Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Trovanje ugljikovodicima: simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Trovanje ugljikovodicima nastaje gutanjem ili udisanjem. Gutanje je češće kod djece mlađe od 5 godina i može uzrokovati aspiracijski pneumonitis. Udisanje, češće kod adolescenata, može rezultirati ventrikularnom fibrilacijom, obično bez prethodnih simptoma. Dijagnoza pneumonitisa postavlja se klinički, rendgenskim snimanjem prsnog koša i oksimetrijom. Pražnjenje želuca je kontraindicirano zbog rizika od aspiracije. Liječenje je potporno.
Gutanje ugljikovodika poput naftnih destilata (npr. benzina, kerozina, mineralnog ulja, ulja za lampe, otapala) uzrokuje minimalne sistemske učinke, ali može uzrokovati teški aspiracijski pneumonitis. Stupanj toksičnosti uvelike ovisi o viskoznosti, mjerenoj u Saybolt univerzalnim sekundama (SUS). Tekući ugljikovodici niske viskoznosti (SUS < 60), poput benzina i mineralnog ulja, mogu se brzo proširiti na široko područje i vjerojatnije će uzrokovati respiratorni pneumonitis nego ugljikovodici sa SUS > 60, poput katrana. Ugljikovodici uneseni u velikim količinama mogu uzrokovati toksičnost središnjeg živčanog sustava ili jetre kao rezultat sistemske apsorpcije, pri čemu halogenirani ugljikovodici (npr. ugljikov tetraklorid, trikloretilen) uzrokuju toksičnost.
Udisanje halogeniranih ugljikovodika (npr. boja, otapala, sprejeva za čišćenje, benzina, fluorougljika koji se koriste kao rashladna sredstva ili potisni plinovi za aerosole) uobičajeno je među adolescentima. Može uzrokovati euforiju i promjene mentalnog stanja te senzibilizira srce na endogene kateholamine. Može rezultirati fatalnim ventrikularnim aritmijama, koje se obično razvijaju bez prodromalnih palpitacija ili drugih upozoravajućih simptoma, često kada se pacijent prestraši ili pobjegne.
[ Simptomi trovanja ugljikovodicima
Nakon gutanja čak i vrlo malih količina tekućeg ugljikovodika, pacijenti u početku kašlju, guše se i mogu povraćati. Mala djeca razvijaju cijanozu, respiratorni zastoj i uporan kašalj. Starija školska djeca i odrasli mogu prijaviti osjećaj peckanja u želucu. Aspiracijski pneumonitis uzrokuje hipoksiju i sindrom respiratornog distresa. Simptomi pneumonitisa mogu se razviti nekoliko sati prije stvaranja infiltrata vidljivih na rendgenskim snimkama. Značajna sistemska apsorpcija, posebno halogeniranih ugljikovodika, može uzrokovati promijenjenu svijest, napadaje i komu. Nefatalni pneumonitis obično se povlači unutar tjedan dana. Oporavak od trovanja mineralnim ili lampastim uljem obično se javlja unutar 5 do 6 tjedana. Aritmije se obično ne ponavljaju nakon uklanjanja uzroka.
Ako se pacijent ne osjeća dovoljno dobro da bi se uzela anamneza, sumnja na miris iz daha i odjeće ili prisutnost spremnika s ugljikovodikom u blizini može biti korisna. Ostaci boje na rukama ili oko usta mogu ukazivati na njuškanje boje. Dijagnoza aspiracijskog pneumonitisa postavlja se klinički, rendgenskim snimanjem prsnog koša i oksimetrijom koje se izvode otprilike 6 sati nakon trovanja ili ranije ako su simptomi jaki. Mjerenja plinova u krvi provode se ako se sumnja na respiratorno zatajenje.
Liječenje trovanja ugljikovodicima
Sva kontaminirana odjeća se skida, a koža se pere.
Oprez: Pražnjenje želuca, koje povećava rizik od aspiracije, je kontraindicirano.
Aktivni ugljen se ne preporučuje. Pacijenti bez aspiracijskog pneumonitisa i drugih simptoma mogu biti otpušteni unutar 4-6 sati, u suprotnom je indicirana hospitalizacija. Liječenje je potporno, antibiotici i glukokortikoidi nisu indicirani.