Toksikologija

Potreba za hitnom skrbi u uvjetima otrovanja može se pojaviti kod liječnika bilo koje specijalnosti. U suvremenom svijetu, mi smo okruženi mnoštvom raznih toksičnih tvari, što povećava rizik od toksičnih učinaka na bilo koji organ ili sustav u tijelu. Takve su situacije moguće iu proizvodnji, iu svakodnevnom životu, u transportu, na odmoru. Specijalizirana prva pomoć u slučaju akutnog trovanja osigurava toksikološki doktor, specijalist koji se bavi uklanjanjem toksičnih učinaka na tijelo određenih tvari.

Tko je toksikolog?

Svaki dan i svaki sat doživljavamo učinke različitih kemijskih spojeva i tvari. To i kemikalije u kućanstvu, kozmetika i kontaminirana ekologija, itd. Itd. Znanstvenici su otkrili da u okolišu može računati više od pet milijuna svih vrsta kemijskih spojeva. Najmanje 60 000 takvih spojeva koristi se kao aditivi za hranu (više od 5000 naslova), oko 4000 naslova - u obliku lijekova, više od 2000 - u obliku pesticida. Broj kemikalija koji se koriste u industriji, poljoprivrednom sektoru, medicini ili domu stalno raste, što vremenom stvara sve veću opasnost za ljudsko zdravlje.

Akutno trovanja - česta pojava u medicinskoj praksi, pa je lijek odredio posebnu kategoriju liječnika koji bi se bavio isključivo liječenjem, prevencijom i proučavanjem svih vrsta trovanja. Takav je liječnik toksikolog.

Posebnost toksikologa pojavila se u medicini XIX. Stoljeća, a od tada se nije samo iscrpila, već je postala sve zahtjevnija.

Kada bih trebao otići toksikologu?

Toksikolog treba tretirati na prve znakove i simptome trovanja:

• industrijski otrovi koji se mogu koristiti u industriji (trovanje s dikloroetanom, metanom, propanom, butanom, bojama, freonom, alkoholima, plastifikatorima itd.);
• pesticidi koji se koriste za uništavanje štetnika poljoprivrednih kultura (trovanja s pesticidima, insekticidima, tvari koje sadrže živu, pripravke karbaminske kiseline);
• lijekovi (recepcija nepoznatih lijekova, predoziranje);
• kemijskih sredstava za kućanstvo, higijenskih proizvoda i kozmetike, proizvoda za njegu prostorija i odjeće;
• biocidi, koji se nalaze u biljkama, gljivicama, a također prenose zmijski ugrizima, insekti;
• vojno-kemijska sredstva trovanja (udarni plinovi sarin, senfni plin, fosgen, itd.).

Razlog za primjenu kod toksikologa može biti trovanja alkoholom ili drogom, kao i suicidno ili kriminalno prihvaćanje otrovnih tvari.

Koji testovi trebam uzeti kad odem u toksikolog?

Među glavnim testovima koje toksikolog može propisati pri prvom prijemu, može se izdvojiti sljedeće:

• opća analiza krvi i urina;
• analiza limfa;
• analiza cerebrospinalne tekućine;
• Dijagnoza kardiovaskularnog sustava (elektrokardiografija, reografija itd.);
• dijagnostika središnjeg živčanog sustava (encefalografija) itd.

Prije donošenja dijagnoze također se uzima u obzir pacijentsko istraživanje, pregled i pregled kliničkih znakova bolesti.

Koje dijagnostičke metode koristi toksikolog?

Toksikolog može koristiti metode instrumentalne (funkcionalne) i laboratorijske dijagnostike.

• Enkefalografija - pomaže odrediti bioelektričnu aktivnost mozga i njegove promjene tijekom intoksikacije s psihotropnim i neurotropnim tvarima.
• Elektrokardiografija - pomaže u procjeni prisutnosti i opsega toksičnih oštećenja srca, kao i provjere ritma i kvalitete srčane provodljivosti.
• Oksimometrija i spirografija metode su dijagnosticiranja respiratornih poremećaja.
• Fibroblokoskopija i rendgenski plamenovi se uglavnom koriste za dijagnostičko određivanje toksične upale pluća.
• Ezofagogastroduodenoskopija - dijagnoza oštećenja organa probavnog sustava.
• Metode radionuklida su dijagnostičke metode za sumnju na toksičnu oštećenja jetre i bubrega.

Laboratorijske dijagnostičke metode mogu uključivati slijedeće testove i studije:

• Otkrivanje toksičnih sredstava u tjelesnim tekućinama (u krvi, urinu, tekućoj tekućini);
• plinsko-tekućinska kromatografija, spektrofotometrija - metode koje mogu potvrditi prisustvo toksične tvari u biomaterijalima korištenjem kemijskih reakcija ili instrumentalnih metoda.

Konačnu dijagnozu opijanja utvrđuje toksikološki doktor, temeljeno na rezultatima kemijsko-toksikoloških istraživanja i informacijama o kliničkom pregledu bolesnika, uz obvezno razmatranje specifičnih i nespecifičnih biokemijskih analiza.

