Osteoartritis zgloba kuka

Osteoartritis zgloba kuka ili coxarthrosis karakterizira tečaj s progresivnom dinamikom, koji ometa sve statodinamičke funkcije mišićno-koštanog sustava. Artritis osteoartritisa zgloba kuka je vrlo česta bolest, nažalost, zauzima vodeću poziciju na popisu bolesti s degenerativnim-distrofičnim procesima.

Statistički podaci WHO-a pokazuju da dijagnosticiranje degenerativnih promjena zglobova u 5% svjetske populacije, bez obzira na nacionalnost, spol i društveni status. Prema najnovijim podacima, artroza zgloba kuka, osobito kod starijih osoba, nadmašuje kardiovaskularne bolesti i dijabetes.

Bolest počinje s chondrosisom - degeneracijom zglobne hrskavice koja je prilično slaba, urušava i gubi svojstva prigušenja. Nadoknaditi gubitak prigušenja tijela izaziva formiranje kosti izraslina ruba, kao posljedica toga, okolnog tkiva stvarajući skleroze, ciste nastaju u zonama artikulaciji femoralne glave i glenoid trend - acetabulum.

[1], [2], [3], [4]

Što uzrokuje artroza koštanog zgloba?

Unatoč rasprostranjenoj i prilično staroj stoljetnoj povijesti, artroza zgloba kuka nema jedinstvenu patogenetiku. Mnogi su istraživači skloni verziji ishemijskih procesa koji izazivaju bolest, kada se poremeti cirkulacija krvi i prehrana zglobnih tkiva. Venski izljev je također poremećen, stoga mijenja ritam i arterijski priljev. Zbog hipoksije, tkiva nakupljaju neoksidirane tvari koje uzrokuju uništavanje hrskavice. Ostale verzije nazivaju se glavnim uzrokom mehaničkih čimbenika koji preopterećuju zglob, izazivajući njezinu deformaciju, biokemijske promjene i iscrpljivanje hrskavice.

Uzroci artroze zgloba kuka, koji se danas uzimaju kao osnova: 

• Mehanički čimbenici, preopterećenje zajedničkog aparata - intenzivna tjelesna aktivnost (sport, pretežak, fizički rad).
• Poremećaj opskrbe krvi u zglobu. 
• Patološke promjene u metabolizmu, izazivanje biokemijskih neuspjeha, hormonska neravnoteža. 
• Traumatski čimbenik. 
• AN - aseptična nekroza glave kuka. 
• Upala zgloba infektivne etiologije. 
• Patološka deformacija kralježnice zbog ravnih stopala, kyfoze i skolioze. 
• Kongenitalna dislokacija femuralnog zgloba. 
• Dysplasia zgloba. 
• Faktor dobi. 
• Genetski čimbenik, vjerojatno uzrokujući "slabost" mišićno-koštanog sustava, kostur.

Deformiranje artroze zgloba kuka klasificira se prema mogućoj etiologiji. Postoje sljedeće vrste coksartroze: 

• Primarna deformirajuća artroza zgloba kuka, koja se smatra bolešću nespecificirane etiologije i koja se često proteže na kralježnicu i koljeno. 
• Sekundarna artroza zgloba kuka je coksartroza, koja ima vrlo očiti uzrok u obliku takvih bolesti:
• Hip displazija je kongenitalna (kongenitalna dislokacija).
• AN ili aseptička nekroza, nekroza glave femura uslijed smanjene opskrbe krvlju (embolija obližnjih arterija).
• Osteokondropatija ili Perthesova bolest
• Zagušenost, trauma, uključujući frakturu kuka.
• Upala koštanog zgloba ili coksitisa.

Artroza deformacije zgloba kuka može se dijagnosticirati kao jednostrano, ali često i deformacija utječe na oba zgloba istodobno.

Osteoartritis zgloba kuka: simptomi

Coksartroza je bolest koja može započeti nakon četrdeset godina, kada se pojave vrlo objasnjene hormonalne promjene vezane uz dob, a koštano tkivo treba dodatnu stabilizaciju.

Simptomi artroze kuka: 

• Bol lokaliziran u području zgloba kuka. Bolovi se mogu povećati zbog meteoroloških čimbenika, pogoršanih fizičkim preopterećenjem. 
• Povremena klirensa, trzajni hod, zamor kod hodanja. 
• Karakteristična kriza, što je znak već razvijene bolesti. 
• Ograničavanje motoričke aktivnosti, ukočenost kretanja. 
• Atrofija mišićnog tkiva bedara, stražnjice.
• Smanjenje tonova dovodi do smanjenja volumena bedara. 
• Bol koja zrači na koljeno.

