Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Osteoartritis koljena
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Artroza koljenskog zgloba, ili gonartroza, pogađa uglavnom žene, obično nakon četrdesete godine. U ranijoj dobi takva se patologija može razviti kao posljedica ozljede ili profesionalnog sporta. Bolest je posebno teška kod osoba koje imaju prekomjernu težinu ili pate od proširenih vena donjih ekstremiteta.
Početak bolesti karakterizira pojava umjereno izražene boli u koljenu tijekom kretanja, posebno pri hodanju uz stepenice. Bol se može javiti i ako osoba jako dugo stoji ili ustaje na noge nakon dugog sjedenja. U mirovanju bol obično jenjava. Oštra i intenzivna bol kod artroze koljenskog zgloba ne javlja se spontano, obično joj prethodi dugotrajna nelagoda pri hodanju i tjelesnoj aktivnosti. Upravo postupno pojačavajuća bol jedan je od glavnih znakova gonartroze.
[ Faze razvoja bolesti
Prva faza
U početnoj fazi razvoja gonartroze, kosti u koljenu ne mijenjaju svoj oblik, može se pojaviti samo oticanje zgloba, obično povezano s činjenicom da se tekućina nakuplja u koljenu. Ako njezina količina prelazi dopuštenu razinu, razvija se edem, koji utječe na stražnju stranu noge. U tom slučaju, oticanje se može ublažiti uz pomoć protuupalnih lijekova.
Druga faza
Sljedeća faza artroze koljena karakterizira značajno povećanje intenziteta boli. Bol se javlja čak i nakon manjeg napora, pojavljuje se krckanje u zglobu koljena, koje se pojačava ako bolest napreduje. Pacijent teško savija nogu, javlja se jaka bol, sve do potpune nemogućnosti savijanja u koljenu. Također, u drugoj fazi bolesti zglob počinje mijenjati svoj oblik, što postaje prilično uočljivo palpacijom - može se osjetiti širenje i grubljenje zglobnih kostiju. U ovoj fazi je mnogo izraženiji sinovitis - pojava oteklina kao posljedica nakupljanja tekućine.
Treća faza
Treći stadij bolesti karakterizira pojava intenzivne boli, koja se javlja čak i u mirovanju. Pacijent dugo traži prikladan položaj u kojem će bol biti slabija. S oštećenom cirkulacijom krvi, bol može mučiti osobu čak i tijekom spavanja, uzrokujući osjećaj boli u zglobu. Motorička sposobnost zgloba smanjena je na minimum, osoba često ne može držati nogu u ravnom položaju i prisiljena ju je savijati pri hodanju. Kod značajne deformacije kostiju, hod postaje gegajući, promjena oblika donjih udova postaje uočljiva.
Kako prepoznati artrozu koljena?
Pacijent se u početku šalje na krvnu pretragu, zatim se izvodi rendgenska snimka, magnetska rezonancija ili kompjuterizirana tomografija. U nekim slučajevima može se propisati ultrazvučni pregled ili artroskopija (pregled zgloba posebnim uređajem kroz mali rez). Tijekom rendgenskog pregleda određuje se stadij bolesti, slika prikazuje promjene u zglobu i kostima, kao i udaljenost između kostiju. U ranoj fazi bolesti promjene u hrskavičnom tkivu nisu vidljive na rendgenskoj snimci. Ultrazvučni pregled, poput kompjuterizirane tomografije, omogućuje vam prepoznavanje abnormalnosti u mekim zglobnim tkivima i određivanje količine tekućine nakupljene tijekom razvoja sinovitisa.
Kako se liječi artroza koljena?
Liječenje artroze koljena provode specijalisti poput reumatologa ili ortopeda. U ranoj fazi bolest je u većini slučajeva izlječiva bez operacije, ali liječenje mora biti sveobuhvatno i kvalificirano. U drugoj i trećoj fazi nemoguće je vratiti zglob u prijašnji oblik bez operacije, možete samo poboljšati stanje periartikularnih tkiva.
Za smanjenje upale i boli kod artroze koljena široko se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući diklofenak, ibuprofen, piroksikam, ketoprofen, indometacin, movalis. Nakon što se sindrom boli smanji, pacijentu se može propisati masaža, terapijske vježbe i fizioterapijski postupci.
Za liječenje gonartroze koriste se i lijekovi koji pripadaju skupini hondroprotektora i osiguravaju obnovu hrskavičnog tkiva (hondroitin sulfat, glukozamin). Takvi lijekovi također pomažu u održavanju elastičnosti hrskavice, zasićuju njezino tkivo vlagom. U prvoj i drugoj fazi hondroprotektori imaju postupan učinak, liječenje je prilično dugo i može trajati čak godinu ili godinu i pol. Kombinirana primjena glukozamina i hondroitin sulfata ima veći učinak. U trećoj fazi takvi lijekovi više nisu u stanju pružiti pozitivan učinak. Potrebna dnevna doza glukozamina je 1000-1500 mg, hondroitin sulfata - 1000 mg.
Lijekovi koji šire krvne žile (npr. trental, theonikol) imaju dobar učinak u liječenju artroze. Mogu poboljšati cirkulaciju krvi u zglobu i ublažiti grč u malim žilama, što pomaže u obnavljanju zahvaćenog zgloba. Preporučuje se kombiniranje takvih lijekova s hondroprotektorima. Kako bi se ublažio bolni grč mišića, pacijentu se mogu propisati mišićni relaksanti (mydocalm, sirdalud). Takvi se lijekovi koriste samo u kombinaciji s hondroprotektorima i trakcijom zgloba. Oblog od dimeksida također ima pozitivan učinak u liječenju artroze, smanjujući upalu i ublažavajući bol, posebno kod nakupljanja tekućine. Za pripremu takvog obloga pomiješajte jednu žlicu prokuhane vode sa žlicom dimeksida. Zatim namočite medicinski zavoj u dobivenoj otopini, pa ga stavite na zahvaćeni zglob i prekrijte plastičnom vrećicom i pelenom na vrhu. Trajanje postupka je od dvadeset do šezdeset minuta, jednom dnevno, ne više, tijekom dva do tri tjedna.
Svi lijekovi se koriste u nedostatku kontraindikacija strogo prema uputama liječnika. Artroza koljena zahtijeva liječenje lijekovima i fizioterapijske postupke te terapijske vježbe.