Otonyevrolog

Postoje mnoge bolesti čije liječenje zahtijeva kombinaciju medicinskih zanimanja u ovoj kategoriji odnosi otonevrologa - smjer koji kombinira osnove neuroznanosti i otorinolaringologije. Otoneurologia kao nova specijalizacija je nastao u XIX-og stoljeća, iako je spominjanje vestibularnog bolesti može se naći u djelima Hipokrata. Prva znanstvena publikacija napisao audiologa, neurolozi XIX-og stoljeća, to Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich i drugi eminentni liječnici tog vremena. U Ukrajini, liječnik kao specijalist otonevrologa pojavio sredinom prošlog stoljeća, on je služio kao znanstvenog rada i otvaranja robne napora Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, liječnici koji su proučavali vestibularni poremećaji u patološkim stanjima koja zahtijevaju neurokiruršku intervenciju. Trenutno otonevrologa bavi Otklanjanje vrtoglavica (vrtoglavica), balans poremećaja koji mogu biti povezani s poremećajima unutarnjeg uha, središnjeg živčanog sustava, perifernog živčanog sustava bolesti, te endokrinih, kardiovaskularnih poremećaja.

[1], [2], [3]

Tko je otoneurolog?

Kako razumjeti tko je otoneurolog i tko je neurolog? Koja je razlika između njih?

Bilo koji poremećaj vestibularnog aparata, povezan s upalnim procesom mozga, TBI (kraniocerebralna trauma), bolesti uha, središnji živčani sustav, može biti praćeno vrtoglavicom. Takvi se uvjeti bave otoneurologom.

Neurolog specijalizirana same bolesti koje izazivaju vertigo, vrtoglavica - CNS i perifernog živčanog sustava, kao i poslastica neuralgije, neuritis, bolest tumora mozga, encefalitisa.

Otonevrologa može postati liječnik imaju višu medicinsku edukaciju, bolje odabran takve specijalizacije neurolozi Hearingcare jer ta područja su vrlo slični i ne zahtijevaju dugotrajan trening. Tijek re-profiliranja uključuje teoriju otoneurologije, praksu pod nadzorom iskusnog stručnjaka. Na prekvalifikaciji liječnik bi trebao ovladati takvim temama, izravno glede budućnosti specijalizacije: 

• Poremećaj okusa, mirisa.
• Poremećaj inervacije mišićnih stezaljki, tubal-ždrijela, shillofaringealnog, ne-ždrijela mišića (mišići ždrijela i grkljana).
• Vestibularni simptomi bolesti središnjeg živčanog sustava.
• Poremećaji u bolestima u središnjem živčanom sustavu.
• Simptomi, dijagnoza i metode liječenja neurone slušnih živaca.
• Oilylvorea, nazalna likoroia.
• Endoskopska plastika likvidnih fistula (endonazalna metoda).
• Endoskopska metoda endonazalne dijagnostike.
• Metode liječenja abnormalnosti baze lubanje (upala, tumor).
• Vertigo (vrtoglavica).
• Uzroci i metode liječenja buke u ušima.
• Ozljeda piramide pars petrosa (vremenska kost).
• Cochlearna protetika (implantacija).
• Sinusitы.
• Glavobolja.

Dakle, pitanje - tko je otoneurolog, možete odgovoriti na to - to je liječnik koji određuje uzrok vestibularnih poremećaja i posjeduje metode liječenja takvih bolesti

Kada trebam kontaktirati otoneurolog?

Postoje određeni specifični simptomi koji izravno upućuju na potrebu hitne dijagnoze i liječenja uz pomoć otoneurologa.

Kada trebam kontaktirati otoneurolog? 

• Neprijelazni pokreti oka su nistazmusi.
• Vrtoglavica.
• Kršenje ravnoteže.
• Promijenite hod, smanjenu koordinaciju pokreta.
• Vegetativni simptomi - vrtoglavica, popraćeno gušenjem, tjeskobom, mučninom.
• Nervozni kronični crijevni nos.
• Tinkling, buka u ušima.
• Bol u maksilarnim sinusima nepoznate etiologije.
• Bol u ušima (u uhu) bez vidljivog, objektivnog razloga.
• Bolna percepcija zvukova.
• Unilateralno oštećenje sluha, gluhoća.
• Smanjenje, nelagoda u TMJ - temporomandibularni zglob.
• Promijenjena je percepcija zvukova.
• Njušak udova nejasne etiologije.
• Stalna glavobolja.
• Bol u vratu.
• Ozljede tamponske membrane.
• Ozljeda uha (ušima).

Koje testove moram poduzeti kad kontaktiram otoneurolog?

