Kontuzija prsnog koša

Kontuzija prsnog koša česta je pojava u traumatologiji, povezana s kućanskim, sportskim, industrijskim i drugim razlozima. Ovim stanjem smatra se svaki sudar mekih tkiva ljudskog tijela s tvrdim, tupim predmetom, često se kontuzija prsnog koša javlja kao posljedica pada. Budući da prsni koš također ima meka tkiva, podložan je ozljedama različite težine. Koža, unatoč činjenici da prva doživljava oštećenja, manje pati od pleure i plućnog tkiva.

Štoviše, ako je kontuzija prsnog koša bila vrlo teška, može biti pogođena i srčana funkcija, sve do traumatskog srčanog udara zbog kompresije pluća, edema i respiratornog zatajenja. Kao zatvorena ozljeda, kontuzija prsnog koša može se podijeliti u dvije kategorije - s oštećenjem okvira, tj. prijelomima rebara i bez oštećenja okvira, tj. kompresijom i potresom mozga. I pregled i rendgenski pregled pomažu u razlikovanju ove dvije skupine.

[ 1 ], [ 2 ]

Kontuzija prsnog koša s prijelomom rebara

Prijelomi rebara kao posljedica ozljede prsnog koša prilično su česti, posebno kod starijih osoba čiji je koštani sustav vrlo ranjiv i gubi elastičnost. Ako je kontuzija prsnog koša popraćena prijelomom rebara, to može dovesti do hemotoraksa i pneumotoraksa. Opasan je i subkutani emfizem, koji nastaje kao posljedica pomicanja medijastinuma. Pluća su komprimirana zrakom nakupljenim u pleuri, što pomiče medijastinum na neoštećenu stranu. Emfizem se sam povlači uz adekvatnu terapiju i ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Ako su oštećene žile između rebara, dolazi do rupture pluća, a krvarenje formira hemotoraks. Može biti obostran, što je opasno po život zbog moguće asfiksije. Jednostrani, lokalni oblik se povlači sam ili uz pomoć punkcija i paralelne antibiotske terapije.

Posebnu pozornost treba posvetiti pneumotoraksu, koji može biti zatvoren, otvoren i valvularan. Zrak u pleuralnoj šupljini, posebno kod otvorenog oblika bolesti, može dovesti do patologija bronhopulmonalnog sustava, sve do onkoprocesa. Respiratorna funkcija kroz otvorenu pleuru prepuna je infekcije, stoga otvoreni oblik dijagnosticiran kao posljedica takve ozljede kao što je kontuzija prsnog koša treba odmah zatvoriti okluzivnim zavojem. Valvularni oblik se liječi punkcijama i drenažom.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kako prepoznati kontuziju prsnog koša?

Simptomi i znakovi su sljedeći:

• Povećana bol prilikom udisanja ili izdisanja;
• Na mjestu ozljede može doći do otekline, malih krvarenja, a rjeđe i hematoma;
• Jaka bol pri palpaciji ukazuje na mogući prijelom rebara;
• Zastoj disanja, cijanoza, gubitak svijesti su simptomi zatajenja srca;
• Pad krvnog tlaka i pulsa;
• Subkutani emfizem je simptom pleuralnog oštećenja;

Kontuzija prsnog koša može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica poput zatvorenih ruptura tkiva, organa i prijeloma koštanog sustava.

Kontuzija prsnog koša: liječenje i njega pacijenta

Kao i svaka druga teška ozljeda, kontuzija prsnog koša zahtijeva liječnički pregled, dijagnozu i terapijske mjere. Kao samostalna akcija, može se primijeniti samo čvrsti zavoj kako bi se smanjila bol. Žrtvi je potreban potpuni mir i hladni oblozi na mjestu ozljede, koji se mijenjaju svakih 20-30 minuta. Ako je kontuzija prsnog koša popraćena jakom boli, možete uzeti lijek protiv bolova, ali to ne bi trebalo zamijeniti posjet liječniku ili poziv u vaš dom. Ako postoje simptomi cijanoze (plave usne, lice), otežano disanje, pacijenta treba podići kako bi se olakšalo disanje i odmah pozvati hitnu pomoć.

Medicinska skrb sastoji se od rendgenskog pregleda, moguće hospitalizacije i propisivanja odgovarajućeg liječenja. To može uključivati blokade novokainom, nesteroidne protuupalne lijekove i analgetike. U budućnosti, ako je ishod povoljan, indicirani su fizioterapijski postupci. Bolni osjećaji postupno se smanjuju tijekom mjesec dana.

Kontuzija prsnog koša manifestira se karakterističnim kliničkim simptomima, brzo se dijagnosticira i uz pravovremenu liječničku pomoć ima visoku izlječivost i povoljnu prognozu.

[ 6 ], [ 7 ]