Otrovanje bojom djeteta i odrasle osobe: znakovi, posljedice

Trovanja bojom jedna je od čestih patologija koje uzrokuju brojne teške uvjete i smrti. Otrovanje se događa češće, unatoč činjenici da je činjenica da boje i boje imaju visoku razinu toksičnosti poznat gotovo svakome, uključujući djecu. Najčešće su otrovani prilično neočekivano, disanje u parama. Opasnost je da osoba ne osjeti nikakav miris, ni prvi znak trovanja, nakon čega se javlja oštro izražena opijenost. Stupanj težine trovanja može biti različit.

[1], [2]

Epidemiologija

Prema statistikama, simptomi trovanja bojom se ne razlikuju od simptoma drugih otrova. Tako, na primjer, u svih 100% slučajeva razvija se najjača opijenost organizma, koja je popraćena takvim tipičnim znakovima kao što su vrtoglavica, glavobolja, proljev i povraćanje, iritacija sluznice.

Poznato je da je u 72% slučajeva uzrok trovanja nepoštivanje propisa o sigurnosti, neodgovorno postupanje s bojama. Također je poznato da se kronična upala prateći profesionalnoj aktivnosti osobe uočava u oko 25% slučajeva.

Preostalih 3% pada na slučajno trovanja, uporabu boje u svrhu počinjenja samoubojstva. Otrovanje u pružanju frizerskih usluga, kada se posjećuju kozmetički saloni, spa saloni, gdje se koriste različite boje za kosu, se odvijaju u oko 0,85% slučajeva. Kada se govori o profesionalnim stilistima i frizerskim salonima, trovanja se događa otprilike 3-4 puta rjeđe nego kada se kose samoljepila.

Otprilike 25% slučajeva razvija anafilaktički šok, u 30% patologija nastavlja s znakovima oštrog, akutnog opijanja, au oko 35% slučajeva zapaža se odgođena reakcija, što je ipak vrlo opasno. Prije svega, opasno je za njegove komplikacije.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Uzroci trovanja bojom

Razlozi trovanja mogu biti mnogi. Na primjer, osoba koja radi s bojom može udisati prekomjernu količinu, što izaziva procese trovanja u tijelu. Najčešće je uzrok trovanja samo inhalacija para, u kojoj boja prodire kroz krvotok kroz nosne prolaze. Rijetko, uzrok trovanja je ulazak boje kroz gastrointestinalni trakt.

Otrovanje može biti slučajno ili profesionalno. U slučajnom trovanju osoba je otrovana, inhaliranjem znatne količine boje tijekom rada, slikanja bilo kojeg materijala, zidova. U slučaju profesionalnog trovanja, najčešće osoba ima dugu vezu s bojama, zbog čega dolazi do postupnog nakupljanja toksina u krvi i razvija se kronično trovanje.

Često ljudi otrovaju čak i vlastitom voljom, ali recimo, kada je bližnji naslikao stan, a osoba koja živi s njim u susjedstvu mora udahnuti par boja. Otrovanje se često događa na gradilištu, u blizini popravaka i građevinskih radova.

Također je moguće otrovati ne samo sa svježom bojom, već i sa starim, koja se uklanja sa zidova tijekom popravka i restauracije. U tom slučaju, trovanja može biti još teža, budući se formira finna prašina koja se nakon toga spušta na zidove bronha i respiratornog trakta, uzrokujući grč, iritaciju i alergijsku reakciju. U mnogim zemljama takvo čišćenje je zabranjeno zakonom i podrazumijeva kaznenu odgovornost. Postoje čak slučajevi kada je uzrok trovanja samoubojstvo. Ipak, nije najbolji način da se počini samoubojstvo.

