Ozbiljna bol u leđima ispod, desno i lijevo: uzroci

Spinal bol - vrlo čest simptom, koji je prethodno smatra privilegija starije generacije savijen, kako kažu, u tri smrti i djedova smatra sasvim uobičajena i ne čudi, jer je već dugi niz godina život leđima morao izdržati puno stresa. Samo bol u cervikalni, torakalni i lumbalne kralježnice mlađe svaki dan, unatoč činjenici da je teški bol u leđima su prepreka za normalan život i ljudske nemoći.

[1]

Uzroci teške bolove u leđima

U medicinskoj terminologiji, za označavanje bolova u leđima uzrokovanim bolestima kralježnice, postoji zaseban koncept - dorzalnost. To je tzv sindrom boli, čija lokalizacija može biti bilo koji dio kralježnice, tako razlikovati dorsalgiju vratne, prsne i lumbosakralne kralježnice. Svaka vrsta dorsalgije ima svoje uzroke, a većina je povezana s kralježnicom i leđima. Iako je nemoguće isključiti druge patologije u kojima postoji ozračujuća bol, pacijenti također reagiraju kao bolovi u leđima.

Ozbiljna bol u leđima i bilo kakva bol u kralježnici, bez obzira na to kakav je karakter, percipiraju pacijenti kao prilično bolan simptom, najčešće simptom bolesti kralježnice. Sindrom boli različitog intenziteta je karakterističan za sljedeće bolesti:

