Pantasan

Pantasan je lijek kojim se uklanjaju GERD i bolesti ulkusa. Inhibitor protonske pumpe.

Indikacije Pantasana

Se koristi u sljedećih patologija: čir na duodenum 12, i želuca, bolesti gastroezofagealnog refluksa, a osim toga, gastrinoma i drugih bolesti koje se razvijaju u pozadini hipersekrecije.

Otpustite obrazac

Otpuštanje se provodi u praškastom obliku (sublimacijom koja se koristi za proizvodnju injekcijskih otopina). Sadržan u staklenoj bočici s volumenom od 40 mg. Unutar zasebnog paketa - 1 bočica.

Farmakodinamiku

Aktivna komponenta lijeka je pantoprazol. Ta supstanca potiče izlučivanje klorovodične kiseline (specifično utječe na protonsku pumpu stanica).

U kiselom mediju (u stanicama želučane obloge) pantoprazol se pretvara u vlastiti aktivni oblik, suzbija H ⁺ / K ⁺ -ATPaze (posljednja faza stvaranja vodikovog klorida). Taj se proces događa bez obzira na podrijetlo poticaja, što potiče njegovo stvaranje.

Sila za suzbijanje ovisi o dozi lijeka i utječe na stimulirano i nestimulirano otpuštanje želučanog soka. Korištenje pantoprazola smanjuje indeks želučane kiselosti, prema kojem se izlučivanje gastrina povećava (taj se proces može preokrenuti).

Budući da je aktivna tvar sintetizirana enzimima koji su udaljeni od stanica receptora, potiče oslobađanje klorovodika, bez obzira na učinak drugih elemenata (poput histamina i acetilkolina, kao i gastrina).

Farmakokinetika

Volumen distribucije je 0,15 l / kg, a indeks njegovog koeficijenta pročišćavanja je oko 0,1 l / h / kg. Poluživot je oko 1 sat. Budući da se pantoprazol specifično djeluje unutar stanica stanice, njegov poluživot ne korelira s trajanjem djelovanja (suzbijanje postupka lučenja kiseline).

Farmakokinetička svojstva su nepromijenjena iu slučaju pojedinačne uporabe i ponovljene upotrebe lijeka. U granicama od 10-80 mg, tvar ima linearnu farmakokinetiku i za oralnu upotrebu i za primjenu IV otopine.

Lijek je 98% sintetiziran proteinom plazme.

Metabolizam tvari provodi se unutar jetre. Glavni način izlučivanja proizvoda za raspad je bubreg (oko 80%), a izmetom se izlučuje 20%. Glavni proizvod dezintegracije (u urinu i u serumu) je sastavni dio dimetilpentoprazola koji je vezan za sulfat. Poluživot glavnog proizvoda propadanja (1,5 sati) je samo malo duži od analognog razdoblja za pantoprazol.

Doziranje i administracija

Liječenje se dopušta isključivo pod nadzorom liječnika.

Primjena otopine u metodi treba izvoditi samo ako oralna primjena nije moguća. Postoje informacije da trajanje tijeka liječenja intravenoznom primjenom lijeka ne može biti dulje od 7 dana. Prema tome, u slučaju terapijske opcije, postoji prijelaz od intravenske primjene lijekova do njegove oralne uporabe.

Gastroezofagealni refluks, kao i želučani ulkus i ulkus na području duodenuma.

Preporučena dnevna doza iznosi 40 mg (1 bočica).

Uklanjanje gastrinoma i drugih bolesti povezanih s razvojem hipersekrecije.

Uz produženo liječenje navedenih bolesti, potrebno je davati lijek u dozi od 80 mg dnevno. Ako postoji takva potreba, dozvoljeno je titriranje doze, smanjujući ga ili povećavati uzimajući u obzir količinu izlučene želučane kiseline. Dnevne doze, koje prelaze granicu od 80 mg, moraju biti podijeljene u dvije aplikacije. Dulje vrijeme možete povećati dozu do 160 mg, ali trajanje uporabe treba biti ograničeno samo na razdoblje koje je potrebno kako bi se adekvatno pratilo oslobađanje kiseline.