Razlog može biti nedovoljna kontrola djetetove aktivnosti od strane roditelja. Djeca često boje s akvarelima. Oni također, u određenim slučajevima mogu uzrokovati trovanje. Poznato je da djeca vole kušati sve, jer imaju okus, olfakturne i taktilne senzacije jedan su od načina poznavanja svijeta oko sebe. Bilo koja upija boja u tijelo djeteta, osobito u velikim količinama, može uzrokovati trovanje. Voda, koja se koristi, može dovesti do povećanja učinka, ubrzati apsorpciju i povećati stupanj djelovanja boje, zbog čega se patološki proces razvija mnogo brže.

Uzrok može biti spaljivanje boje. Ako je boja zapalila, proces je praćen intenzivnim otpuštanjem toksina. Čak i ako je spaljivanje zaustavljeno, toksini još neko vrijeme ulaze u okoliš i nastavljamo ih udisati. Razlog može biti nepažnja s kojom mnogi ljudi slikaju. Nepoštivanje osnovnih sigurnosnih pravila, ignoriranje osobne zaštitne opreme, može dovesti do trovanja. Često je i uzrok trovanja raznovrsne kozmetičke, frizerske usluge, koje koriste boju kose, obrve, trepavice.

[11], [12], [13],

Faktori rizika

Ljudi koji popravljaju, boje i lakiraju rad, a ne poštuju sigurnosne postupke, su u značajnom riziku. To može dovesti do trovanja ne samo osobe koja slika, već i okolnih ljudi. Rizik od trovanja kod onih ljudi koji su prisiljeni suočiti se s bojama i lakovima tijekom njihovih profesionalnih aktivnosti znatno se povećava. Ljudi koji boje kosu s bojom za kosu, kao i frizere i stilisti koji koriste različite boje u svom radu spadaju u rizičnu skupinu. Posebno opasne boje s visokim sadržajem amonijaka.

Miris boje uzrokuje najveći patološki proces u djece i žena. Razvijaju trovanja mnogo brže. Često je dovoljno udisati malu količinu pare. Pogotovo ovaj trend se povećava tijekom trudnoće. Također riskirajte djecu, pogotovo ako ih ostave sami sa svojim bojama. Mogu ih mirisati, kušati ih, žvakati ih. Slučajno lijevo boja može uzrokovati trovanje djeteta. Ne smijemo zaboraviti da čak i obični akvarel boje mogu uzrokovati ozbiljne trovanja.

[14], [15], [16]

Patogeneza

Patogeneza se temelji na prodiranju toksičnih tvari u tijelo. Glavni način njihova prodiranja je dišni sustav, sluznice, rjeđe - koža. Prema tome, prvo se utječe na sluznicu dišnog trakta: javlja se jak oteklina, crvenilo i iritacija.

Postupno se ove tvari apsorbiraju u krv, širenje toksičnih komponenti cijelim tijelom, u unutarnje organe. Kao rezultat toga, svi unutarnji organi i sustavi su pogođeni. Razvija se jak proces opijanja, u kojem je poremećen normalni sastav krvi, funkcija srca, bubrega i jetre je poremećena. Pored toga, boje mogu pogoršati postojeće bolesti, recidiv kroničnih patologija, moćna alergijska reakcija. Ovo stanje je osobito opasno za osobe sklone alergijama, jer mogu razviti ozbiljno stanje, do anafilaktičkog šoka.

U slučaju kontakta s kožom može nastati kemikalija, iritacija ili oštećenja kože. Često takve lezije su nepovratne, jer su receptori kože oštećeni i umiru, nakon čega se nekroza tkiva brzo razvija.

Dosta opasno pogoditi sluznicu: oštećenje može razviti svoj normalni strukturu, što rezultira nenormalnim funkcioniranje mehanizma prirodne otpornosti, smanjuje stabilnost i otpornost organizma, kao abnormalnu funkcioniranje imunog sustava. To je ispunjeno činjenicom da se infekcija može razviti, ili sekundarni upalni proces, koji je u pratnji infekcije, stalna progresija bolesti. Također je opasnost da sluznica može proći erozije i ulkus.