• Osteokondroza je patologija kronične prirode koja može pokriti različite dijelove kralježnice. Uz ovu bolest, degenerativni procesi pojavljuju se u kralježnici, što dovodi do kompresije kralježnice i promjena u strukturi međuvertebralnih diskova. Većina pacijenata žali se na ozbiljne bolove u leđima, vratu ili leđima s osteokondrozom, pogotovo ako je bolest napredovala već nekoliko godina. Na početku bolesti, to je više o izgledu osjećaja umora u leđima, koji postupno postaje sindrom boli.
• Spondiloza je još jedna od bolesti kralježnice koja ima degenerativni karakter. Ali u ovom slučaju, ne postoji komprimiranje kralježaka i disk između njih, ali izgled rasta kostiju na tkivima kralješaka, nalik trnjem kao što je potpetica pete. Sindrom boli u ovoj patologiji može biti prilično snažan ako rastovi počinju nadraživati živčane završetke.
• Herniirani diskovi su ozbiljna i prilično opasna bolest kralježnice u kojoj se oko diska pojavljuje pucanje vlaknastog prstena s pomicanjem samog diska. Počeo je stisnuti obližnja meka tkiva, živčana vlakna, krvne žile. Izbočenje diska izvan vertebralnog stupca popraćeno je ozbiljnim bolovima kralješnice na mjestu oštećenog diska i duž tijeka živca koji je nadražuje. U tom slučaju takvo se pomicanje može naći u bilo kojem dijelu kralješnice, no obično se javlja u pozadini već postojećih patologija, na primjer, ista osteokondroza.
• Izbočenje diska, tj. Njihovu izbočinu izvan kralješnice bez rupture vlaknastog prstena. Bol u leđima u području raseljenog diska glavni je simptom patologije. Simptom je uzrokovano stiskanjem obližnjih korijena živaca, posuda, mišića koji se upale zbog stalne iritacije.
• Spondilartroza kralježnice je prilično česta kronična patologija, kod koje se pacijenti obrate liječniku samo s pojavom bolova u leđima. Govorimo o degenerativnim promjenama u zglobovima kralježnice, oštećenju hrskavice, zglobnim vrećicama, periartikularnim kostima, kao io pojavljivanju raznih kostiju koji umanjuju pokretljivost kralježnice. Snažna bolna bol u ovoj patologiji prati se uglavnom u vratu i donjem dijelu leđa, tj. Najobilniji dijelovi kralježnice.
• Spondilolisteze - patologija, koji se sastoji u pomicanja pojedinačne kralježaka naprijed ili nazad u odnosu na os kralješnice (ante i retrolisthesis) i lijeve i desne (laterolistez) strane. Obično se pacijenti žale na bolove u leđima, na mjestu gdje se promatra poremećaj kralježnice. S fizičkim poteškoćama ili potrebom zadržavanja iste pozicije dugo vremena, povećava se neugodan simptom. No, ovisno o tome kakav kralježaka promijenio svoj položaj može se pojaviti u drugim vrstama boli, kao što su bol u uhu, neuralgije različitih lokalizacija s napadaje akutne boli, probada bol u trbuhu, itd
• Nestabilnost kralježnice je patološki stanje u kojem se opaža povećana pokretljivost kralješaka u različitim dijelovima kralježnice. U isto vrijeme oni počinju iritirati okolne živčane korijene, što uzrokuje pojavu prilično intenzivne boli, što je više podsjeća na sebe, ako se vježba, padine, tijelo se okreće u jednom ili drugom smjeru. Najčešće se javlja u pozadini gornjih patologija kralježnice, slabosti aparata ligamenta ili nakon traume. Najčešće se dijagnosticira kralježnična nestabilnost u lumbalnim i cervikalnim dijelovima. Uz nestabilnost lumbalne regije bol može biti ozračen u nozi.
• Osteoporoza kralježnice. U ovoj bolesti, gustoća koštanog tkiva u kralješcima je smanjena. Pojavljuje se bol u leđima, počevši od druge faze bolesti, a prvo ima bolnu prirodu, koja se pojačava nakon fizičkog napora. No, kako se patologija razvija, oni stječu visok intenzitet i stalni karakter. Štoviše, osteoporoza može biti komplicirana kompresijskim lomovima kralješaka, kod kojih je bol vrlo teška i pojavljuje se iz najmanjeg kretanja ili pritiska na leđima.
• Ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest) je sistemska kronična upalna degenerativna patologija koja najviše utječe na mlade muškarce ispod 30 godina. Karakteriziran postupnom promjenom svojstava intervertebralnih struktura i progresivnom ossifikacijom. Sindrom boli obično se javlja u drugoj fazi bolesti i sliči simptomima osteokondroze lumbalne kralježnice. Obilježava noćne bolove, povećava se ujutro i smanjuje tijekom kretanja. Kako se bolest razvija, bol se proširuje na kralježnicu i praćena je stalnom napetosti leđnih mišića.
• Scoliosis - zakrivljenost kralježnice na desnoj ili lijevoj strani, razvija se već u djetinjstvu. U tom slučaju, bolovi nisu konstantni i nastaju uglavnom nakon opterećenja na kralježnici (produženo sjedenje, nakon duge šetnje ili stajanja, prijenosa težine).