Razvrstavanje artroze zgloba kuka u smislu težine

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Osteoartritis zgloba kuka prvog stupnja

Ova faza coxarthrosis karakterizira prolazne bolove koji se javljaju nakon intenzivnog fizičkog napora (trčanje, fizički rad). Bol je lokaliziran u femoralnom zglobu, ponekad ide na koljeno. Simptomi brzo prolaze nakon kratkog odmora. Zglob nastavlja raditi, njegova se amplituda ne mijenja.

Osteoartritis drugog stupnja zgloba kuka

Druga faza bolesti karakterizira intenzivnije simptomatologije, budući da bol počinje zračiti cijelom bedru, ne prolaze tijekom odmora. Štoviše, ako osoba nastavlja aktivno raditi i kretati se, može se pojaviti nestabilnost, budući da zglob kuka više nije u stanju normalno funkcionirati. Unutarnja rotacija je ograničena, povlačenje kuka postaje teško (fleksibilna kontrakcija). Mišići gube ton, oslabljuju.

Osteoartritis coxarthrosis koljena trećeg stupnja

Uz to je stalna bol koja se pojačava noću. Pješačenje postaje teško, uzrokuje jake bolove, osoba počinje koristiti štap. Stvaranje vodećeg i savijanja kontrakture prolazi u završnu fazu, praćeno atrofijom mišića stražnjice, trbuha i bedara. Zdjelica se naginje naprijed, razvija lumbalnu lordozu, lim se skraćuje. U ovoj fazi bolesti zajednica je gotovo uništena.

Osteoartritis zgloba kuka četvrtog stupnja

Ta ankiloza, to jest, potpuna nepokretnost, nesposobnost zgloba. Postoji klasifikacija prema Kosinskaji, gdje je deformirana artroza podijeljena na samo tri stupnja.

Kako dijagnosticirati artroza koštanog zgloba?

• Anamneza. 
• Primarni vizualni pregled i ortopedska ispitivanja. 
• Smjer za kliničke laboratorijske studije krvnog seruma, uključujući biokemijsku analizu. 
• X-zraka zglobova kuka. 
• Računalna tomografija zglobova kuka.

Osteoartritis zgloba kuka: liječenje

Deformiranje artroze liječenja zglobova kuka uključuje simptomatsko, u prvoj fazi je obvezno stanje, budući da je patogeneza coksartroze slabo poznata. Lijekovi za artroze zglobova kuka su lijekovi koji smanjuju bolne senzacije, koji neutraliziraju statodinamičke promjene u koštanom sustavu.

Kako izliječiti artroza zgloba kuka u prvoj i drugoj fazi?

U pravilu, liječenje tim fazama koksartrozu na ambulantno, u terapijskom rasponu uključuje alate, olakšavanja bolova i upala, poboljšava trofičke tkiva koje okružuju zglob, povećanje stabilnost zgloba i aktiviranje cirkulaciju krvi u području upale. Lijekovi za artroze zgloba kuka u razdoblju pogoršanja propisani su u skladu s kliničkim manifestacijama. U jakom boli ilustrira korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova, - diklofenak, ibuprofen, indometacin, NIMULID ortofena. Ponekad su analgetici propisani ubrizgavanjem, intramuskularno. Vitaminski kompleksi i pripravci koji sadrže ekstrakt aloe vera (vitreous, Rumalon) pomažu poboljšanju procesa redukcije oksidacije u hrskavici.

Artroza liječenja zglobnih kosti također uključuje intraartikularne injekcije, koje se koriste u ekstremnim slučajevima, kada terapija tabletama ne daje stabilne rezultate. Injekcijsko liječenje je prilično teško jer kosti zgloba ima iznimno uski razmak, koji je još uži tijekom bolesti. Stoga mnogi liječnici uvode lijek, a ne zdjelicu, ali u periartikularnu regiju kroz bedro. U pravilu se primjenjuju kortikosteroidi koji ublažavaju simptome boli i poboljšavaju stanje hrskavice, to je kenalog, diprospan, hidrokortizon, flosteron. Također kroz kuku, kondrouprotektori se ubrizgavaju - Objective T, alflutop. Kondroprotektori, preparati koji sadrže kondroitin sulfat i glukozamin, hranjive tvari dizajnirane za vraćanje strukture hrskavice i u obliku tableta su učinkovite. Također ublažiti bol i upale obloge s otopinom dimexida, koji trebaju trajati od 10 do 15 komada. Masaža s artroza zgloba kuka propisuje se s oprezom i tek nakon što prođe primarni lijek, koji neutralizira bol i upalu.

