Osteokondroza prsne kralježnice

Za razliku od disogenih lumbalnih i cervikalnih sindroma, neurološke komplikacije diska u prsnom području ostaju do danas puno kliničke casuistike.

Rijetkost kliničkih manifestacija torakalne osteohondroze je još očitija da je broj diskova u ovom odjelu dvostruko veći od diskova u cervikalnim i lumbalnim regijama. Osim toga, spondilografski znakovi osteohondroze pojavljuju se u prsištu mnogo češće nego u cervikalnom i lumbalnom području.

Određene uloge igraju manja pokretljivost prsnog kralješka, kao i neke značajke strukture prsnog diska - male debljine diskova.

Fiziološka kyfoza prsne regije ovdje određuje koncentraciju maksimalnog mehaničkog opterećenja na prednjoj strani, a ne na stražnjim dijelovima diskova. Posljedica toga je mnogo veća vjerojatnost razvoja u prsnom području, a ne stražnje, ali prednje kameje i osteofite, koji, kao što znamo, nemaju kliničkog značaja.

Th ₁₀, Th ₁₁ najčešće su pogođeni _; Th ₁₂. Izbočine ovih tri diska čine više od polovice svih slučajeva diskopatije prsnog koša.

Prema tome, položaj izbočina u kliničkoj slici podijeljen je u tri glavna sindroma:

1. S medijalnom kila - simetrična paraparesis i parahypesthesia bez radicular syndromes;
2. S srednjom lateralnom kila - asimetrični spinalni kompleks s prevagnom na lezijama na strani ispupčenog diska, u kombinaciji s bolovima korijena;
3. Izolirani radikularni sindrom, obično zbog lateralne kile.

Prvi simptom bolesti je bol; rjeđe bolesti počinje s numralnošću ili slabostima nogu, a još rjeđe - zdjeličnih poremećaja.

Ovisno o lokalizaciji pogođenog diska, bolovi su interkostalni, abdominalni ili inguinalni neuralgija, ili se šire od trbo-abdominalne regije do donjih ekstremiteta.

Zaštitne mišićne kontrakture opažene su s prsnom radikulospasmalgijom znatno rjeđe nego u bolesnika s disočelnom lumbalnom išijasom.

Patogenetska osnova komplikacija prsnog izbočenja je kompresijska radikuloza i mijelopatija. Poremećaji u displikacija su nesumnjivo važni.

Prisutnost u prsišta bodljama velikog broja simpatički vlakana uzrokuje ne samo neku vrstu vegetativnog bojanje torakalne radikulopatije, ali također može biti uzrok visceralne boli i diskinezije. Na primjer, s izbočinama gornjih torakalnih diskova opaženi su pseudo-anginalni napadaji. Posebna varijanta sindroma boli povezana s prsnim prstima je "poprečna" ili "sagitalna" bol u prsima i gornjem abdomenu.

Vasomotorni poremećaji donjih ekstremiteta pod utjecajem produljenog grčenja na bazi impulsa boli su uobičajena pojava prsne osteohondroze.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Refleksni sindromi (torakalgija)

Dorsalgia. Teški karakter, koji se povećava pokretom, kada vozi na gruboj cesti, hlađenje. Lokalizacija boli:

• na interblade području (ima goruću prirodu);
• u međusobnim prostorima (bol se povećava s prisilnim nadahnućem, pijuckajući).

Refleksirajući stres paravertebralnih mišića opažen je dorsalgijom, često asimetričan, izraženiji na konveksnoj strani deformacije.

UPOZORENJE! Napetost paravertebralnih mišića, u pravilu, nije tako izražena kao na razini vrata maternice ili lumbalnog sustava.

Sindrom prednje torakalne stijenke. Pojava boli može biti uzrokovana refleksnim stresom i distrofnim promjenama:

• sternocleidomastoidni mišići koji počinju na sternumu;
• stepenaste mišiće pričvršćene na rebra I-II;
• subklavski mišić (doprinosi abnormalnosti zubnoga kostura);
• velikih prsnih mišića i drugih tkiva prednje torakalne stijenke.

Bol se povećava fizičkim naporom na mišićima prsa, dok okreće glavu i prtljažnik.

UPOZORENJE! Bol u stenokardiji javlja se najčešće nakon emocionalnih, općih fizičkih opterećenja ili unosa hrane.

Najčešće bolne zone nalaze se u srednjoj klavikularnoj liniji (razina III-IV kostralnog zgloba) i uz slobodnu granicu velikog prsnog mišića.

Sindrom strijca (zona početka sternocleidomastoidnog mišića). Bolovi iz zoni xiphoid procesa se protežu:

• u oba podklavska područja;
• na anteroidnim površinama gornjeg dijela remena.

U patologiju syndesmosis (synchondrosis) VII-X krajnji rubovi povećana pokretljivost hrskavice uzrokuje klizanje i traumatskih nervnih strukture (receptora, deblja, uključujući i simpatički). Iritacija okolnog vlakna uzrokuje bol koja boluje, ponekad zrači na područje ramena.