• Kifoza kralježnice je zavoj gornjeg dijela kralježnice iza nje, što je više karakteristično za prsnu kralježnicu. Prvi simptomi patologije pojavljuju se obično u adolescenciji. Prvo, govorimo o brzom pojavljivanju umora u leđima, ali kako se strop razvija, bol sindrom napreduje. Bol u leđima će se dodati i kršenja u radu različitih organa, glavobolje uzrokovane kršenjem cirkulacije krvi u cervikalnom dijelu itd.
• Lordozu kralježnice je slična bolest, u kojoj postoji snažno savijanje kralježnice anteriorly. Takva je zakrivljenost karakterističnija za lumbalnu i cervikalnu podjelu, mnogo rjeđe - za prsni koš. Jedan od znakova bolesti smatraju bol različitog intenziteta u leđa, donji dio leđa i vratne kralježnice, pogotovo kada statičkih opterećenja i zamora kralježnice uzrokovane stalnim napetost mišića zbog neispravnog preraspodjele opterećenja.
• Tuberkulozni spondilitis je kost oblika tuberkuloze koja pogađa kralješke. Ova patologija je infektivno upalna priroda s lokalizacijom u bilo kojem od odjela kralješnice. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi ako mikobakterijska tuberkuloza ulazi u ljudsko tijelo. Karakteristični simptom patologije je samo snažna trajna bol u leđima, koja nastaje bez obzira na tjelesni napor.
• Osteomijelitis kralježnice (spondilitis) je ozbiljna i opasna bolest s dugim stazama, također ima infektivnu i upalnu prirodu. Kao rezultat upalnog procesa, kralješci su uništeni, gustoća koštanog tkiva se smanjuje, a kralježnica deformira. U njegovim tkivima ima gnusnih žarišta. Akutni oblik bolesti započinje s bolovima u leđima i groznicom. Kronični tijek bolesti karakterizira radikularni sindrom (stiskanje i iritacija korijena kralježničnih živaca), od kojih je jedna glavna manifestacija dorsalgija.
• Radikulitis je patologija upalnog plana, koju karakterizira kompresija korijena leđne moždine. Obično se javlja u pozadini drugih patologija kralježnice s degenerativnim promjenama ili ozljedama kralježnice. Mi smo se za otpis bol išijasa leđima, ali zapravo bol u ovoj bolesti također može biti lokalizirana u leđima i vratu. U stvari, ovaj pojam liječnika ne znači bolest, već sindrom koji je karakterističan za mnoge bolesti kralješnice. Sindrom je simptomni kompleks, koji uključuje bol u leđima i može imati različit karakter. To može biti tupa bol nastane povremeno, akutna bol, ili trajna iscrpljujuće simptom ili lokalizirana oblik zrači prisutnosti boli, koji se nalazi u vratu, ramenima, udova uz stimulirane živca.
• Neuralgija leđa ili stiskanje međukostalnih živaca kod rebara, mišićnog tkiva, modificiranih kralježaka. Pogođeni su na vratne i prsne dijelove. Sindrom boli može biti ili dosadno bolno ili akutno, lokalno (na području kompresije živaca) ili odraženo (duž živčanih vlakana).
• Artritis kralježnice / reumatoidni artritis je kronična upalna bolest vezivnog tkiva kralježnice. Bolovi u leđima, vratne i lumbalne ozljede su jedan od glavnih simptoma bolesti, koji uglavnom utječu na osobe iznad 30 godina starosti. Bol postaje jača povećanjem opterećenja na kralježnici ili dugo vremena u neugodnom položaju.
• Ozljede kralježnice (frakture, modrice, dislokacije). Ozljede često dovode do razvoja različitih bolesti i sindroma, uključujući bol u leđima. Uzrok boli je upala i pomicanje kosti, zbog čega se oštećuju mišići, živci i krvne žile.
• Tumorski procesi u kralježnici (benigni i maligni, primarni i metastazični). Tumori u regiji leđne moždine karakterizirani su brzim pojavljivanjem simptoma, među kojima intenzivna bol koja nije pod kontrolom analgetika. Procesi tumora izvan kičmene moždine ne mogu se dugo podsjećati, ali kako raste neoplazma, razvija se bol koja je progresivna. Obično se bolovi pojavljuju u sredini leđa i struka, mogu biti lokalizirani i reflektirani, pojačani nakon ležanja na leđima, sojevi leđnih mišića, kašljanje, kihanje itd.
• Stenoza spinalnog kanala je starost povezana bolest karakterizirana suženjem kralježnice, lateralnog džepa i intervertebralnih otvora u lumbalnom području. Nadalje, međurječni diskovi su pomaknuti, zbog čega su korijeni kralježničke moždine komprimirani i nastaje bol koji je najčešće lokaliziran u donjem dijelu leđa, struku i nogama.
• Kongenitalne nedostatke u razvoju kralježnice. Neke od gore navedenih bolesti su prirođene prirode, ali bol u leđima obično se pojavljuje već u školskom razdoblju, kada se opterećenje na kralježnici povećava zbog produljenog prisilnog sjedenja. U ovom je položaju opterećenje na kralježnici maksimalno.

