Panfor

Panfor je oralni hipoglikemijski lijek.

Indikacije Panfora

Koristi se za dijabetes melitus tipa 2 (odrasli, posebno oni s povećanom težinom), kada nije moguće postići pozitivan rezultat podešavanjem pokazatelja glukoze uz pomoć tjelesne aktivnosti, a uz to i prehrane.

Otpustite obrazac

Proizvod se proizvodi u tabletama s produljenim djelovanjem, volumena 0,5 ili 1 g, u količini od 20 komada unutar blistera. Pakiranje sadrži 5 takvih blistera.

Farmakodinamiku

Metformin je bigvanid s hipoglikemijskim svojstvima. Pomaže u smanjenju postprandijalne i bazalne razine glukoze u krvi. Tvar ne potiče povećanje lučenja inzulina, pa ne uzrokuje hipoglikemiju.

Učinak snižavanja šećera razvija se kao rezultat nekoliko mehanizama:

• povećana osjetljivost mišića na inzulin, što rezultira poboljšanim perifernim unosom i iskorištavanjem glukoze;
• smanjenje proizvodnje glukoze u jetri potiskivanjem procesa glikogenolize i glukoneogeneze;
• supresija procesa apsorpcije glukoze u crijevima.

Izravno djelovanje metformina na glikogen sintetaze potiče procese vezanja glikogena unutar stanica. Aktivni sastojak povećava transportni kapacitet za glukozu u svim trenutno poznatim proteinima transportne prirode koji se nalaze unutar membrana (GLUT). Lijek pomaže u smanjenju ukupnog kolesterola, zajedno s kolesterolom niske gustoće, kao i triglicerida.

Farmakokinetika

Nakon oralnog uzimanja doze lijeka, potrebno je 2,5 sata da tvar dostigne vršne vrijednosti. Indeks bioraspoloživosti varira u rasponu od 50-60%. Nakon oralnog uzimanja doze lijeka, neapsorbirani dio koji se izlučuje stolicom iznosi 20-30%. Nakon oralnog uzimanja metformina, njegova apsorpcija je nepotpuna.

Farmakokinetički parametri metformina smatraju se nelinearnima. Nakon primjene u dopuštenim dozama sa standardnim intervalima između doza, stanje dinamičke ravnoteže u odnosu na parametre plazme opaža se nakon 24-48 sati. Te su vrijednosti često manje od 1 mg/ml.

Vršne razine metformina u plazmi nakon maksimalne doze ostaju unutar 4 mg/ml. Unos hrane smanjuje brzinu i opseg apsorpcije lijeka.

Izlučivanje nepromijenjenog metformina događa se u urinu. Poluvrijeme eliminacije primijenjene doze je približno 6,5 sati. Ako osoba ima smanjenu funkciju bubrega, brzina bubrežnog klirensa smanjuje se proporcionalno vrijednostima CC. Zbog toga se poluvrijeme eliminacije produžuje, a razina metformina u plazmi povećava.

Doziranje i administracija

Monoterapija, kao i složeno liječenje drugim antidijabetičkim lijekovima za oralnu primjenu.

Početna doza je 1 tableta (0,5 g), koju treba uzimati dva ili tri puta dnevno, uz obrok ili nakon obroka. Nakon 10-15 dana, dozu će trebati prilagoditi, uzimajući u obzir razinu glukoze u krvi. Kako bi se poboljšala podnošljivost lijeka, dozu treba postupno povećavati. Ne smije se uzimati više od 3 g lijeka dnevno.

U slučaju prelaska pacijenta s drugog oralnog hipoglikemijskog lijeka na Panfor, potrebno je prvo prestati uzimati prethodni lijek, a tek onda početi koristiti metformin.

Kombinacija s inzulinom.

Za povećanje korekcije razine glukoze dopuštena je kombinacija Panfora i inzulina. U tom slučaju, metformin se uzima u standardnoj početnoj dozi, a doza inzulina određuje se izmjerenom razinom glukoze u tijelu.

Stariji pacijenti.

Budući da starije osobe često imaju problema s funkcijom bubrega, veličinu porcije Panfora treba odabrati uzimajući u obzir stanje funkcije bubrega.

[ 1 ]

Koristite Panfora tijekom trudnoće

Trudnicama je zabranjeno uzimanje Panfora.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• prisutnost intolerancije na metformin ili druge komponente lijeka;
• komatozno stanje dijabetičkog podrijetla ili DKA;
• zatajenje bubrega ili problemi s funkcijom bubrega (razina kreatinina u krvnom serumu je >135 μmol/L (muškarci) ili 110 μmol/L (žene));
• akutne bolesti, protiv kojih je moguće slabljenje bubrežne funkcije - na primjer, dehidracija;
• šok ili teška infekcija;
• injekcija kontrastnih sredstava koja sadrže jod u krvne žile;
• akutne ili kronične bolesti, na pozadini kojih se ponekad javlja hipoksija tkiva - zatajenje srca ili respiratorno zatajenje;
• nedavni šok ili infarkt miokarda;
• hepatocelularna insuficijencija;
• akutni stupanj trovanja alkoholom ili alkoholizma;
• razdoblje laktacije.

Nuspojave Panfora

Uzimanje tableta može izazvati razvoj nekih nuspojava:

• Gastrointestinalne reakcije: često se opažaju proljev, mučnina, gubitak apetita, povraćanje i bol u trbuhu. Metalni okus u ustima također je prilično čest;
• lezije koje zahvaćaju površinu kože i potkožne slojeve: blagi eritem se povremeno opaža kod osoba s preosjetljivošću;
• problemi s metaboličkim procesima: povremeno se opaža smanjenje apsorpcije cijanokobalamina, sve do smanjenja njegovih serumskih vrijednosti u slučaju dugotrajne primjene lijeka. Razvoj laktične acidoze primjećuje se sporadično.

Predozirati

Nakon uzimanja lijeka u dozi do 85 g, hipoglikemija se nije razvila kod pacijenata (čak i ako je uzrokovala laktacidozu). Teška intoksikacija ili prisutnost istodobnih čimbenika mogu dovesti do laktacidoze.

Kako bi se uklonio ovaj poremećaj, žrtva mora odmah biti hospitalizirana. Najučinkovitiji način uklanjanja metformina zajedno s laktatom je postupak hemodijalize.

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjene kombinacije lijekova.

Kontrastni elementi koji sadrže jod mogu uzrokovati zatajenje bubrega, što rezultira nakupljanjem metformina i, shodno tome, povećava rizik od laktične acidoze. Iz tog razloga potrebno je prestati uzimati Panfor prije provođenja testa. Nastavak liječenja dopušten je tek nakon što prođe 48 sati nakon završetka testa, a također pod uvjetom da su provedene pretrage dijagnosticirale zdravu bubrežnu funkciju.

Kombinacije lijekova kod kojih se koristi treba biti posebno oprezan.

GCS (lokalni i sistemski), diuretici i b2-adrenomimetici imaju endogena hiperglikemijska svojstva. Zbog toga je potrebno pratiti vrijednosti šećera prije početka upotrebe ovih lijekova, kao i tijekom terapije (u kratkim intervalima). Ako je potrebno, možete prilagoditi dozu Panfora dok uzimate drugi lijek ili nakon prestanka njegove upotrebe.

ACE inhibitori mogu smanjiti razinu glukoze, što može zahtijevati promjenu doze metformina.

[ 2 ]

Uvjeti skladištenja

Panfor treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata male djece. Temperatura ne smije prelaziti 25°C.

[ 3 ]

Rok trajanja

Panfor se može koristiti 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.