Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Zračenjem izazvane crijevne lezije - Liječenje
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Čak i uz minimalne znakove oštećenja tankog crijeva preporučuju se antibiotici širokog spektra; aspirin, koji potiskuje aktivnost prostaglandina; sredstva koja neutraliziraju sekreciju gušterače, potpuna prehrana tijekom cijelog razdoblja terapije zračenjem. U akutnom razdoblju, smanjenje doze zračenja za najmanje 10% može značajno smanjiti simptome bolesti. U slučaju nelagode u trbuhu i blagog proljeva propisuju se sedativi, antispazmodici, lijekovi koji poboljšavaju konzistenciju stolice, lokalni analgetici, tople sjedeće kupke i odgovarajuća prehrana. Vrlo je važno biti u ovoj fazi promatran i stalno pratiti liječenje. U slučaju vodenastog proljeva uzrokovanog poremećenom apsorpcijom žučnih kiselina, stanje se može poboljšati propisivanjem kolestiramina (4-12 g dnevno).
Kod teških ranih manifestacija radijacijskog oštećenja crijeva, posebno kod djece, dijeta bez glutena, proteina kravljeg mlijeka i laktoze u nekim slučajevima daju povoljan učinak. Značajno zračenje u vezi s velikim neoplazmama, koje se javljaju s anoreksijom i gubitkom težine, zahtijeva parenteralnu pojačanu prehranu. Pacijenti s radijacijskim enteritisom i enterokolitisom teškog tijeka s izraženim poremećajem crijevne apsorpcije liječe se, osim parenteralne prehrane, anaboličkim hormonima, vitaminima, kalcijem, željezom i drugim tvarima, čiji se nedostatak javlja u navedenom obliku bolesti. Propisuju se enzimi i desenzibilizirajući agensi, kao i lijekovi koji normaliziraju crijevnu mikrofloru. U slučaju crijevnog krvarenja preporučuje se željezo oralno ili parenteralno, a po potrebi i transfuzije krvi. Obilno krvarenje je rijetko i zahtijeva kiruršku intervenciju. Kirurškom liječenju pribjegava se i u slučaju striktura, apscesa i fistula.
Prevencija radijacijskog enteritisa i enterokolitisa sastoji se od poštivanja sigurnosnih propisa pri kontaktu s izvorima ionizirajućeg zračenja, pažljivog određivanja pojedinačnih doza zračenja korištenjem različitih vrsta testova za radiosenzibilizaciju organa i tkiva. Važne su sljedeće: metode višepoljnog, križnog, mobilnog zračenja, zaštitni blokovi, filteri, rasteri, klinovi; promjena vrijednosti pojedinačne doze i trajanja intervala između sesija radioterapije, podijeljeni ciklusi zračenja; metode koje omogućuju mehaničko odmicanje zdravog tkiva od tumora; stvaranje umjetne hipoksije i propisivanje radiosenzibilizirajućih tvari - kisika, nitrofurana itd.
Prognoza za reakcije na zračenje crijeva obično je povoljna. Kod teških lezija tankog i debelog crijeva, ona je mnogo ozbiljnija i ovisi o nizu čimbenika (način zračenja, lokalizacija i opseg patološkog procesa zbog kojeg je provedena radioterapija, težina crijevnih manifestacija itd.).
[