Činjenica da se ozbiljne bolove u leđima pojavljuju kao rezultat različitih patologija kralježnice je sasvim logičan i ne iznenađuje nikoga. Ali pojava sličnog simptoma može izazvati druge bolesti i stanja. I bolesti ne moraju nužno biti povezane s kralježnicom.

Patologije koje mogu dovesti do teške bolove u leđima:

• Istezanje mišića i ligamenta leđa. Patologija, koja se odnosi na kategoriju ozljeda, najčešće se javlja tijekom vježbanja težine i povišenja težine od strane nekorigiranih ljudi. Iako je ponekad uzrok ove situacije kršenja držanja i produljene imobilizacije, uz atrofiju mišića. Glavni simptomi patologije su jaka bol u leđima i ograničenje pokretljivosti, jer bilo kakvi pokreti i opterećenja na zahvaćenim mišićima ili ligamentu uzrokuju pojavu piercinga, suzbijanja boli. Uzrok boli smatra se mikrofraktura mekih vlakana tkiva i njihovu upalu.
• Upala leđnih mišića (miozitis) s formiranjem bolnih brtvila na mišićima. Za patologije karakterizira oticanje tkiva i bolan boli blagog do umjerenog intenziteta, koji nije testiran nakon odmora, ali kad napetost mišića, oštri pokreti, pritisak bolan pečat leži na leđima na tvrdoj podlozi, uz promjene vremena, pod utjecajem mogu izrazito hladno pojačan i utječu na kvalitetu života pacijenata.
•  Fibromyalgia je bolest čiji uzroci nisu poznati liječnicima. Simetrična kronična mišićna, tetiva i bolovi zgloba u leđima i tijelu karakteristični su za patologiju. Bolovi su difuzni (tj. Pacijent osjeća sve leđa, uključujući kralježnicu i sve bolove) i različit intenzitet, teže se pojačati kada se vrijeme mijenja, pod utjecajem hladnoće i stresa.
• Myofascialni sindrom, u kojem se pojavljuju grčevi mišići s formiranjem točkastih bolnih brtvila (točke okidača). Razvoj patologije olakšava se trauma, iznenadni pokreti, stres, niska tjelesna aktivnost, kronični umor mišića zbog primjene monotoničnih pokreta itd. Bol u ovom sindromu može biti visokog intenziteta, posebno kada je izložena točkama okidača. Karakteristična refleksivna bol.
• Mišićno-tonik sindrom uzrokovan degenerativnim promjenama u kralježnici i povećanim naprezanjem na mišićima leđa. Bolovi su bolni i umjereni, mogu se pogoršati tijekom kretanja i izloženosti hladnoći. Najčešće je riječ o boli, ograničenom na određeno područje leđa.
• Upalne bolesti bubrega (pielonefritis, glomerulofeprit), kod kojih pacijenti mogu osjetiti vrlo jaku bol u donjem dijelu leđa. Posebno bolna su bubrežna kolika u bubrežnoj kamenoj bolesti.
• Bolesti jetre i žučnog mjehura, kada se odražava bol u leđima.
• Problemi s crijevima, koji često prekidaju donji dio leđa, a ponekad boli cijelu donju polovicu leđa.
• Srčane patologije, bol na kojem se može zabilježiti i iza prsne kosti na lijevoj strani, a na polju scapula na leđima.
• Čir želuca i dvanaesnika, bol u čijem pogoršanju često je ozračen u leđima.
• Pancreatitis ili upala gušterače s karakterističnim pojasevima koji, kada pogoršavaju patologiju, imaju prilično visok intenzitet.
• Bolesti pluća i pleura (upala pluća, pleuris, plućna tuberkuloza). Oni su karakterizirani bolom u prsnom području leđa, a posebno između lopatica.

Ako govorimo o bolestima unutarnjih organa i oglednoj boli u leđima, može se smatrati da njihova karakteristična značajka ne ovisi o promjeni položaja tijela, fizičkim opterećenjima, temperaturnim efektima. Bol u leđima u ovom slučaju je dodatni simptom koji se možda neće pojaviti.

