Otopina amonijaka

Otopina amonijaka je otopina amonijaka u vodi, često se koristi u medicinske svrhe, u kućanskim kemikalijama i u raznim industrijskim procesima. Sadrži oko 10% amonijaka (NH₃) u vodenoj otopini. Otopina amonijaka ima alkalna svojstva i široko se koristi kao sredstvo za čišćenje, dezinfekcijsko sredstvo i kao sredstvo za uklanjanje mirisa i raznih onečišćujućih tvari.

U medicini se otopina amonijaka ponekad koristi za neutralizaciju otrova i trovanja te kao lokalni iritans kod opeklina ili uboda insekata. Međutim, njegova upotreba treba se provoditi samo pod nadzorom stručnjaka zbog visoke lužnatosti i potencijalne opasnosti za kožu i sluznicu.

Indikacije otopina amonijaka

1. Dezinfekcija i čišćenje: U kućanstvu se amonijačna otopina često koristi za dezinfekciju i čišćenje raznih površina poput kuhinjskih radnih ploča, pločica, staklenih i metalnih površina.
2. Medicinske svrhe: U medicini se može koristiti za neutralizaciju otrova i trovanja, kao i za liječenje kože kod određenih vrsta opeklina ili uboda insekata.
3. Industrijski procesi: Otopina amonijaka također nalazi primjenu u raznim industrijskim procesima kao što su proizvodnja gnojiva, čišćenje metala i proizvodnja kemijskih spojeva.

Otpustite obrazac

Otopina amonijaka obično je dostupna kao tekućina koja se čuva u staklenim ili plastičnim posudama različitih veličina.

Farmakodinamiku

1. Nadražujući učinak:

   • Sluznice: Pri udisanju para amonijaka dolazi do jake iritacije receptora sluznice gornjih dišnih putova (nosa, grla). To uzrokuje refleksnu stimulaciju respiratornog centra u produženoj moždini, što dovodi do pojačanog i dubljeg disanja.
   • Koža: Kada se nanese na kožu, amonijak uzrokuje lokalnu iritaciju, povećava cirkulaciju krvi i može se koristiti za tretiranje kože prije injekcije ili kao antiseptik.

2. Refleksna stimulacija:

   • Respiratorni centar: Udisanje para amonijaka uzrokuje refleksnu stimulaciju respiratornog centra, što dovodi do povećane učestalosti i dubine disanja. To je korisno u slučajevima nesvjestice i kolapsa, kada se normalno disanje mora brzo uspostaviti.
   • Središnji živčani sustav: Udisanje amonijaka uzrokuje kratkotrajno uzbuđenje središnjeg živčanog sustava, što pomaže vratiti pacijenta u svijest u slučajevima nesvjestice.

3. Antiseptičko djelovanje:

   • Antiseptik: Amonijak ima antiseptička svojstva i može se koristiti za liječenje malih rana i kože prije injekcije.

Primjena u medicini:

1. Prva pomoć kod nesvjestice:

   • Otopina amonijaka koristi se za vraćanje svijesti pacijentima koji su bili bez svijesti. U tu svrhu, mokra vata ili gaza se stavljaju pod nos pacijenta kako bi udisao pare amonijaka.

2. Stimulacija disanja:

   • Koristi se za kratkotrajnu stimulaciju disanja u raznim stanjima praćenim respiratornom depresijom.

3. Lokalni nadražujući faktor:

   • Koristi se izvana za tretiranje kože prije injekcije i kao antiseptik za manje rane i ubode insekata.

Farmakokinetika

Uvod i apsorpcija:

1. Udisanje:

   • Prilikom udisanja para amonijaka dolazi do brzog učinka na receptore sluznice gornjih dišnih putova. Apsorpcija amonijaka kroz sluznicu je minimalna, budući da je glavni učinak povezan s njegovim lokalnim nadražujućim djelovanjem.

2. Lokalna primjena:

   • Kada se nanese na kožu, amonijak ima lokalni nadražujući učinak. Tvar ne prodire duboko u tkiva i ne apsorbira se u sistemski krvotok u značajnim količinama.