Artroza vlažnosti zgloba kuka je prianjanje koje pomaže u smanjenju dinamičkog i statičkog opterećenja oštećene hrskavice pomoću artikulacije zglobova. Ovaj postupak je prilično bolan, stoga je pacijent pričvršćen na poseban stolić i izvodi vučenje, tako da ne otežava stanje kuka uz oštro kretanje. Vježba hardvera posljednjih godina sve više počinje zamijeniti učinkovitije u smislu učinkovitosti i manje traumatskog za pacijentovu manualnu terapiju.

Artroza operacije zglobova kostiju ekstremna je mjera kada bolest prijeđe na treću fazu. Izbor metode operacije ovisi o stupnju degeneracije i distrofije hrskavice i tkiva, općeg stanja zdravlja i popratnih bolesti. Djelomična endoprostetika je implantacija ploče Trotsenko-Nuzhdin. Ukupna endoprostetika je kompletna zamjena zglobne površine s biokompatibilnom konstrukcijom koja pruža gotovo prirodnu glatkoću kretanja u zglobu kuka.

Nakon operacije izvode se vježbe za obnovu funkcija i svojstava tkiva kostiju i mišića za artroze zgloba kuka. To je tzv. Izometrička gimnastika, koja uključuje napetost doze određenih mišićnih skupina. Zatim gimnastika sa artroza zgloba kuka uključuje nježne vježbe s ciljem vraćanja pokreta u koljeni, malo kasnije - vježbe za zglob kuka. Lfk s artroza zgloba kuka izvodi se kontrolom znoja prisutnog liječnika i medicinskog osoblja. U mnogim klinikama danas postoje posebne prostorije za vježbanje, gdje se profesionalni instruktor bavi pacijentom. Dva tjedna nakon operacije, pacijentu je dopušteno da hoda s nosačem - štapom, štagljem. Dobar učinak nakon uklanjanja šavova daje masažu za artroze zgloba kuka, izvedenu u vodi u bazenu. Podvodna masaža savršeno jača i obnavlja mišićno tkivo oko oštećenih zglobnih površina. Mjesec dana nakon operacije dopušteno je pažljivo hodanje s opterećenjem operiranog ekstremiteta. Potpuno vratiti motornu aktivnost pod uvjetom da se vježbe za artroza zgloba kuka izvode redovito i u cijelosti, možda nakon šest mjeseci. Kod kuće, morate nastaviti s masažom artroze zgloba kuka, koji uključuje gnječenje mišića stražnjice, bedara. Također pokazuje plivacke lekcije. Dugoročno statističko opterećenje, profesionalni sportovi, sportovi kontakta trebaju biti isključeni.

Dijeta za artroze zglobova kuka

Prehrana za artroze zglobova kuka nije ni osnovna ni pažljiva metoda liječenja takve bolesti kao coksartroza. Međutim, prva stvar za napraviti - za normalizaciju tjelesne težine, budući da je jedan od faktora koji uzrokuju uništavanje zglobne hrskavice, ima prekomjernu tjelesnu težinu. Dijeta za hip artroze također indiciran, koji vraća cjelokupni metabolizam i bogat je vitaminima B u prehrani je korisno uključiti sve vrste proizvoda koji sadrže fosfor (riba, naročito morska, jaja, cvjetača, grah), fosfolipidi i kolagen. Kolagen - to je sve moguće zhelenye jela: jelly, jellied, voćne žele, marmelade i tako dalje. Ovi proizvodi pomoći će vratiti hrskavicu i koštano tkivo brže.

Ako se bolest identificira, liječenje bi trebalo biti što je moguće više moguće - od lijekova do svih mogućih dodatnih metoda. Obje moguće vježbe vježbanja i vježbanja za artroze zgloba kuka su neophodne u kombinaciji s masažom i dijetalnom terapijom. Osteoartritis zgloba kuka je lakše spriječiti nego dijagnosticirati i liječiti dugo vremena.

[12], [13], [14], [15]