Kada je riječ o bolestima kralježnice i leđnih mišića, pojava sindroma boli može pridonijeti različitim točkama. Razmotriti glavne faktore rizika za pojavu bolne kralježnice:

• Podrhtavanje tijela, pridonosi smanjenju imuniteta i razvoju infektivnih i upalnih bolesti, uključujući bolesti mekih tkiva i leđnih kostiju.
• Infekcije bakterijske i virusne prirode (pacijenti se mogu žaliti na opipljivu bol u leđima čak i kod respiratornih infekcija: gripa, akutna respiratorna virusna infekcija, angina itd.).
• Sve kronične bolesti koje oslabljuju tijelo i negativno utječu na mnoge procese u njemu.
• Teški tjelesni rad, koji podrazumijeva opterećenje na kralježnici.
• Nastava u dizanju utega.
• Podizanje i nošenje teških utega su naročito nezaposleni ljudi.
• Oštri pokreti u kralježnici, što može dovesti do štipanja korijena kralješničnih živaca.
• Bolesti zdjeličnih organa, koje mogu izazvati pojavu prilično teške bolne bolove u lumbalnom području.
• bolesti probavnog organa (izofagit, ezofagealni spazam) i bolest srca (ishemijske srčane bolesti, aneurizma aorte, upala perikarda srca, plućna embolija itd)
• Poboljšana obuka u teretani bez prethodne obuke ili neovlaštenog trenera povećava opterećenje.
• Radna aktivnost, što znači dugi boravak u sjedećem ili stojećem položaju.
• Prekomjeran entuzijazam za računalo, zbog čega ljudi provode sate na monitoru, zaboravljajući osloboditi napetost mišića leđa i paziti na njihovo držanje. Ovaj je čimbenik osobito relevantan u naše vrijeme i jedan je od glavnih razloga za nastanak teške bolove u leđima u adolescenata i mladih ljudi.
• Neugodan krevet koji ne pomaže opuštanje, već napetost mišića i može biti faktor koji vodi ka zakrivljenosti kralježnice.
• Neprofesionalno izvedena masaža leđa.
• Epiduralna anestezija, tj. Injekciju anestetika u prostor između kralježaka, koji se koristi za ublažavanje teških bolova tijekom rada i obavljanje različitih operacija.
• Trudnoća u kojem bolove u leđima može biti uzrokovan i fiziološku (trbuha rasta mijenja držanje žene, što dovodi do pogrešne raspodjele opterećenja na kralježnicu i njegovog brzog umora) i patoloških faktora (npr popularne tijekom trudnoće pijelonefritis).
• Višak težine, što stvara povećani stres ne samo na nogama već i na kralježnici.
• Metabolički poremećaji koji čine kosti slabijima, a mišići i ligamenti manje su elastični.
• Stres, koji se smatra faktorom rizika za razvoj većine ljudskih bolesti i značajno povećava njihov broj u razdobljima psiho-emocionalnih prevrata.

Ako pažljivo promislite čimbenike i razloge koji izazivaju bolove u leđima, postaje jasno da naš cijeli život pridonosi tome. Nije iznenađujuće da prevalencija takvog simptoma kao i teška bol u leđima privlači takve povrede kao glavobolje i umor, što se može nazvati gotovo svojstvima modernog čovjeka.

Patogeneza

Bez obzira na lokaciju lokalizacije boli sindrom, ona uvijek utječe na kvalitetu života osobe. Obično primjećujemo i manje osjetljive bolove, i što da kažemo o snažnim bolovima koji su u stanju ograničiti pokret i dovesti osobu u stupor. Od bolova u leđima različitih intenziteta, 80 do 90% bolesnika s patologijama kralježnice pati od različitih procjena. Gotovo polovica očito zdravih ljudi se žali na bolove u kralješnici. Ali, oni znaju zašto se takav simptom pojavljuje uopće?

Pojava teške boli u leđima povezana je s razvojem različitih sindroma boli: radikularno, miofakalno, mišićno-tonik. Pomoću boli učimo o različitim poremećajima u tijelu, tj. Može se smatrati uvjetovanim refleksom zaštitne prirode.

Kada oštećenje tkiva, na primjer, u njihovoj upale izložen agresivnom mehaničkim djelovanjem uzrokuje modrice (udarce) vlakana prije početka (pretjeranog fizičkog napora), kronične iritacije dijelove (fragmenti kosti, bodljikava ekskrescencije strše kralješka infekcije) aktivira nociceptore , dajući signal o problemu u mozgu. Nije iznenađujuće, bilo koji upalni procesi su popraćeni bolom većeg ili manjeg intenziteta, a više upale, to jači osjećamo.