Distribucija:

• Kada se udiše, amonijak ne ulazi u sistemski krvotok u značajnim količinama. Glavno djelovanje odvija se lokalno u gornjim dišnim putovima i nosnoj šupljini.
• Kada se primjenjuje lokalno, amonijak se također ne distribuira sistemski, ostajući u području primjene.

Metabolizam:

• Amonijak koji u tijelo ulazi u malim količinama metabolizira se u jetri u ureu putem ciklusa uree (Krebs-Henseleitov ciklus). Međutim, prilikom korištenja amonijaka u medicinske svrhe, količina apsorbiranog amonijaka je premalena da bi značajno utjecala na metaboličke procese.

Povlačenje:

• Male količine amonijaka koje ulaze u sistemsku cirkulaciju izlučuju se iz tijela putem bubrega u obliku uree i drugih metaboličkih produkata.

Osobitosti:

• Brzi početak djelovanja: Kod inhalacijske primjene, učinak nastupa brzo, jer iritacija sluznice dovodi do trenutne refleksne stimulacije dišnog centra.
• Kratkoročni učinak: Učinak amonijaka je kratkotrajan i prestaje ubrzo nakon uklanjanja izvora udisanja ili prestanka lokalne izloženosti.

Doziranje i administracija

Za poticanje disanja tijekom nesvjestice:

• Upute za uporabu: Navlažite vatu ili gazu malom količinom otopine amonijaka (amonijaka) i prinesite je pacijentu nosu na udaljenosti od 5-10 cm. Pacijent treba udisati pare amonijaka. Važno je ne približavati vatu preblizu nosu kako biste izbjegli opekline sluznice.
• Doziranje: Koristi se mala količina otopine, dovoljna da izazove refleksnu stimulaciju respiratornog centra.

Lokalni nadražujući faktor:

• Upute za uporabu: Otopina amonijaka može se primijeniti izvana za tretiranje kože prije injekcije ili za liječenje manjih rana i uboda insekata.
• Doziranje: Nanesite malu količinu otopine na vatu ili gazu i nježno tretirajte zahvaćeno područje kože. Izbjegavajte kontakt sa sluznicama i očima.

Antiseptički:

• Upute za uporabu: Koristi se za dezinfekciju manjih rana i kože prije injekcije.
• Doziranje: Nanesite malu količinu otopine na vatu ili gazu i tretirajte područje oko rane ili mjesto buduće injekcije.

Koristite otopina amonijaka tijekom trudnoće

1. Toksičnost amonijaka: Amonijak je otrovna tvar i može uzrokovati iritaciju dišnih putova, očiju i kože pri udisanju. Visoke razine amonijaka mogu uzrokovati ozbiljno oštećenje dišnog sustava i opće toksične učinke na tijelo. Posebno je važno izbjegavati izloženost otrovnim tvarima tijekom trudnoće, jer one mogu uzrokovati štetu i majci i fetusu (Dominguini i sur., 2020.).
2. Učinci na fetalni živčani sustav: Studije su pokazale da izloženost amonijaku tijekom trudnoće može uzrokovati oštećenje mozga kod novorođenčadi i dovesti do dugoročnog kognitivnog oštećenja. Amonijak može uzrokovati oksidativni stres i oštećenje proteina u fetalnom mozgu, što potom utječe na kognitivne funkcije djeteta (Dominguini i sur., 2020.).
3. Preporuke za uporabu: Trudnice bi trebale izbjegavati uporabu otopina amonijaka, posebno u slabo prozračenim prostorima. Ako se amonijak mora koristiti u kućanstvu, preporučuje se nošenje zaštitnih rukavica i maske te osiguravanje dobre ventilacije prostorija (Byrne, 2010.).
4. Alternative amonijaku: Sigurnija prirodna sredstva za čišćenje koja ne sadrže otrovne tvari mogu se koristiti kao alternativa otopinama amonijaka. Na primjer, ocat i soda bikarbona mogu se koristiti za čišćenje i dezinfekciju površina bez ikakvog rizika za zdravlje majke i fetusa (Byrne, 2010).