Što radi toksikolog?

Toksikolog koji su uključeni u akutnim i kroničnim trovanja, te je u stanju riješiti čitav niz problema, uključujući i znanje kemije, biokemije, fiziologije, imunologije, genetike i tako dalje. Toksikolog izazov je klinička i laboratorijska dijagnostika trovanja, klinička interpretacija laboratorijskih podataka u razvoju učinkovitog i kvalificirane liječenje otrovima, u proučavanju epidemiologije trovanja, njihovim uzrocima i preventivnim mjerama.

Specifičnost rada toksikološkog liječnika je brzo i kvalitativno poduzimanje odgovarajućih odluka i stvaranje odgovarajućih taktika za liječenje akutnog trovanja. Toksikolog se mora prikupiti u bilo kojoj situaciji kako bi kompetentno pružio potrebnu pomoć i olakšao stanje bolesnika.

Toksikolog treba biti svjestan mogućnosti za djelovanje na ljudske organe i sustave medicinskih pripravaka, biljnih i životinjskih otrova, kemijskih spojeva, alkohola i opojnih droga, nikotina. Liječnik mora razumjeti specifičnosti vojne, zrakoplovne, pravosudne i čak kozmičke toksikologije, znati toksikokinetiku i toksikodinamiku svih otrova poznatih na planeti.

Koje bolesti liječi toksikolog?

Toksikolog tretira akutno i kronično trovanje (opijanje) - patološke stanja koja su povezana s izlaganjem ljudskog tijela otrovu. Ulogu otrova može se provesti gotovo svaka kemijska tvar koja može izazvati poremećaj vitalnih funkcija i stvoriti opasnost za ljudsku vitalnost. U pravilu, krivci trovanja su otrovne tvari koje su progutane ili dolaze u tijelo izvana.

Trovanje može biti popraćeno:

• toksični učinci na jetru;
• toksična oštećenja urinarnog sustava (bubrezi);
• kršenje srčane aktivnosti;
• poremećaj respiratornog funkcioniranja;
• oštećenja mozga.

Savjeti za toksikologa

Trovanja kućanstava najčešće se javljaju nakon konzumiranja siromašne hrane, lijekova, nakon uporabe kemikalija i gnojiva u kućanstvu, kao i pri radu s pripravcima koji sadrže živu. Rjeđe trovanja teškim metalima, alkoholima, lijekovima, ugljičnim monoksidom.

Savjeti toksikologa za sprečavanje opijanja mogu biti sljedeći:

• Nemojte koristiti lijekove ako je njihov rok trajanja istekao;
• Nemojte miješati drogu s alkoholom, kao i samostalno povećavati dozu lijekova;
• Nemojte koristiti metilni alkohol za bilo koju drugu svrhu osim tehničkih;
• etil alkohol se ne preporuča za potrošnju;
• kemikalije kućanstva u svom sastavu mogu sadržavati vrlo agresivne tvari, pa se ti proizvodi trebaju koristiti strogo za njihovu namjenu;
• Nakon rada s kućnim i ostalim kemikalijama potrebno je prozračiti prostor dobro i oprati ruke;
• Nemojte jesti zakašnjelu hranu i konzerviranu hranu s natopljenim poklopcima;
• Operite povrće i voće;
• povrće i voće bolje je kupiti u sezoni: svježe voće sadrže mnogo manje nitrata od staklenika ili dugog roka trajanja;
• Nemojte jesti gljive ako niste sigurni u njihovo podrijetlo i dovoljno kuhanja;
• izbjegavati kupnju gotovih jela: salate, meso i riblji proizvodi;
• Nemojte skladištiti lijekove ili kemikalije za domaćinstvo i hranu koja se troši u blizini;
• Nemojte dopustiti djeci da pohranjuju svoje lijekove i kućne kemikalije;
• Nemojte pohranjivati hranu u spremnike koji su prethodno pohranili kemikalije.

Zasebno je potrebno reći o još jednom uobičajenom trovanju - ugljični monoksid. Takvo trovanja nije neuobičajeno za vrijeme požara, kada radi u garaži ili transportnom hangaru s lošim zračnim pristupom. Ugljični monoksid također može biti otrovan ako postoji kvar u sustavu grijanja u sobi.

Svaka osoba treba znati i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom:

• Osigurati dotok svježeg zraka pogođenoj osobi;
• pokriti žrtvu kako bi izbjegao hipotermiju njegova tijela;
• dovesti tampon s amonijakom u dišni sustav;
• ako je disanje prestalo ili je poremećeno, treba provesti ventilator;
• osigurati isporuku žrtve u obližnje zdravstvene ustanove.

Zapamtite: u bilo kojoj kritičnoj situaciji povezanoj s trovanjem, specijalistički toksikolog uvijek može pomoći i zaustaviti opijenost, što će izbjeći ozbiljne i iznimno nepoželjne komplikacije.