Osteoartritis koljena

Osteoartritis zgloba koljena ili gonartrozu uglavnom utječe na žene, obično u dobi od četrdeset godina. U ranijoj dobi, ova se patologija može razviti kao rezultat traume ili profesionalnog sporta. Osobito teški tijek bolesti opažen je kod ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pate od proširenih vena donjih ekstremiteta.

Početak bolesti karakterizira pojava blage boli koja se javlja u koljenu tijekom kretanja, osobito kada se hoda po stepenicama. Također, bol može doći ako osoba stoji jako dugo ili se diže na noge nakon dugog boravka u sjedećem položaju. U mirovanju bol se, u pravilu, smanjuje. Oštra i intenzivna bol s artroza koljena ne događa se spontano, obično prethode dugim neugodnim osjećajima kod hodanja, tjelesne aktivnosti. Postupno se povećava osjećaj boli jedan od glavnih znakova gonartrozisa.

[1], [2], [3], [4], [5]

Faze razvoja bolesti

Prva faza

U početnoj fazi razvoja gonartroze, kosti u koljenu ne mijenjaju svoj oblik, može se pojaviti jedino oticanje zgloba, što je obično povezano s akumulacijom tekućine u koljenu. Ako njegov broj prijeđe dopuštenu razinu, nastaje edem koji utječe na suprotnu stranu nogu. Puffiness u ovom slučaju može biti uklonjena uz pomoć protuupalnih lijekova.

Druga faza

Sljedeća faza artroze koljena je karakterizirana značajnim povećanjem intenziteta boli. Bol se osjeća čak i nakon malog opterećenja, pojavljuje se pukotina koljena u koljenima, što se povećava ako bolest napreduje. Bolesnik s teškoćama zavoja nogu, postoji snažna bol, do potpune nemogućnosti savijanja u koljenu. Također, u drugoj fazi bolesti, zglob počinje mijenjati svoj oblik, koji postaje prilično opipljiv - proširenje i zavaravanje zglobova kostiju je palpirano. U ovoj se fazi manifestira znatno jača i sinovitis - pojava otekline kao posljedica akumulacije tekućine.

Treća faza

Treću fazu bolesti karakterizira pojava intenzivnih bolova koje se javljaju iu stanju odmora. Pacijent dugo traži odgovarajuću poziciju u kojoj će bol biti slabija. Uz uznemirenu cirkulaciju krvi, bol može poremetiti osobu čak i za vrijeme spavanja, uzrokujući osjećaj bolova u zglobu. Motorski kapacitet zgloba je minimiziran, osoba često ne može držati nogu u ravnoj poziciji i prisiljena je da se savijati tijekom hodanja. Uz znatnu deformaciju kostiju, hod postaje pretjeran, promjena oblika donjih ekstremiteta postaje vidljiva.

Kako prepoznati artroza koljena?

Pacijent se u početku upućuje na krvni test, zatim se izvodi rendgenska slika, magnetska rezonancija ili kompjuterizirana tomografija. U nekim slučajevima može se propisati ultrazvuk ili artroskopija (zglobni pregled s posebnim uređajem malim rezom). Tijekom rendgenskog snimanja utvrđuje se stupanj razvoja bolesti, slika prikazuje promjene u zglobovima i kostima, kao i udaljenost između kostiju. U ranom stadiju bolesti, promjena hrskavice na rendgenskoj snimci nije vidljiva. Ultrazvuk, poput kompjutorske tomografije, može otkriti abnormalnosti u mekim zglobnim tkivima i odrediti količinu akumulirane tekućine u razvoju sinovitisa.

Kako se liječi artroza koljena?

Liječenje artroze koljena sprovodi stručnjaci poput reumatologa ili ortopeda. U ranoj fazi, bolest se u većini slučajeva može izliječiti bez operacije, ali liječenje mora nužno biti sveobuhvatno i kvalificirano. U drugoj i trećoj fazi, nemoguće je vratiti spoj u prethodni oblik bez kirurškog zahvata, samo poboljšati stanje periartikularnih tkiva.

Smanjiti upalu i bol u osteoartritisom koljena naširoko koristi nesteroidne protuupalne agense, uključujući ibuprofen, diklofenak, piroksikam, indometacin, ketaprofen, movalis. Nakon pada boli pacijent može se dodijeliti postupke masaža, fizioterapija, fizikalna terapija.

Za liječenje gonartroze koristili su se i lijekovi koji su dio skupine kondroprotektora i pružaju obnovu hrskavice (kondroitin sulfat, glukozamin). Takvi lijekovi također pridonose održavanju elastičnosti hrskavice, zasićenosti tkiva s vlagom. U prvoj i drugoj fazi, kondroprotektori imaju postupno djelovanje, liječenje je dosta dugo i može trajati čak i godinu ili pol. Zajednička primjena glukozamina i kondroitinskog sulfata ima veći učinak. U trećoj fazi takvi lijekovi više ne mogu imati pozitivan učinak. Potrebna dnevna doza glukozamina je 1000-1500 mg, kondroitin sulfat - 1000 mg.

Dobar učinak u liječenju artroze je lijek koji služi za proširenje krvnih žila (npr. Trental, theonikol). Oni su u mogućnosti poboljšati cirkulaciju krvi u zglobu i ukloniti grč u malim posudama, što doprinosi obnovi zahvaćenog zgloba. Preporuča se kombinirati ove lijekove s upotrebom chondroprotektra. Kako bi se ublažio bolni grč u mišićima, bolesnik može biti propisani mišićni relaksanti (midocalmus, sirdalud). Takvi lijekovi se upotrebljavaju samo u kombinaciji s kondroprotektorima i vučenjem zgloba. Pozitivan učinak u liječenju artroze je i komprimiranje dimexida koji smanjuje upalu i ublažava bol, posebno u akumulaciji tekućine. Da biste pripremili takav kompresor, pomiješajte jednu žlicu kuhane vode s žličicom dimera. Onda navlažite medicinsko rješenje u dobivenoj otopini, zatim stavite zahvaćeni zglob i pokrijte plastičnom vrećicom, a na vrhu pelene. Trajanje postupka je od dvadeset do šezdeset minuta, jednom dnevno, ne više, za dva do tri tjedna.

Svi lijekovi se koriste u odsustvu kontraindikacija strogo prema liječničkom receptu. Osteoartritis koljena zahtijeva liječenje i fizikalnu terapiju i terapijsku gimnastiku.