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

1. Preosjetljivost:

   • Prisutnost alergijskih reakcija na amonijak ili druge komponente otopine.

2. Bronhijalna astma:

   • Upotreba otopine amonijaka može uzrokovati bronhospazam i pogoršati stanje kod pacijenata s bronhijalnom astmom.

3. Bolesti dišnog sustava:

   • Teške respiratorne bolesti poput kroničnog bronhitisa ili emfizema mogu se pogoršati korištenjem amonijaka.

4. Bolesti kože:

   • Prisutnost upalnih ili alergijskih bolesti kože na mjestu namjeravane primjene.

5. Djetinjstvo:

   • Upotreba amonijaka kod male djece treba se provoditi s oprezom i samo pod nadzorom liječnika.

Posebna upozorenja:

1. Trudnoća i dojenje:

   • Korištenje otopine amonijaka tijekom trudnoće i dojenja treba provoditi s oprezom, samo u slučajevima krajnje nužde i pod nadzorom liječnika.

2. Oralna primjena:

   • Amonijak je strogo kontraindiciran za oralnu primjenu zbog visoke toksičnosti i mogućnosti ozbiljnih opeklina želučane i crijevne sluznice.

3. Oštećenje sluznice:

   • Ne preporučuje se korištenje amonijaka ako postoji oštećenje sluznice nosa i usta.

4. Koncentracija otopine:

   • Korištenje previše koncentrirane otopine amonijaka može uzrokovati jaku iritaciju i opekline. Obično se koristi 10%-tna otopina amonijaka.

Nuspojave otopina amonijaka

Glavne nuspojave:

1. Iritacija sluznice:

   • Nos: Udisanje para amonijaka može uzrokovati ozbiljnu iritaciju nosne sluznice, uzrokujući kihanje, curenje iz nosa i peckanje.
   • Grlo: Peckanje i bol u grlu mogu se pojaviti pri kontaktu s parama amonijaka.
   • Oči: Pare amonijaka mogu uzrokovati suzenje, peckanje i crvenilo očiju.

2. Kašalj i bronhospazam:

   • Udisanje amonijaka može uzrokovati kašalj, a kod preosjetljivih osoba bronhospazam i otežano disanje.

3. Alergijske reakcije:

   • Mogu se pojaviti alergijske reakcije na amonijak, uključujući osip, svrbež, koprivnjaču i, u rijetkim slučajevima, anafilaktički šok.

4. Glavobolja i vrtoglavica:

   • Udisanje amonijaka može uzrokovati glavobolje i vrtoglavicu, posebno kod duljeg izlaganja ili visokih koncentracija para.

5. Mučnina i povraćanje:

   • Jak miris amonijaka može izazvati mučninu i povraćanje, posebno kod osjetljivih osoba.

6. Lokalne kožne reakcije:

   • Prilikom nanošenja na kožu mogu se javiti peckanje, crvenilo i iritacija.

Ozbiljne nuspojave (ako se koristi nepravilno):

1. Kemijske opekline:

   • Koncentrirana otopina amonijaka može uzrokovati kemijske opekline kože i sluznice pri izravnom kontaktu.

2. Edem grkljana:

   • U rijetkim slučajevima može doći do oticanja grkljana, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

3. Teški bronhospazam:

   • U bolesnika s astmom ili kroničnom plućnom bolešću, udisanje amonijaka može uzrokovati teški bronhospazam.

Predozirati

Znakovi predoziranja:

1. Ako se udahne:

   • Teška iritacija sluznice nosa i grla
   • Kašalj
   • Otežano disanje ili kratkoća daha
   • Bronhospazam (osobito kod osoba s astmom)
   • Glavobolja
   • Vrtoglavica
   • Mučnina i povraćanje

2. U slučaju kontakta s kožom i sluznicama:

   • Pečenje i bol
   • Crvenilo i iritacija kože
   • Kemijske opekline kože
   • Suzenje i peckanje u očima (pri kontaktu s očima)

3. U slučaju slučajnog gutanja:

   • Opekline sluznice usta, grla, jednjaka i želuca
   • Jaka bol u trbuhu
   • Mučnina i povraćanje
   • Oticanje grla, što otežava disanje
   • Mogu se javiti sistemski učinci poput metaboličke alkaloze.