[17], [18], [19], [20], [21],

Simptomi trovanja bojom

Prije svega, osoba osjeća natečenost, zagušljiv nos, upaljeno grlo. Postupno razvija snažan edem, postoji jaka vrtoglavica, glavobolja. Osoba može izgubiti svijest. U ovom slučaju, često postoje snažne konvulzije, napadaji, obilna salivacija, fotofobija.

U ranim fazama može doći do mučnine, povraćanja i nasilne koordinacije pokreta. Oštro povezuje snažnu vrtoglavicu, često dovodi do gubitka svijesti, kao i tahikardije. Često postoje razni dispeptički poremećaji, postoji kršenje disanja i srčanog ritma.

U najgorem slučaju - bolest se razvija oštro, spontano, a popraćena je gubitkom svijesti, napadajima, kršenjem srca. To se često događa s tendencijom anafilaktičkog šoka, prekomjernom težinom alergijske reakcije. Osoba može pasti u komu.

Kada je vanjsko trovanja, kada boja dođe na kožu ili sluznicu, najizazovnije znakove kemijskih opeklina. U ovom slučaju prevladava naglašena lokalna reakcija koja se manifestira u obliku opekotina i nekroze tkiva. Gutanje također uzrokuje opekotine. Glavne pritužbe su intenzivno gorenje, pogoršanje dobrobiti, oštra glavobolja, pritisak i bol u sternumu i srcu. Tena se dramatično mijenja, sluznica postaje pretjerano sušena, dobiva cyanotic hladu. To ukazuje na ozbiljnu štetu na krvi i bubrezima. Takvo stanje može biti znak razvoja nepovratne države. Takva osoba razvija tešku bolnu povraćanje. Mogu postojati nečistoće krvi, što ukazuje na prisutnost latentnog ili izraženog krvarenja.

Prvi znakovi

Nakon što osjetite laganu slabost nakon izravnog ili neizravnog kontakta s bilo kojim bojama, lakovima - ovo je alarmantan znak. Čak i najmanji osjećaj gubitka snage, smanjenje aktivnosti, nepostojanje apatita može poslužiti kao prvo alarmno zvono za koje je potrebno obratiti pažnju i poduzeti odgovarajuće mjere.

Važno je obratiti pozornost na sljedeće znakove. Dakle, ako postoji slabost, umor, prekomjerno znojenje - svi su ozbiljni uzročnici trovanja. Osoba često ima rashlađivanje, hladan znoj, drhtaj u tijelu. Postupno se pojavljuje i raste osjećaj nedostatka zraka, natečenost. Ne zanemarujte ove znakove. Potrebno je što je prije moguće otići u zdravstvenu ustanovu, gdje mogu pružiti hitnu skrb. Inače se može razviti teške komplikacije. Do smrtonosnog ishoda.

Također, mogu se razviti i rani znakovi poput glavobolje, nesvjestice. Postupno se dodaju mučnina i povraćanje, a pojavljuje se karakterističan miris iz usta, koji podsjeća na miris acetona. Razvija se patologija očne jabučice.

[22]

Temperatura pri trovanju bojom

Temperatura pri trovanju bojom je nepovoljan znak, a određuje se u razvoju ozbiljnog sindroma intoksikacije, njegovog napredovanja. Često se promatra u razvoju upalnih procesa, vezanosti infekcije ili sekundarnih oštećenja tkiva i organa. U ovom slučaju, bolje je ne poduzimati nikakve samostalne mjere, i što je prije moguće konzultirati liječnika. Često je potrebna složena terapija, simptomatsko liječenje je nedjelotvorno. Antipiretik, u pravilu, ova temperatura nije pukla.

Otrovanje kod djece

Kod djece, u pravilu, trovanja najteže prolaze. Najčešće se simptomatski razvija brzo, patološki procesi također se razvijaju vrlo intenzivno. Razlog tome je da je metabolizam u djetetu vrlo snažno razvijen, puno jači nego kod odraslih.