To je pitanje fiziološke boli, koje se može nositi uz pomoć lijekova i uklanjanje uzroka iritacije. Nešto drugačiji karakter uzrokuje bol uzrokovan poremećajima u radu živčanog sustava. Takve boli mogu izazvati ozbiljne bolesti mozga ili leđne moždine, ali mogu biti uzrokovane i negativnim učinkom na periferne živce. Razne vrste takvih radikularna bol je sindrom koji se javlja kod oštećenja (stiskanje ili stimulacijom) korijena leđne moždine u lumenu kralježnice tijekom pomicanja kralježaka.

Teška bol u leđima također može biti uzrokovana povećanim tonusom mišića. Kod grčeva mišića slabi se opskrba krvlju mekim tkivima, što dovodi do trofičkih poremećaja, koje tijelo smatra traumom. Pored toga, napete leđne mišiće, koje postaju guste i neelastične, više su sklone mikrofrakturi vlakana.

Štoviše, oni, poput izbočenih kostiju i hrskavice, mogu stisnuti obližnja živčana vlakna. To će biti popraćeno bolnim senzacijama i smanjenjem osjetljivosti tkiva.

Bol u mišićima je dobro uklonjena masažom. Ali to mora učiniti stručnjak. Ako nakon masaže leđa bolno boli, to znači da je to učinjeno na pogrešan način. Možda je zbog neopreznih neprofesionalnih akcija masera, čak i neke strukture na leđima bila oštećena. Pravilna masaža pomaže opuštanju mišića leđa i uklanjanju boli, a ne obrnuto. Jačanje boli samo tijekom postupka, a na kraju sesije treba biti olakšanje.

Zanimljivi su bolovi nakon liječenja boli. Izvana izgleda kao incident. Ipak, pacijenti često žale da se bolovi u leđima snažno podnose nakon epiduralne anestezije. Bol se pojavljuje nakon djelovanja anestetskih prolaza. Postupno bi se trebalo oslabiti i proći nekoliko dana. Ako se to ne dogodi, onda tijekom postupka je nekih nepravilnosti: zaraza zabilježena ili punkcija je učinjeno neoprezno ili na krivom mjestu, s rezultatom da je igla oštećenih mišićnih i živčanih vlakana. Iako je u ovom slučaju nemoguće isključiti pacijentovo psihoemijsko raspoloženje.

U nekim slučajevima teška bol u leđima može biti psihogena. Tako kažu o bolnom sindromu, koji nastaje na temelju jakih iskustava i stresova. Za razliku od fiziološke i neuropatske boli, takvi osjećaji nisu povezani s organskim lezijama tkiva leđa. Samo u suviše osjetljivim ljudima snažne emocije uzrokuju smetnje u radu živčanog sustava, što počinje pogrešno protumačiti impulse koji dolaze k njoj, a većinu ih smatraju bolnim. U ovom slučaju, analgetici ne mogu puno pomoći, za razliku od sedativa i psihoterapije.

Statistika

Statistike kažu da je najpopularniji uzrok bolova u leđima osteokondroza, što utječe na oko 80 posto stanovništva. Scoliosis, koji je više ili manje dijagnosticiran u većini studenata i studenata, kao i redovno sjedenje iza računalnih igara, najčešći su uzroci spinalne boli u mlađoj generaciji. No, češće od bolova u leđima i dalje utječe na starije osobe, koji se nakupila tijekom života pristojne prtljage raznih bolesti i počeo fiziološke promjene u tijelu, ne pridonosi zdravlju leđa.

Potrebno je razumjeti da često ljudi jednostavno ne sumnjaju u njihove patologije. Stoga, pojava sindroma boli u leđima za njih je neko iznenađenje. Čak i ako je bol uzrokovana neugodan položaj tijela ili na krevetu previše tvrdo ili meko krevet, da ona ne ide za dva dana ili više, on kaže da je sa stražnje strane čovjeka nije u redu.