Kakvi testovi, preliminarni pregledi, potrebno je proći na referencu na otoneurolog, najčešće određuje liječnika lokalnog liječnika ili neurologa. To je zbog činjenice da se najčešće primarni pregled, otkrivanje neugodnih manifestacija, simptoma događa upravo u uredima tih liječnika. Popis mogućih analiza koje se mogu dodijeliti: 

• UAC je opći test krvi.
• Ispitivanje krvi za zgrušavanje.
• Krv na RW-u.
• Bakposove od uha.
• Određivanje osjetljivosti na antibiotike različitih skupina.
• Određivanje intenziteta proizvodnje tekućine za suzu (Schirmer test).
• Definicije statičke ataksije (Rombergov test).
• Ispitivanje na diadochokinezi (dyadochokinesis) - definicija simetričnih, sinkrona pokreta (pronacija, supinacija ruku).

Osim toga, za odgovor na pitanje - koje dodatne testove treba dati kada se odnosi na otoneurolog, takve studije pomažu: 

• Ultrazvuk, dopplerografija cerebralnih žila.
• Vestibularni testovi.
• Posturography.
• Vestibulometriya.
• Craniograph.
• Računalna tomografija.

Popis metoda, analiza koje pomažu otoneurologu da odrede pravi uzrok vestibularnih poremećaja je velika, ali u pravilu, složena dijagnostika traje ne više od tjedan dana.

Koje dijagnostičke metode koristi otoneurolog?

Metode koje koristi otoneurolog u svojoj praksi uglavnom se odnose na neurologiju, posebne su metode dijagnosticiranja vestibularnih poremećaja također djelotvorne, ali do danas sve medicinske ustanove nemaju mogućnost kupiti takvu opremu. Stoga, tradicionalno, u prvoj fazi dijagnoze, otoneurolog poduzima takve akcije: 

• Razgovarajte s pacijentom, anamnezom.
• Prepoznavanje subjektivnih pritužbi od pacijenta.
• Konzultacije neurologa i slušnog terapeuta, eventualno oftalmologa.
• Ultrazvučni pregled cerebralnih žila (glavni protok krvi glave, područje cerviksa, uključujući i funkcionalne testove).
• Dopplerografija posuda.
• Elektroencefalografija, uključujući inducirane somatosenzorne, auditivne i vizualne potencijale.
• Radiografija lubanje (kraniometrija).
• Prema indikacijama - računalnu tomografiju i (ili) MRI.

Koje dijagnostičke metode koristi otoneurolog kao specifična ispitivanja i testovi? 

• Određivanje parametara i poremećaja vestibularnog analizatora (vestibulometrija).
• Audiometrija je proučavanje parametara slušanja.
• Neuro-oftalmološke studije - dijagnostika glaukoma, hiperkopije, miopije, staklastog statusa, retine.
• Elektro-kronografija je određivanje odsutnosti ili prisutnosti kapizma labirinta slušnog kanala (otkrivanje hidropova).
• Timpanometrija i definicija mjerenja slušne refleksno - akustičke impedancije.
• Stabilometrija (postmetrija) - fiksacija parametara vestibulospinalnog sustava.
• Radiografija lubanje (kraniometrija).

Što čini Otonevrologo?

Otonevrolog proučava i liječi bolesti povezane s grkljanstvom, mozga, nazofarinksa, uha, ako su ove patologije popraćene specifičnim simptomima - vrtoglavice i slabije koordinacije. Razlozi koji izazivaju vrtoglavicu su različiti i mogu biti takvi: 

• Vestibularna disfunkcija.
• Oštećenje sluha raznih etiologija.
• Upala ždrijela, nosa, uha (akutna i kronična).
• Vertigo uzrokovan cervikalnim osteokondroza.
• Vertebrobasilna vaskularna insuficijencija.

Što liječi, što čini Otonevrologo?

• Sve bolesti srednjeg i unutarnjeg uha, - hydrologo hemoragija (krvarenje), upale, embolija, tromboza, traume, spazama arterija labirinta, neuroinfection, intoksikacije.
• Tumorske bolesti mozga praćene vrtoglavicom.
• Tumori slušnog živca.
• Bolesti središnjeg živčanog sustava, periferni sustav, uz vrtoglavicu.
• Kršenje inervacije svih ENT organa.

Glavni zadatak otonevrolista je identificirati uzrok simptoma uz pomoć instrumentalnog pregleda, dijagnoze. Za ovaj pregled provodi usne šupljine, meko nepce određena pokretljivost, osjetljivost sluznice nosa, istraživao funkciju vestibularnog aparata, sluha, mirisa, okusa. Pravovremena dijagnostika i identifikacija uzrok vrtoglavice, poremećaj koordinacije i ravnoteže pomažu identificirati mnoge tumore, upalne patologije u ranoj fazi, a također pružaju i mogućnost da se učinkovito liječe.

Koje bolesti liječi otoneurolog?

