Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Oštećenje oka uzrokovano virusom herpes zostera
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Oštećenje oka uzrokovano virusom herpes zostera ili Herpes Zosterom. Simptomi uključuju osip na čelu i bolnu upalu svih tkiva prednjeg, a ponekad i stražnjeg segmenta oka. Dijagnoza se temelji na karakterističnom izgledu prednjeg segmenta oka, kada je popraćen herpes zosterom duž prve grane trigeminalnog živca. Liječenje se provodi oralnim antivirusnim lijekovima, midriaticima i lokalnim glukokortikoidima.
Herpes zoster, kada postoji lezija na čelu, zahvaća očnu jabučicu u 1/4 slučajeva kada je zahvaćen nazocilijarni živac (što pokazuje lokalizacija na vrhu nosa), a u 1/3 slučajeva ne zahvaća vrh nosa.
[ Simptomi očnog herpesa
Tijekom akutne faze bolesti, osim osipa na čelu, mogu se javiti izraženo oticanje očnih kapaka; konjunktivalna, episkleralna i perikornealna hiperemija; edem rožnice, epitelni i stromalni keratitis, uveitis, glaukom i bol u oku. Keratitis praćen uveitisom može biti težak, a nakon njega slijedi ožiljavanje. Kasne posljedice - glaukom, katarakta, kronični ili rekurentni uveitis, ožiljavanje rožnice, neovaskularizacija i hiperestezija - često se javljaju i smanjuju oštrinu vida.
Dijagnoza herpesa oka
Dijagnoza se temelji na prisutnosti tipičnog osipa na čelu ili anamneze te prisutnosti atrofičnih lezija na čelu. Herpetične lezije ovog područja, bez zahvaćenosti oka, visokog su rizika i zahtijevaju oftalmološku konzultaciju. Hitna kultura, imunološki testovi kože, PCR ili serijska serološka testiranja provode se kada su lezije atipične, a dijagnoza nejasna.
Liječenje herpesa na očima
Rano liječenje aciklovirom 800 mg oralno 5 puta dnevno, famciklovirom 500 mg dnevno ili valciklovirom 1 g oralno dva puta dnevno tijekom 7 dana smanjuje očne komplikacije. Za razliku od bolesnika s virusom herpes simplex, bolesnicima s herpes zoster keratitisom ili uveitisom potrebni su lokalni glukokortikoidi (npr. 0,1% deksametazon ukapavati svaka 2 sata u početku, povećavajući interval na 4 do 8 sati kako se simptomi poboljšavaju). Zjenicu treba održavati proširenom pomoću 1% atropina ili 0,25% skopolamina 1 kap dva puta dnevno. Intraokularni tlak treba pratiti i liječiti ako se poveća.
Upotreba kratkotrajnih visokih doza oralnih glukokortikoida za sprječavanje postherpetične neuralgije u bolesnika starijih od 60 godina u dobrom općem zdravstvenom stanju ostaje kontroverzna.