Prema WHO, broj trovanja među djecom u svijetu ubrzano raste. Tijekom proteklih pet godina, broj otrovanja djece predškolske dobi utrostručio se. Nažalost, najčešće uzrok je nadzor nad roditeljima. Istovremeno u selu ovi pokazatelji su oko 2-3 puta niži nego u gradu. Također postoji tendencija povećanja broja otrova među adolescentima, koji su počinjeni sa suicidalnim namjerama.

Prognoza može biti drugačija i ovisi o pravovremenosti i kvaliteti pružene prve pomoći, kao i daljnjem liječenju u bolnici. Prva pomoć se daje čim dijete odvede u medicinsku ustanovu, a ponekad i na sceni. Potrebno je neutralizirati učinak boje. U tom slučaju, trbuh i crijeva su oprani. Dijete je položeno u krevet, provjerava stanje živčanog sustava. Uz pretjeranu ugnjetljivost ili uzbuđenje, provodi se odgovarajuća simptomatska terapija. Istodobno je važno donijeti živčani sustav u ton, koji normalizira metabolizam i omogućava stabiliziranje osnovnih vitalnih znakova. Pacijenta se mora stalno nadzirati, jer može doći do intenzivne povraćanja, stanje se može oštro pogoršati.

Važno je ne dopustiti daljnje pogoršanje stanja, jer se dijete može vrlo brzo pogoršati. Za to se osigurava odgovarajuća stabilizirajuća terapija, potporna terapija. Važno je zapamtiti da dijete brzo razvija bol ili otrovni šok. Brzo gubi svijest, učenici prestanu reagirati na svjetlost. Takvo stanje može biti opasno zbog oštećenja mozga, hipoksije i progresivnog oštećenja srca i bubrega. U nekim slučajevima dolazi do nekroze pogođenih područja.

Opasan je stanje u kojem je srčana i respiratorna funkcija oštećena, mogu se razviti nervni ili napadački napadaji, tremor ili paraliza glatkih mišića. Ozbiljno stanje može biti popraćeno povećanjem temperature, do kritičnih razina. Tu je i suha usta, slabost, ponekad - delirij i halucinacije, migrene, drhtanje u tijelu. Dijete izgubi svijest, ili počinje paniku, tako se učenici proširuju. Glavni refleksi, gutanje, pa čak i dišni sustav, mogu biti povrijeđeni. Opasno je takvo stanje i oštar pad krvnog tlaka, dolazi do tahikardije. U konačnici, krši se cijeli metabolizam, ima jak opijenost, diureza se smanjuje. Smrt može nastati kao posljedica edema, emfizema, razvoja srčanog i respiratornog zatajivanja.

Komplikacije i posljedice

Bilo koja, čak i najznačajnija trovanja, može imati ozbiljne posljedice za tijelo. Glavna manifestacija je opijenost tijela, koja može imati različit stupanj težine. Istodobno, komplikacije povezane s smanjenim sastavom i funkcijom krvi smatraju se opasnima. Svaka toksična supstancija, negativno utječe na crvene krvne stanice, sadržaj hemoglobina u njima. Kao rezultat toga, prijenos kisika u tkivima je poremećen i uklanjanje ugljičnog dioksida je odgođeno. To može dovesti do razvoja hipoksije, u kojem tkiva ljudskog tijela ne dobivaju potrebnu količinu kisika, odnosno usporavaju metaboličke procese, cirkulacija krvi je poremećena.

Hipoksija može dovesti do ozbiljnih metaboličkih poremećaja. Druga posljedica hipoksije je hiperkapnija. Ova dva procesa usko su međusobno povezana. Kršenje cirkulacije krvi prati i činjenica da proizvodi od izmjene plinova (ugljični dioksid) nisu izvučeni iz stanica, zadržani su u njima. Prekomjerno nakupljanje ugljičnog dioksida u tkivima podrazumijeva kršenje metaboličkih procesa. Proizvodi metabolizma se ne ispuštaju van, ugljični dioksid nakuplja u stanicama i uzrokuje toksične učinke. Daljnje povećanje hipoksije i hiperkapnije može dovesti do povećanja simptoma intoksikacije, razvoja anemije.