Otonevrologija kao zasebno medicinsko usmjerenje povezuje teoriju i praksu otorijaringologije i neurologije, što određuje raspon bolesti koje spadaju u nadležnost liječnika-otoneurolog. Najčešće, primarni tretman za stručnjaka je oko vrtoglavice, što može biti istina - vrtoglavica, ali se može razviti kao vestibularni simptom temeljne bolesti. Statistika kaže da se vestibularni poremećaji javljaju mnogo češće od vrtoglavice, izazvani su brojnim patologijama, čiji popis doseže 80 nosoloških jedinica. Više od polovice uzroka povezano je s poremećajima središnjeg živčanog sustava i bolestima unutarnjeg uha. Stoga je prilično teško odgovoriti na pitanje koje bolesti liječi otonevrolog, dajemo kratki popis glavnih, najčešćih patologija: 

• Meniereov sindrom je bolest unutarnjeg uha, praćeno značajnim povećanjem tekućine u šupljini i povećanjem tlaka unutar labirinta.
• Upala živca vestibulocochlearis (vestibularni živac), vestibularni neuritis.
• DPPH je dobroćudna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (otolitijaza).
• Basilar hemicrania (migrena).
• Ortostatska gipsa.
• Osteokondroza vratne kralježnice.
• Psihogeni.
• Vertebrobasilarna insuficijencija.
• Gubitak sluha raznih geneza.
• Tumor mozga.
• Herpetička infekcija.
• Kršenje koordinacije pokreta, ravnoteža.
• Službe, prijave.
• Otitis.
• Autofonija (zazor slušne cijevi).
• Otosklerotičke patologije.
• Sensoneuralna gluhoća.
• Spontana otoakustička emisija.
• Cervikalgiâ.
• Skleroza tamponske šupljine (tympanoskleroza).
• Ozljede ili tumori lobus temporalis (temporalni režanj mozga) - meningioma, astrocitoma, glioblastoma.
• Ozljede, oštećenje sluha.

Savjeti liječnika

Što može savjetovati otonevrolog za prevenciju bolesti unutarnjeg uha, kršenja vestibularnog aparata?

Prije svega, kada se osjećate vrtoglavice, ne biste trebali paničariti, a pogotovo ne postavljati dijagnozu. Često se glava okreće zbog takvih razloga, koji nemaju veze s ozbiljnim patologijama: 

• Oštra promjena položaja nakon dugog statičkog položaja tijela.
• Oštar prijelaz od laganja u okomiti položaj.
• Poremećaj koordinacije tijekom kretanja u uvjetima potpune tame.
• Prekomjerno slušno opterećenje prilikom posjete masovnim zabavnim događajima.
• Kronični kašalj, napetost.
• Vodeni sportovi bez odgovarajuće pripreme - ronjenje.
• Dugi put (prijevoz).
• Kršenje prehrane - glad.
• Zlostavljanje alkohola.
• Stresna situacija.
• Premenstrualni sindrom kod žena.

Ako otonevrologa dijagnozu poremećaja vestibularnog aparata povezane s patologija središnjeg živčanog sustava i drugih organa, osim tradicionalnih metoda liječenja, postoje određene vježbe kako bi pomogli „vlak» vestibuluma i značajno smanjiti težinu simptoma. Takve metode uključuju slijedeće komplekse: 

• Metoda Brandt-Daroff (pacijent može samostalno primijeniti metodu).
• Manevar Demonta pod nadzorom medicinskog osoblja, liječnika.
• Maneuver Epley - uz pomoć otoneurolog.
• Manevar Lempert - uz pomoć liječnika.

Savjeti liječnika otonurologa također se odnose na takve postupke pacijenata koji pate od trajne vrtoglavice: 

• Pokušajte ograničiti kretanje na otvorenim prostorima, izbjegavajte gomilu ljudi, masovne događaje.
• Odaberite najprikladniji položaj za vodoravni položaj.
• U jutarnjim satima ili bilo kojim dizalom s kreveta pokušajte se ustati bočno, izbjegavajte iznenadne kretnje.
• Ne preporučuje se samostalno voziti vozila.

Najvažniji savjet je ovo - kada prikazujete tjeskobne simptome iz vestibularnog sustava, trebate što prije doći liječniku radi pravovremene dijagnoze i dobivanja učinkovite njege.

Otonevrolog je u ovom trenutku prilično rijedak specijalitet, u ovom specifičnom medicinskom smjeru još uvijek postoje mnoge neriješene i kontroverzne teme, pitanja. Ti problemi su zbog relativno novijoj povijesti otonevrologa kao zasebna specijalizacija, a nedostatak bolnica potrebna oprema dizajnirana za točnu dijagnozu poremećaja vestibularnog aparata. Ipak, svake godine uski stručnjaci koji se bave vestibularnim i slušnim disfunkcijama postaju sve sofisticiranije metode ispitivanja i liječenja pacijenata. To nam daje nadu da će vrlo brzo svaka klinika će imati svoj ured i Audiolog otonevrologa, koji može riješiti svaku osobu koja pati od vrtoglavice, poremećaji koordinacije motornih i drugih bolesti povezanih s unutarnjim problemima uha i središnjeg živčanog sustava.