Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ozljede kralježnice - uzroci
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ozljeda leđne moždine
U Sjedinjenim Državama, u prosjeku se godišnje dogodi više od 10 000 ozljeda leđne moždine. Otprilike 40% uzrokuju prometne nesreće, 25% je posljedica nasilja, a ostatak je posljedica padova, sportskih i ozljeda na radu. Više od 80% pacijenata su muškarci.
Ozljede leđne moždine nastaju kada izravna fizička sila ošteti kralješak, ligament ili disk kralježnice, uzrokujući gnječenje ili rupturu tkiva leđne moždine, ili kada dođe do penetrirajućih ozljeda leđne moždine (rane od vatrenog oružja ili noža). Takvi udarci mogu oštetiti i krvne žile, uzrokujući ishemiju ili hematome (obično ekstraduralne), što pogoršava ozljedu. Sve vrste ozljeda mogu uzrokovati oticanje leđne moždine, dodatno oštećujući protok krvi i oksigenaciju. Oštećenje može biti uzrokovano prekomjernim oslobađanjem neurotransmitera iz oštećenih stanica, upalnim imunološkim odgovorom s oslobađanjem citokina, nakupljanjem slobodnih radikala i apoptozom.
[ Ozljede kralježaka
Ozljede kostiju uključuju prijelome i iščašenja. Prijelom može zahvatiti tijela, lukove i nastavke kralježaka (spinoznih i transverzalnih). Iščašenja su pomaci zglobnih površina tijela kralježaka u odnosu jedan na drugi. Subluksacije kralježaka nastaju zbog oštećenja ligamenata bez prijeloma kostiju. U vratnoj kralježnici, prijelomi stražnjih elemenata i iščašenja mogu oštetiti vertebralne arterije i uzrokovati sindrom pseudomoždanog udara.
Nestabilne ozljede kralježnice uključuju kombinaciju prijeloma kralježaka i ruptura ligamenata, što može rezultirati pomakom gornjeg kralješka u odnosu na podložni, uz kompresiju leđne moždine ili poremećaj njezine opskrbe krvlju, značajno pogoršavajući neurološke funkcije ili uzrokujući jaku bol. Takvi pomaci mogući su čak i kada se promijeni položaj tijela pacijenta (npr. tijekom transporta, tijekom početnog pregleda). Stabilni prijelomi otporni su na takve pomake.
Specifične ozljede obično variraju ovisno o mehanizmu ozljede. Fleksijske ozljede mogu uzrokovati klinaste prijelome tijela kralježaka ili prijelome spinoznih nastavaka. Prekomjerna fleksija može uzrokovati bilateralni pomak fasete ili, ako je na razini C1-C3, odontoidni prijelom i/ili atlantookcipitalnu ili atlantoaksijalnu subluksaciju. Rotacijske ozljede mogu uzrokovati jednostrani pomak fasete. Ekstenzijske ozljede mogu uzrokovati prijelome luka kralježaka. Kompresijske ozljede mogu uzrokovati eksplozivne prijelome tijela kralježaka.
Oštećenje konjskog repa
Donji dio leđne moždine (conus medullaris) obično počinje u razini C. Spinalni živci ispod ove razine tvore cauda equina. Ozljede u ovom području ne pokazuju karakteristične znakove ozljede leđne moždine.