Panangin

Panangin je lijek s antiaritmičkim učinkom. Budući da sadrži magnezij i kalijev aspartat, namijenjen je nadoknađivanju nedostatka tih tvari u tijelu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije Panangin

Među indikacijama:

• srčane aritmije, koje se javljaju uglavnom kao posljedica poremećaja u ravnoteži elektrolita (ionski sastav) - prvenstveno se to odnosi na hipokalemiju (to jest smanjenje koncentracije kalija u krvi);
• srčana aritmija uzrokovana intoksikacijom lijekovima na bazi digitalisa, a također i zbog paroksizma atrijske fibrilacije (atrijalne aritmije) ili nedavno razvijene ventrikularne ekstrasistole (ventrikularne aritmije);
• kao tretman za koronarnu insuficijenciju (neravnoteža između potrebe srca za zasićenjem kisikom i njegove stvarne isporuke).

[ 6 ]

Otpustite obrazac

Dostupno u obliku tableta. Bočica od polipropilena sadrži 50 tableta. Jedno pakiranje sadrži 1 bočicu.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamiku

Najvažniji kationi koji se nalaze unutar stanica (K+ i Mg2+) glavni su sudionici u funkcioniranju raznih enzima, a osim toga pomažu u stvaranju veza između različitih makromolekula, kao i struktura unutar stanica, te doprinose procesu kontraktilnosti mišića.

Omjer Ca, kalcijevih iona, Mg i Na izvan i unutar stanica utječe na kontraktilnu funkciju miokarda. Aspartat, koji ima vanjsko podrijetlo, je ionski medijator. Ima značajan stanični afinitet, a osim toga i slabu disocijaciju soli, zbog čega omogućuje ionima u obliku složenih struktura da prolaze u stanice. Kalijevi i magnezijevi aspartati doprinose poboljšanju metaboličkih procesa u miokardu.

Farmakokinetika

Lijek se apsorbira prilično brzo. Izlučivanje se odvija putem bubrega.

Doziranje i administracija

Lijek se uzima oralno nakon obroka (jer su njegova svojstva oslabljena u kiseloj sredini želuca). Prije početka liječenja potrebna je konzultacija s liječnikom.

Doziranje je obično 1-2 tablete tri puta dnevno. Maksimalno dopušteno dnevno je 9 tableta (3 komada tri puta dnevno).

Trajanje terapije, kao i potrebu za ponavljanjem tečaja, može odrediti samo liječnik.

[ 10 ]

Koristite Panangin tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, lijek treba propisivati s velikim oprezom (osobito tijekom prvog tromjesečja).

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• individualna netolerancija na bilo koju komponentu uključenu u lijek;
• zatajenje bubrega u akutnom ili kroničnom obliku;
• hiperkalemija ili hipermagnezemija;
• hipokorticizam;
• atrioventrikularni blok 1-3 stupnja;
• stanje kardiogenog šoka (krvni tlak je <90 mm);
• poremećaj metabolizma aminokiselina;
• teška mijastenija;
• eritrocitoliza;
• akutni oblik nerespiratorne acidoze;
• dehidracija tijela.

Nuspojave Panangin

Prilikom uzimanja lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• povraćanje s mučninom i proljevom;
• peckanje ili nelagoda u gušterači (kod bolesnika s kolecistitisom ili anacidnim gastritisom);
• AV blok;
• povećanje broja ekstrasistola;
• razvoj hiperkalemije ili hipermagnezijemije (u ovom slučaju opažaju se simptomi poput osjećaja žeđi, smanjenja krvnog tlaka, suzbijanja respiratornog procesa, crvenila lica, hiporefleksije i pojave konvulzija).

[ 9 ]

Predozirati

Manifestacije predoziranja uključuju: poremećaj provođenja (osobito ako je pacijent prethodno imao problema sa sustavom provođenja srčanih uzbuđenja).

Za uklanjanje ovih simptoma koristi se intravenska primjena otopine CaCl2. Po potrebi se provodi hemodijaliza, kao i peritonealna dijaliza.

Interakcije s drugim lijekovima

U kombinaciji s diureticima koji štede kalij (kao što su triamteren i spironolakton), heparinom i ciklosporinom, kao i s β-blokatorima, ACE inhibitorima i NSAID-ima, povećava se rizik od razvoja hiperkalemije, što može dovesti do asistolije ili aritmije.

Kalijevi pripravci u kombinaciji s GCS-om pomažu u uklanjanju hipokalemije, koju potonji izazivaju. Učinak kalija slabi nuspojave koje se javljaju pri primjeni srčanih glikozida. U kombinaciji s Pananginom pojačavaju se negativna bathmotropna svojstva antiaritmičkih lijekova.

Lijekovi protiv bolova pojačavaju supresivni učinak magnezija na središnji živčani sustav. U kombinaciji s lijekovima poput atrakuronija, sukcinil klorida, dekametonija i suksametonija, može se pojačati blokada neuromuskularnog sustava. U kombinaciji s kalcitriolom povećava se koncentracija magnezija u plazmi. Istodobna primjena lijekova kalcija i magnezija slabi učinkovitost potonjih.

Lijekovi s omotavajućim i adstringentnim svojstvima smanjuju apsorpciju Panangina u gastrointestinalnom traktu, stoga je potrebno promatrati interval između upotrebe ovih lijekova - najmanje 3 sata.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati u standardnim uvjetima za lijekove. Temperatura čuvanja treba biti između 15-30°C.

Rok trajanja

Panangin se smije koristiti 5 godina od datuma proizvodnje lijeka.

[ 14 ]