Jaki stupanj opijenosti može dovesti do kršenja strukture i funkcija glavnih organa i funkcionalnih sustava. Dakle, može doći do kršenja funkcionalnog stanja jetre, bubrega, srca, do razvoja teške insuficijencije i smrti.

Osim toga, toksične tvari sadržane u boji su iritantan za kožu i sluznice. Imaju kumulativni učinak, tj. Akumuliraju se u ljudskom tijelu, suzbijaju funkciju štitne žlijezde, uzrokuju endemsku gušavost. Pare i prašina uzrokuju nazalni krvarenje, upalu pluća, lomljenje disanja, upale pluća ili astmatičnih napada. Kronično trovanja s bojom podrazumijeva kršenje seksualne funkcije. Ima depresivan učinak na srce i krvni tlak, pridonosi širenju krvnih žila trbušne šupljine. Utječe snažno na živčani sustav.

[23], [24], [25], [26]

Dijagnostika trovanja bojom

Dijagnosticirati trovanja uglavnom na karakterističnoj kliničkoj slici, glavnim simptomima patologije. Na temelju objektivnih podataka i subjektivnih senzacija pružena je prva pomoć. Sljedeća klinička slika obično označava trovanja s bojom: jaka povraćanja, obilna znojenja, proljev, gubitak snage i gubitak svijesti, do potpunog urušavanja.

U ustima je neugodan metalni okus, povraćanje se javlja u kombinaciji s gušenjem koji guši, u usnoj šupljini i ždrijelu nastaju ozbiljne bolove, koje postepeno pokrivaju područje želuca, crijeva. Postoji vrtoglavica, pretjerana slinavost. Nakon kratkog razdoblja brzine, puls i disanje dramatično se usporavaju. Razvijaju se zgrušavanja, kolaps i smrt iz paralize srca. Smrt se ponekad pojavljuje prvog dana, a ponekad i nakon nekoliko tjedana.

Tek nakon prve pomoći, prijetnja životom je gotova, te se pokreće daljnja dijagnostika s ciljem identificiranja onih patoloških procesa koji su nastali kao rezultat djelovanja toksičnih tvari. U ovom slučaju koriste se metode laboratorijskog, instrumentalna dijagnostika. Možda će biti potrebna diferencijalna dijagnostika.

[27], [28], [29], [30]

Analize

Prije svega, koriste se klinička ispitivanja: pregled urina, izmet, krv. Oni mogu imati važnu dijagnostičku vrijednost.

U krvnom testu najznačajnija je razina eritrocita, sadržaj hemoglobina, kao i karakteristike leukocitne formule. Dakle, snažno smanjenje hemoglobina i broj crvenih krvnih stanica u krvi mogu ukazivati na razvoj teških intoksikacijskih procesa, uglavnom zbog kemijskih tvari. Povećanje brzine sedimentacije eritrocita može govoriti o razvoju upalnog procesa, oštećenja tkiva. Smanjenje ESR može reći da opijanje napreduje, a količina toksina u tijelu raste.

Zamjena formule leukocita desno označava razvoj teškog upalnog procesa protiv pozadine povećanja opijanja tijela. Ta činjenica potvrđuje povećana razina eozinofila, neutrofila i bazofila. Obratite pažnju na morfologiju eritrocita. U njihovoj studiji, izgled basofilne granularnosti može postati alarmantan znak, koji ukazuje na ozbiljnu opijenost, tešku fazu bolesti, oštećenje krvnih stanica.

U proučavanju urina za opijenost može ukazivati na promjenu boje i mirisa. Uz opijenost može se primijetiti fiziološka proteinurija. U teškim oblicima opijenosti, praćen porazom srčanog mišića, ozbiljnih procesa dekompenzacije pojavljuje se glomerularna proteinurija. Uznemirujući znak je pojava hemoglobina u krvi. To se najčešće opaža s teškom intravaskularnom hemolizom, što rezultira otpuštanjem hemoglobina. Postupno slobodni hemoglobin prolazi iz krvi u urin. Također, s trovanjem može se pojaviti glukoza u mokraći.