Mjere prve pomoći:

1. Ako se udahne:

   • Odmah odvesti unesrećenu osobu na svježi zrak.
   • Pružite mir i toplo sklonište.
   • Ako simptomi potraju ili se pogoršaju, nazovite hitnu pomoć.

2. U slučaju kontakta s kožom:

   • Skinuti kontaminiranu odjeću.
   • Ispirati zahvaćeno područje kože s puno tekuće vode najmanje 15 minuta.
   • Po potrebi potražite liječničku pomoć.

3. U slučaju kontakta s očima:

   • Odmah isperite oči s puno tekuće vode ili fiziološke otopine 15 minuta.
   • Izbjegavajte trljanje očiju.
   • Potražite liječničku pomoć, posebno ako simptomi potraju.

4. U slučaju slučajnog gutanja:

   • Odmah pozovite hitnu pomoć.
   • Ne izazivati povraćanje.
   • Isprati usta vodom.
   • Ako je moguće, dajte unesrećenom popiti malu količinu vode ili mlijeka (ako je pri svijesti i nema poteškoća s gutanjem) kako biste razrijedili amonijak.

Liječenje predoziranja:

• Liječenje predoziranja amonijakom u medicinskoj ustanovi može uključivati:
  • Osiguravanje prohodnosti dišnih putova i opskrbe kisikom.
  • Simptomatsko liječenje opeklina i iritacije sluznice.
  • Ako je potrebno, hospitalizacija i praćenje stanja pacijenta.

Sprječavanje predoziranja:

• Pažljivo slijedite upute za uporabu.
• Otopinu amonijaka držite izvan dohvata djece.
• Koristite samo preporučene doze i upute za primjenu.
• Izbjegavajte dugotrajno udisanje para amonijaka.
• Ne koristiti interno.

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije i kompatibilnost:

1. Sredstva za suzbijanje kašlja:

   • Sredstva za suzbijanje kašlja: Korištenje inhalacijske otopine amonijaka u prisutnosti sredstava za suzbijanje kašlja (npr. kodeina) može biti kontraindicirano, budući da amonijak stimulira refleks kašlja, a sredstva za suzbijanje kašlja ga potiskuju, što može otežati uklanjanje sputuma.

2. Lokalni agensi:

   • Antiseptici i iritansi: Kada se koristi u kombinaciji s drugim lokalnim iritansima ili antisepticima, iritantni učinak na kožu ili sluznicu može se pojačati.

3. Antibiotici i antivirusni lijekovi:

   • Sistemski antibiotici i antivirusni lijekovi ne stupaju u izravnu interakciju s amonijakom kada se primjenjuju lokalno, ali treba uzeti u obzir mogućnost iritacije i upale kada se nanosi na oštećenu kožu ili sluznicu.

4. Pripreme za inhalaciju:

   • Bronhodilatatori i inhalacijski kortikosteroidi: Kada se otopina amonijaka koristi istodobno s bronhodilatatorima ili inhalacijskim kortikosteroidima, može doći do pojačane iritacije dišnih putova. Potreban je oprez i prije istodobne primjene treba se posavjetovati s liječnikom.

5. Proizvodi za njegu kože:

   • Prilikom korištenja otopine amonijaka s drugim proizvodima za njegu kože (npr. kreme, masti) moguće su reakcije povezane s povećanom osjetljivošću kože. Preporučuje se odvojena upotreba ili konzultacija s liječnikom.

Posebne upute:

• Izbjegavajte kombinaciju s jakim kemikalijama: Ne preporučuje se kombiniranje otopine amonijaka s drugim jakim lužinama ili kiselinama kako bi se izbjegle kemijske reakcije koje mogu uzrokovati oštećenje tkiva ili stvaranje štetnih tvari.
• Posavjetujte se s liječnikom: Prije upotrebe otopine amonijaka zajedno s drugim lijekovima, posebno kod pacijenata s kroničnim respiratornim bolestima ili kožnim bolestima, preporučuje se konzultacija s liječnikom.