Ako je potrebno brzo smanjiti kiselost, većina pacijenata će imati dovoljno početne doze od 2 x 80 mg da bi se dobila potrebna vrijednost (<10 meq / h) tijekom prvog sata.

U bočici praha dodajte otopinu natrijevog klorida (0,9%, uzmite 10 ml otopine). Zatim se odmah injicira pacijentu ili se prethodno pomiješa s 100 ml otopine glukoze (5%) ili natrijevog klorida (0,9%), koristeći staklenu / plastičnu bočicu.

Razrijeđena medicina zadržava stabilnost svojih fizikalnih i kemijskih svojstava tijekom 12 sati nakon proizvodnje (temperatura 25 ° C). Mikrobiologija također sugerira da se upotreba otopine treba dogoditi odmah nakon razrjeđivanja.

Nemojte miješati lijek s drugim otapalima, osim onih gore navedenih.

Lijek se daje intravenozno oko 2-15 minuta.

Boca je namijenjena samo jednoj uporabi. Prije početka postupka trebate ga pregledati, provjeravajući boju lijeka, kao i prisutnost sedimenta. Razrijeđena otopina treba biti čista, s žućkastom bojom.

Osobe koje pate od poremećaja u radu jetre (teške) ne smiju premašiti dnevnu dozu, što je polovica bočice standardne 20 mg.

[1]

Koristite Pantasana tijekom trudnoće

Postoji samo ograničeni podatak o upotrebi lijeka u trudnica. Pri postavljanju doza veće od 5 mg / kg, otkrivena su embriotoksična svojstva. Nije poznato postoji li rizik za osobu. Liječenje se dopušta propisati trudnicama samo u slučajevima kada je vjerojatna korist za ženu veća od mogućnosti pojave komplikacija u fetusu.

Postoje informacije o gutanju aktivnog sastojka u majčinom mlijeku, pa prije odluke o propisivanju lijeka potrebno je procijeniti omjer koristi i rizik njegove uporabe.

Kontraindikacije

Među kontraindicijama lijekova: netolerancija aktivne komponente lijeka i njegovih pomoćnih elemenata, kao i derivata benzimidazola. Osim toga, ne bi se trebalo propisati djeci jer su informacije o učinkovitosti lijeka i sigurnosti njegove uporabe u ovoj skupini pacijenata ograničene.

Nuspojave Pantasana

Upotreba lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• hemopoetski sustav: trombocitno-, leuko-, kao i pancitopenija i agranulocitoza;
• organi imunološkog sustava: manifestacije preosjetljivosti, uključujući anafilaksiju i anafilaktičke simptome;
• metabolički poremećaji: razvoj hiperlipidemije s povećanjem vrijednosti lipida (kolesterol s trigliceridima), te dodatno hipomagnezemija s hiponatermijom i promjenama u težini;
• Psihijatrijski poremećaji: halucinacije, problemi sa spavanjem i razvoj konfuzije (često se javlja kod ljudi koji imaju tendenciju da takvih povreda, ako ih promatrati pogoršanja bolesti), kao i osjećaj dezorijentiranosti i depresije (popraćeno komplikacijama);
• organi Narodne skupštine: pojava vrtoglavice ili glavobolje, kao i kršenje percepcije okusa;
• vizualni organi: zamagljeni vid ili njegovo kršenje;
• probavnog trakta organe: pojavu zatvor ili proljev, povraćanje, nadutost, mučnina, bol u trbuhu ili nelagoda u području, kao i suhoću oralne sluznice;
• jetre organa: porast performanse bilirubina i jetrenih enzima (kao što je GGT i transaminaze), a osim razvoju hepatocelularne insuficijencije ili neuspjeh i žutica hepatocitima;
• poremećaji kože: osip, urtikarija s pruritusom, razvoj Lyellovih sindroma ili Stevens-Johnson, edema Quinck, poliolitički eritem i fotoosjetljivost;
• organi mišićne i koštane strukture: razvoj mijalgije ili artralgije, kao i frakture u zglobovima, bedrima i kralježnici;
• organi urinarnog sustava: razvoj tubulointerstitialnog nefritisa (u budućnosti može se razviti u zatajenje bubrega);
• Reproduktivni organi: pojava ginekomastije;
• sistemski poremećaji: pojava perifernih edema, razvoj slabosti, teških umora ili astenije, kao i povećanje temperature i tromboflebitis na mjestu davanja;
• nepoznate negativne manifestacije (raspoloživi podaci ne dopuštaju da ih definirati): izgled parestezije, hipokalemija, ili hypocalcemia (u ovom slučaju, može rasti s hypomagnesemia) i grčeve mišića (zbog poremećaja ravnoteže elektrolita).