Urobilinovye tijela ukazuju na ozbiljnu štetu toksinima jetre, kao i razvoj hemolitičke anemije, teškog stupnja opijenosti.

Kada mikroskopski pregled mokraćnog sedimenta može otkriti leukocite u urinu. Njihovo povećanje ukazuje na ozbiljnu oštećenja bubrega s toksinima, razvojem akutne groznice ili opijenosti. Posebno opasni znak je pojava u mokraći deformiranih leukocita s razrijeđenom, rastvorenom ljuskom i podmazanim konturama, blage granularnosti. Također, s teškom intoksikacijom, stanice bubrežnog epitela pojavljuju se u mokraćnom sedimentu.

Teške ozljede toksina probavnog trakta mogu ukazivati na izgled izmeta u stolici.

[31], [32], [33], [34],

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnostika se uglavnom koristi u fazi oporavka nakon akutnog trovanja, ako je potrebno utvrditi težinu patološkog procesa i stupanj oštećenja koje je tijelo primilo od učinaka toksičnih tvari. Dakle, kad boja ulazi, probavni sustav prije svega pati. Zatim, aktivna tvar se apsorbira u sistemsku krvotok, zbog čega je djelovanje srca poremećeno. Smrt se najčešće pojavljuje kao posljedica kršenja srčane aktivnosti.

Stoga su glavne metode instrumentalnog istraživanja u ovom slučaju elektrokardiogram, ultrazvuk srca, koji omogućuje pravovremeno otkrivanje patologije srca i kršenje njezine funkcionalne države. Spirogram vam omogućuje kontrolu učestalosti disanja, glavnih pokazatelja pluća i dišnog sustava u cjelini. Uz pomoć takvih metoda poput gastroskopije, ultrazvuka, rendgenskog snimanja, kolonoskopije, probavnog trakta.

Diferencijalna dijagnoza

Temelj diferencijalne dijagnoze je definicija toksina, koji ima vodeću ulogu u razvoju patološkog procesa. Ako je potrebno, točno identificirajte toksičnu supstancu koja ima toksični učinak na tijelo, kao i njegovu koncentraciju, provodi se toksikološka studija i neke biokemijske analize.

[35], [36], [37], [38], [39]

Liječenje trovanja bojom

Svatko je podložan trovanju, pa je tako važno znati simptome trovanja i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć.

Prevencija

Da biste spriječili trovanje, morate slijediti mjere predostrožnosti i sigurnosne zahtjeve prilikom rada s bojama. Ljudi koji rade s bojama trebaju pažljivo pratiti sigurnosne preporuke, koristiti osobnu zaštitnu opremu, a također koristiti preventivne mjere koje sprečavaju nakupljanje toksina u tijelu i pomažu im da se uklone pravovremeno. Na primjer, trebate redovito piti sorbente (sorbex, aktivni ugljik, enterosgel).

Mala djeca trebaju koristiti samo one boje namijenjene djeci, pod nadzorom odraslih osoba. Također je potrebno objasniti im pravila o korištenju boja, uključujući akvarele. Kućanske i industrijske boje trebaju biti pohranjene na mjestu nedostupnom djeci.

[40], [41],

Prognoza

Prognoza ovisi o težini slučaja i stupnju oštećenja važnih organa. Kolaps, plućni edem je obično značajan simptom, u kojem je prognoza rijetko povoljna. Ako ne pružite prvu pomoć pravodobno, ne biste trebali čekati povoljnu prognozu. Ako je tvar pravovremeno neutralizirana i uklonjena iz tijela, otrovanje s bojom može se sigurno zaustaviti. Kompletan oporavak obično se javlja nakon 10-14 dana.

[42], [43], [44], [45],