Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ospice - uzroci i patogeneza
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci ospica
Uzročnik ospica je virus koji su znanstvenici D. Enders i T. Peebles izolirali iz tijela bolesne osobe 1954. godine. Virus ospica je omotani jednolančani virus s negativnim RNA genomom, rod Morbilivirus, porodica Paramyxoviridae, ima poseban afinitet za mukopolisaharide i glikoproteine, posebno za stanične receptore koji sadrže sijalinsku kiselinu. Mjesto sinteze RNA paramiksovirusa je citoplazma zahvaćenih stanica; nema potrebe za primerom za pokretanje transkripcije. Virusna čestica je pleiomorfna, ima okrugli oblik, membransku ljusku i spiralnu nukleokapsidu koju tvore tri proteina virusa i RNA. Nukleokapsida je okružena vanjskom membranom od matričnog proteina, koja nosi površinske glikoproteine koji tvore izbočine (peplomere): konusne (hemaglutinin H) i bučičaste (fuzijski protein F), zbog kojih virus ima hemaglutinirajuću i hemolitičku aktivnost. Prilikom razmnožavanja, virus ospica uzrokuje stvaranje višejezgrenih divovskih stanica-simplasta i eozinofilnih inkluzija. Višejezgrene stanice nastaju spajanjem membrana obližnjih stanica. Nastanak kćeri virusa ospica događa se "pupanjem" na površini zaraženih stanica.
U osušenom stanju na temperaturi od -20 °C, virus ospica ne gubi aktivnost godinu dana. Na temperaturi od 37 °C, 50% virusne populacije se inaktivira nakon 2 sata, na 56 °C virus umire nakon 30 minuta, na 60 °C trenutno. Inaktivira ga 0,00025%-tna otopina formalina, osjetljiva na eter, kiselu okolinu (pH <4,5).
[ Patogeneza ospica
Ulazna točka za infekciju je sluznica gornjih dišnih putova. Virus ospica se razmnožava u epitelnim stanicama, posebno u epitelu dišnih putova. Elektronska mikroskopija materijala uzetog iz Filatov-Belsky-Koplikovih mrlja i kožnih osipa otkriva nakupine virusa. Od posljednjih dana inkubacije, 1-2 dana nakon pojave osipa, virus se može izolirati iz krvi. Virus ospica se hematogeno prenosi po cijelom tijelu, fiksira se u organima retikuloendotelnog sustava, gdje se razmnožava i nakuplja. Na kraju inkubacijskog razdoblja opaža se drugi, intenzivniji val viremije. Uzročnik ima izražen epiteliotropizam i zahvaća kožu, konjunktivu, sluznice dišnih putova, usnu šupljinu (Filatov-Belsky-Koplikove mrlje) i crijeva. Virus ospica može se naći i u sluznici dušnika, bronha, a ponekad i u mokraći.
U nekim slučajevima virus se može prenijeti u mozak, uzrokujući specifični encefalitis ospica. U hiperplastičnim limfoidnim tkivima, posebno u limfnim čvorovima, tonzilama, slezeni, timusu, mogu se naći divovski retikuloendoteliociti (Warthin-Finkelday stanice). Uništeni kromosomi se otkrivaju u mnogim leukocitima. Epitel dišnih putova može postati nekrotičan, što doprinosi dodavanju sekundarne bakterijske infekcije. Od 3. dana osipa viremija naglo opada, a od 4. dana virus se obično ne otkriva, od tada se u krvi počinju otkrivati antitijela koja neutraliziraju virus. Kod ospica se razvija specifično alergijsko restrukturiranje tijela koje traje dugo vremena. Kod cijepljenih osoba s vremenom titar antitijela na virus ospica naglo opada, dok alergizacija traje dugo vremena, što uzrokuje atipičan tijek bolesti 5-7 godina nakon cijepljenja. Ospice dovode do stanja anergičnosti, što se očituje nestankom alergijskih reakcija (na tuberkulin, toksoplazmin) kod zaraženih osoba, kao i pogoršanjem kroničnih bakterijskih infekcija.