Interakcije s drugim lijekovima

Utjecaj pantoprazola na apsorpciju drugih lijekova.

Supstanca može utjecati na apsorpciju lijeka, razinu bioraspoloživosti koja je zavisna o vrijednosti pH želuca (na primjer, evo antifungali uključujući pasakonazol, ketokonazol i itrakonazol, ili drugi lijekovi, npr erlotinib).

Lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a (npr. Atazanavir).

Kombinacija lijeka s tvarima atazanavir i drugi lijekovi protiv HIV-a, apsorpcijski indeks koji varira u skladu s razinom pH, može uzrokovati značajno smanjenje bioraspoloživosti tih lijekova, te dodatno utjecati na njihovu učinkovitost. Zbog toga se takva kombinacija lijeka smatra nepoželjnom.

Antikoagulansi neizravnog djelovanja (kao što je fenprokumon s varfarinom).

Iako interakcije u slučaju kombinacije Pantasana s varfarinom ili fenprokumonom nisu promatrane, izolirane su informacije o promjenama vrijednosti PSI. Stoga je potrebno obavljati redovno praćenje pokazatelja PIF / PI kod osoba koje uzimaju neizravne antikoagulanse zajedno s pantoprazolom, kao i nakon otkazivanja ili u slučaju povremene uporabe ove supstance.

Metotreksat.

Kombinacija lijeka s metotreksatom (često u visokim dozama) može uzrokovati povećanje razine serumskog metotreksata ili njegovog produkta raspadanja hidrometotreksata. Kao rezultat takve promjene vrijednosti, moguće je razvoj toksičnosti tvari. Dakle, ljudi koji koriste metotreksat u visokim dozama, kao i onih koji su bolesni od raka ili psorijaza, preporuča se tijekom liječenja ukinuti korištenje pantoprazola.

Ostale interakcije.

Mnogo pantoprazola prolazi intrahepatičnog metabolizma (pomoću hemoproteina P450 sustav enzima). Glavni proces daje demetiliranjem, pri čemu je igra točka 2S19. Izloženost se provodi uz korištenje drugih metaboličkih puteva (uključujući one s oksidacije CYRZA4 enzima). Testovi lijekova, metabolizam kojima dolazi na isti način (uz phenprocoumon je diazepam, karbamazepin i glibenklamidom nifedipin, kao i oralni kontraceptivi sadrže tvar etinil estradiol s levonorgestrel) pokazuje da nema značajne interakcije liječenje.

Studije o mogućem razvoju interakcija pokazale su da aktivna supstanca Pantasana ne utječe na metabolizam komponenata koje se mijenjaju uz pomoć sljedećih elemenata:

• CYP1A2 (ovo teofilin s kofeinom);
• CYP2S9 (ovdje uključuje naproksen i piroksikam s diklofenakom);
• CYP2D6 (na primjer, metoprololna tvar);
• CYP2E1 (među njima je etanol).

Lijek ne utječe na aktivnost p-glikoproteina, što osigurava apsorpciju digoksina.

Kombinacija s lijekovima protiv kapsule ne uzrokuje značajne interakcije.

Prilikom proučavanja odnosa između pantoprazola i pojedinačnih antibiotika (na primjer, amoksicilin, kao i klaritromicin i metronidazol) nije bilo moguće utvrditi važne interakcije.

[2], [3]

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na mjestima nedostupnima maloj djeci. Ograničenje temperature nije više od 25 ° C.

[4]

Rok trajanja

Pantasan je pogodan za uporabu u razdoblju od 2 godine od oslobađanja ljekovitog praha.