Oštećenja oka uzrokovana virusom herpes zoster
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Oštećenja oka uzrokovana virusom herpes zoster ili Herpes Zosterom. Simptomi se manifestiraju iz rana na koži čela i bolne upale svih tkiva prednjih, a ponekad i straga segmenta oka. Dijagnoza se zasniva na karakterističnom izgledu prednjeg dijela oka, kada ga prati dlakav dermatitis duž prve grane trigeminalnog živca. Liječenje se vrši pomoću oralnih antivirusnih sredstava, mydriatika i lokalnih glukokortikoida.
Šindra u prisutnosti lezije na koži čela dodiruje oči jabuka 1/4 kada su uključeni nazotsiliarny živaca (kao što je navedeno od strane lokalizaciju vrha nosa), te u 1/3 slučajeva ne uključuju vršak nosa.
[Simptomi herpesa oka
Tijekom akutne bolesti, pored osipa na čelu, može biti prisutan izražen edem kapaka; konjunktivna, episklerna i perikornalna hiperemija; edem u rožnici, epitelni i stromalni keratitis, uveitis, glaukom i bol u oku. Keratitis, praćen uveitisom, može biti teška, nakon čega slijedi scarring. Kasnije posljedice - glaukom, katarakta, kronični ili recidivi uveitis, ožiljci rožnice, neovaskularizacija i hiperestezija - javljaju se često i smanjuju vidnu oštrinu.
Dijagnoza herpes simplexa
Dijagnoza se temelji na prisutnosti tipičnog osipa na čelu ili odgovarajuće anamneze i prisutnosti atrofičnih žarišta na koži čela. Herpeske lezije na ovom području, bez uključivanja očiju, upućuju na visoki rizik i utvrđuju potrebu konzultacije oftalmologa. Hitna sjetva, imunološka ispitivanja kože, PCR ili serijski serološki testovi se izvode kada su lezije atipične i dijagnoza je nejasna.
Liječenje herpesa očiju
Rani tretman s aciklovirom u 800 mg oralno 5 puta na dan, famciklovir 500 mg na dan ili valtsiklovirom 1 g oralno 2 puta na dan tijekom 7 dana smanjuje očne komplikacije. Za razliku od bolesnika s herpes simplex virus, pacijenti s uveitis ili keratitis uzrokovan herpes zoster virusa, potrebno je uključiti glukokortikoidi (npr deksametazon 0,1%, što je prvi iskopa svaka 2 sata uz istezanje rasponu od 4 do 8 sati na poboljšanje simptoma ). Učenik treba držati dilatiran, koristeći 1% atropina ili 0,25% scopolamin 1 kap 2 puta dnevno. Potrebno je pratiti intraokularni tlak i propisati liječenje ako se povećava.
Ostaje kontradiktorno mišljenje da se kratkotrajnim koracima visokih doza glukokortikoida upotrebljava oralno kako bi se spriječila postherpetska neuralgija u bolesnika starijih od 60 godina koji imaju dobre opće zdravstveno stanje.