Trovanje otrovnim biljkama: simptomi, dijagnoza, liječenje

Mali broj uobičajenih biljaka je otrovan. Visoko otrovne i potencijalno smrtonosne biljke uključuju ricinusovo ulje, molitvenu travu, otrovnu kukutu, vodenu kukutu, oleander i naprstak, koji sadrže glikozide. Specifični protuotrovi poznati su za mali broj biljnih otrova.

Umjereno otrovne biljke

Biljka	Simptomi	Liječenje
Aloja	Gastroenteritis, nefritis, iritacija kože	Potporna njega i pranje sapunom i vodom
Azaleja	Kolinergički simptomi	Potporna njega i atropin
Kaktusi	Infekcija, stvaranje granuloma	Uklanjanje trnja
Kaladij	Oštećenje oralne sluznice rezidualnim kristalima kalcijevog oksalata	Potporna terapija i vezanje otrovne tvari (mlijekom ili sladoledom)
Papar	Iritacija sluznice i oticanje	Potporna terapija, ispiranje i, ako je moguće, vezanje otrovne tvari
Kolhicin (jesenski šafran, livadski šafran)	Odgođeni gastroenteritis, zatajenje više organa	Terapija održavanja i frakcionirana antitijela specifična za kolhicin*
Beladona	Antikolinergički simptomi, halucinacije	Potporna njega; fizostigmin se daje kod teške hipertermije ili napadaja
Diffembachia (glupi štapić)	Oštećenje oralne sluznice rezidualnim kristalima kalcijevog oksalata	Potporna terapija i vezanje otrovne tvari (mlijekom ili sladoledom)
Konjski grah (Fava grah)	U bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze: gastroenteritis, vrućica, glavobolja, hemolitička anemija	Potporna njega; kod teškog trovanja i anemije, razmotriti zamjensku transfuziju
Zeleni krumpir ili klice krumpira	Gastroenteritis, halucinacije,	Potporna njega
Bobice božikovine	Gastroenteritis	Potporna njega
Datura smrdi	Antikolinergički simptomi, halucinacije	Potporna njega; kod teške hipertermije ili konvulzija - fizostigmin
Livadni ljiljan	Hiperkalemija, aritmije	Pogledajte opis pripravaka digitalisa u odgovarajućem odjeljku
Imela	Gastroenteritis	Potporna njega
Kopriva	Lokalni svrbež i peckanje	Potporna njega
Datura stramonium ili drvena trnita jabuka	Gastroenteritis, halucinacije,	Potporna njega
Filodendron spp.	Oštećenje oralne sluznice rezidualnim kristalima kalcijevog oksalata	Potporna terapija i vezanje otrovne tvari (mlijekom ili sladoledom)
Prekrasna mlječika	Manja iritacija sluznice	Nema potrebe
Otrovni bršljan	Dermatitis	Vidi Poglavlje 114
Phytolacca americana	Iritacija sluznice, gastroenteritis	Potporna njega
Epipremnum	Oštećenje oralne sluznice preostalim kristalima kalcijevog oksalata	Potporna terapija i vezanje otrovne tvari (mlijekom ili sladoledom)
Tisa	Gastroenteritis; rijetko - aritmija, konvulzije, koma	Potporna njega

*Nije dostupno izvan Francuske.

Ricinusovo ulje sadrži ricin, visoko koncentrirani otrov u relativno neprobojnoj ljusci. Sjemenke se moraju žvakati kako bi se oslobodio ricin i uzrokovalo trovanje. Ricinusovo ulje također sadrži koncentrirani stanični otrov koji može biti smrtonosan ako se sjemenke progutaju, čak i jedna sjemenka kod djece. Simptomi trovanja uključuju gastroenteritis, koji se razvija nakon latentnog razdoblja, često teškog i hemoragičnog, s delirijem, konvulzijama, komom i smrću. Može se preporučiti ispiranje debelog crijeva kako bi se uklonili svi progutani plodovi.

Oleander, naprstak i druge slične, ali manje toksične biljke iz porodice Liliaceae mogu uzrokovati gastroenteritis, konfuziju, hiperkalemiju i aritmije. Razina digoksina u plazmi može potvrditi trovanje, ali kvantitativna analiza nije moguća. Potrebno je pažljivo praćenje koncentracije K ⁺ u krvi. Hiperkalemija može zahtijevati hemodijalizu zbog otpornosti na druge tretmane. Dodaci kalcija se ne preporučuju za liječenje aritmija. Frakcionirani fragmenti antitijela specifični za digoksin mogu se koristiti za liječenje ventrikularnih aritmija.

U slučaju trovanja kukutom, simptomi se razvijaju unutar 15 minuta. Otrovna kukuta aktivira H-kolinergičke receptore u tijelu, uzrokujući suha usta, tahikardiju, tremor, prekomjerno znojenje, midrijazu, konvulzije, parezu mišića. Mogu se javiti bradikardija i rabdomioliza. Vodena kukuta povećava aktivnost γ-aminomaslačne kiseline, simptomi - gastroenteritis, delirij, refraktorne konvulzije, koma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]