Kontuzija leđa

Modrica na leđima jedna je od najopasnijih ozljeda, budući da u području leđa ima malo mekog tkiva koje prima udarac. Kralježnica je najčešće izložena modricama, a težina ozljede ovisi o tome koje je područje kralježnice oštećeno.

Ozljeda leđa može se podijeliti u pet zona - ozljeda cervikalne, torakalne, lumbalne, sakralne i trtične regije. Priroda ozljede također može varirati po težini - od jednostavne, manje ozljede do potresa mozga i prijeloma kralježaka.

Leđna moždina nakon ozljede može se potpuno obnoviti u slučaju blagog oštećenja, ili je moguć djelomični ili potpuni poremećaj njezinih funkcija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Što uzrokuje modricu na leđima?

• Mehanički utjecaj izvana (od predmeta, udarnog vala itd.);
• Tipična ozljeda "ronilaca" je udarac u glavu na dnu vodene površine nakon čega slijedi ozljeda vratne kralježnice ili udarac u ravni dio leđa;
• Automobilske, transportne nesreće;
• Pad - ozljeda od pada na leđa ili doskoka na stopala (kompresijska ozljeda kralježnice).

Koji su simptomi ozljede leđa?

Simptomi ozljede leđa ovise o težini ozljede i mogu uključivati sljedeće:

Jednostavna ozljeda leđa:

• Bol na mjestu ozljede;
• Oteklina, modrica ili hematom na mjestu ozljede;
• Bol se širi duž kralježnice, niz leđa.

Kontuzija leđa praćena traumom vratnih kralježaka:

• Disfunkcija disanja;
• Pareza mišića, smanjena osjetljivost, smanjeni mišićni tonus;
• Grč mišića može se pojaviti zbog oštećenja živčanih završetaka leđne moždine (spastična napetost);
• Paraliza.

Kontuzija leđa koja ozljeđuje torakalnu regiju:

• Gubitak osjetljivosti u udovima;
• Poremećaj koordinacije pokreta udova;
• Lokalizirana bol u području prsne kosti, koja se širi ulijevo, u područje srca;
• Oštećena respiratorna funkcija, bolni osjećaji pri udisanju i izdisanju.

Kontuzija leđa s oštećenjem lumbalne regije:

• Pareza donjih udova, sve do paralize;
• Gubitak osjeta u nogama;
• Smanjeni svi refleksi;
• Zadržavanje urina (inkontinencija);
• Erektilna disfunkcija.

Kako se klasificira ozljeda leđa?

Kontuzije leđa mogu se klasificirati prema težini, dubini ozljede i vrsti:

• Kontuzija leđa bez ozljede leđne moždine;
• Kontuzija leđa praćena ozljedom leđne moždine;
• Kontuzija leđa s oštećenjem kože i mekih tkiva;
• Kontuzija leđa bez prodornih rana;
• Jednostavna modrica na leđima;
• Kontuzija leđa s dislokacijom kralježaka;
• Kontuzija leđa s prijelomom kralježaka.

Zašto je ozljeda leđa opasna?

Kontuziju leđa treba razlikovati prema težini, po mogućnosti odmah nakon ozljede. Čak i uz slabe kliničke manifestacije, rendgenska snimka je potrebna kako bi se isključile moguće ozbiljne posljedice. To uključuje udaljene neurološke manifestacije koje se ponekad ne manifestiraju u prvim tjednima nakon ozljede. To je smanjenje mišićnog tonusa (pareza), iznenadna stanja paralize udova, koja mogu biti prolazna i ponavljajuća. Često se opažaju i udaljene spastične manifestacije, gubitak osjetljivosti i periodična bol u kralježnici. Svaka ozljeda mekih tkiva koja okružuju kralježnicu popraćena je modricama koštane strukture, koja je ispunjena živčanim završecima. Također, ozljeda kralježnice, čak i najmanja, često dovodi do nestabilnosti kralježnice i, kao rezultat toga, do kompresijske deformacije.

Kako se dijagnosticira ozljeda leđa?

U traumatologiji se smatra da svaki mehanički utjecaj na leđa može biti potencijalno opasan za kralježnicu. Stoga je, uz vizualni pregled, anamnezu i testiranje refleksa, obavezna rendgenska snimka (spondilografija), a eventualno i CT (kompjuterizirana tomografija). Diferencijalna dijagnoza se provodi isključivanjem rizika od patoloških ozljeda.

Što učiniti ako imate ozljedu leđa?

Ako simptomi utvrde da je modrica manja, algoritam djelovanja sličan je standardnim mjerama za modrice:

• Imobilizacija – osigurati nepokretnost uz isključenje aksijalnog opterećenja;
• Umjereno čvrsti zavoj, fiksacija mjesta ozljede;
• Nanesite hladnoću tijekom prvih 24 sata, povremeno mijenjajući obloge kako biste izbjegli zagrijavanje;
• Praćenje dinamike, reakcija i stanja žrtve.

Ozljeda leđa možda neće pokazivati ozbiljne simptome prvog dana, stoga biste trebali biti izuzetno oprezni, izbjegavati stres i po mogućnosti održavati horizontalni položaj tjedan dana. Kod najmanjih prijetećih znakova navedenih gore, trebali biste potražiti pomoć traumatologa.