [4], [5],

Pogled

U nedostatku bakterijskih komplikacija uglavnom povoljne prognoze: Ozbiljan - Razvoj gnojni procesi u bilijarnog trakta, žučnog peritonitis i akutni pankreatitis: nepovoljnom za razvoj karcinoma jetre ili holangiokarcinomom.

[6], [7], [8]

Klinički pregled

Liječnički pregled provodi se s teškim i složenim tijekovima zaraze.

Opisthorkoza zahtijeva liječnički pregled 1-2 godine. Učestalost pregleda gastroenterologa i volumen rehabilitacijskih mjera određuju se pojedinačno. Alergoza zahtijeva konzultaciju sa alergologom.

Nadzorni ispit za proizvodnju jajnih stanica obavlja se 3, 6, 12 mjeseci nakon završetka anthelmintikog liječenja opisthorchiasis. Provođenje trostrukog ispitivanja fecesa i duodenuma.

[9], [10], [11], [12]

Kako spriječiti opisthorchiasis?

Opisthorchias se može spriječiti ako se slijede slijedeći smjernice:

• otkrivanje žarišta i liječenje bolesnika s opisthorchiasis;
• provođenje širokog sanitarno-obrazovnog rada među stanovništvom u epidemijama:
• dehelminiziranje domaćih mesojeda;
• zaštita okoliša od fekalne onečišćenja;
• kvalitativnu toplinsku obradu riba šaranskih pasmina prije nego što je jede za hranu;
• Borba s srednjim domaćinima opisthorchus i slobodno plutajuće faze parazita.

Kod kuće, dezinficirati ribu preporuča se na sljedeće načine:

• pržite male komadiće najmanje 20 minuta;
• kuhati 20 minuta od trenutka kuhanja;
• ispeći riblje pite 40-60 minuta;
• primjenjuju se snažna soljenja (20% soli u odnosu na težinu ribe) uz 10-dnevnu izloženost;
• tankog šaranskog psa (roach, dace) tijekom 3 tjedna s 2-3-dnevnim prethodnim veleposlanikom;
• hladnu dimljenu ribu treba držati nakon snažnog soljenja ili zamrzavanja za 3-4 tjedna.