Papaverin

Papaverine je alkaloid tipa opijata. Lijek utječe na glatke mišiće, pomažući da se opustite. Zbog tih svojstava, lijek je uključen u kategoriju antispasmodicnog miotropnog tipa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacije Papaverin

Koristi se za uklanjanje takvih poremećaja:

• glatki mišićni spazmi u peritoneumu (često se razvija s kolitisom spastičnog karaktera, pilorospazma ili kolecistitisa);
• hipertenzivna kriza (za složeni konzervativni tretman);
• endarteriit;
• kolike u području bubrega;
• spazmi u perifernoj vaskulaturji;
• sužavanje lumena cerebrospinalnih krvnih žila zbog smanjenja arterijskih mišića;
• grčenja bronha i angine pektoris;
• smanjenje arterijskog priliva kroz bubrege, koji je vaskularnog porijekla;
• usporeno mokrenje uzrokovano spazmom u mokraćnom traktu.

Dodatno, papaverin se propisuje u preddiplomskoj fazi prije izvođenja kirurških operacija na trbušnom području, a osim toga urološkim i proktološkim postupcima kako bi se opustila glatka muskulatura.

[7]

Otpustite obrazac

Oslobađanje se javlja u tabletama, otopini ubrizgavanja, kao i rektalnim supozitorijima.

Tablete imaju volumen od 0.01 ili 0.04 g (primjena se određuje prema dobnoj skupini pacijenata - na primjer, prva imenuje bebe od šest mjeseci). Sadržane su u količini od 10 komada unutar blister pakiranja.

Otopina za tretiranje injekcija (2%) - u ampulama volumena od 2 ml. Pakiranje obično sadrži 10 takvih ampula.

Supozitorija za rektalnu primjenu imaju volumen od 0,02 g. Unutar blister sadrži 10 supozitorija. Unutar kutije nalazi se 1 ploča s bubnjevima.

[8], [9]

Farmakodinamiku

Mehanizam ljekovitog djelovanja aktivne komponente posljedica je djelovanja na sekundarne posrednike koji prenose uzbudu mišića. Lijek usporava element PDE, koji doprinosi kumulaciji cAMP unutar stanica i smanjuje količinu kalcijevih iona. Kao rezultat tih biokemijskih promjena, ton glatkih mišića unutarnjih organa (vaskularni ležaj, urogenitalni i respiratorni sustav, kao i probavna cijev) smanjuje se i opušta.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Farmakokinetika

Aktivni element se brzo i gotovo potpuno apsorbira u bilo kojoj metodi primjene.

Jednom unutar krvožilnog sustava, tvar se sintetizira s plazmom proteina (90%), što joj dopušta prodrijeti kroz histohematološke prepreke. Proces biotransformacije javlja se u jetri.

Poluživot traje 30 do 120 minuta (točniji broj određuje vrsta pomoćnih elemenata lijeka). Izlučivanje se najčešće javlja kroz bubrege - pod krinkom proizvoda s propadanjem.

[20], [21], [22], [23], [24],

Doziranje i administracija

Upotreba lijekova u tabletama.

Tablete se mogu davati i djeci i odraslim osobama, uz istu učestalost korištenja - 3-4 puta dnevno. Veličine dijelova lijeka za oralno davanje određene su dobi pacijenta i dodjeljene su prema slijedećoj shemi:

• dojenčad od šest mjeseci do 2 godine - 0,005 g po jednoj upotrebi;
• djeca u dobi od 3-4 godine - unos od 0,005-0,01 g;
• djeca u dobnoj skupini od 5-6 godina - koristite 0,01 g;
• djeca u dobi od 7-9 godina - primjena od 0,01-0,015 g;
• djeca i adolescenti u dobi od 10 do 14 godina - uporaba od 0.015-0.02 g;
• za odrasle pacijente - aplikacija za 0,04-0,08 g.

Shema lijeka u obliku supozitorija.

Papaverine u čepićima pomaže oslabiti manifestacije hemorrhoida. Na početku liječenja treba koristiti doza od 0.02 g, uz postupno povećanje vremena za svoju veličinu 0,04 g (u odsutnosti izloženosti lijeka iz niže doze). Ne može se unese više od 3 čepića dnevno, jer prelazi tu granicu dovodi do pojave i razvoja negativnih simptoma trovanja zbog činjenice da je u rektalnom području ljekovite komponente se apsorbira brže i potpuno.

Shema korištenja otopine za injekcije.

Aktivni element otopine lijeka ima visoku bioraspoloživost, koja omogućuje i intramuskularne i subkutane injekcije - obje metode daju snažne i učinkovite učinke. No, treba napomenuti da je injekcija n / a metoda je potrebna za obavljanje ne udaljeniji područje podlaktice, a na vanjskom dijelu bedara ili ramenu, jer je učestalost davanja injekcije mogu izazvati razvoja hematoma. Injekcije otopine u metodi / m izvode se na standardni način - stražnjice, njihov gornji bočni dio, koriste se za uvođenje.

Prije izvođenja IV injekcija razrijedite dozu koju propisuje liječnik s 10-20 ml otopine natrijevog klorida. Također se mora uzeti u obzir da se otopina mora davati vrlo sporo da ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta.

Subkutana metoda obično ubrizgava 2 ml lijeka (1 ampula).

• Veličine doze (u ampulama) kada se primjenjuju na pacijenta / m ili IV injekcijom:
• za odraslu osobu: jedan - 0,1 g, ukupno dnevno - 0,3;
• dojenčadi 6-12 mjeseci: jedan - 0,005 g, ukupni dnevni dan je 0,01 g;
• djeca 2 godine: jedan je 0,01 g, a ukupni dnevni dan - 0,02 g;
• dobna kategorija 3-4 godine: jednokratni dio - 0,015 g, ukupna dnevnica - 0,03 g;
• u dobi od 5-6 godina: jednokratna doza od 0,02 g, ukupna dnevna doza od 0,04 g;
• grupa u dobi od 7-9 godina: veličina jednog dijela - 0,03 g, ukupno dnevno - 0,06 g;
• djeca i adolescenti u roku od 10-14 godina: jednokratna doza - 0,06 g, ukupno dnevno - 0,1-0,2 g.

[32], [33], [34], [35],

Koristite Papaverin tijekom trudnoće

Prije uporabe Papaverina, potrebno je utvrditi odgovarajući oblik doziranja - kako biste osigurali najveći mogući pozitivni učinak na majku i fetus. Odrediti najoptimalniji oblik lijekova za trudnice treba dati uvjete trudnoće. Na primjer, u ranoj fazi trudnoće preporučuje se korištenje tableta za gutanje, a kasnije, rješenje za sc ili injekcije smatra se prikladnijim.

U kasnom razdoblju trudnoće smatra se da je lijek u obliku otopine najprikladniji. Tijekom tog razdoblja, maternica hipertenzija ili bolna grčeva spastična priroda može uzrokovati curenje vode i prerano rođenje.

Veličina doze za injekciju, kao i učestalost njihove primjene, izabrana su za svakog pacijenta zasebno. Često se mijenja u 1-10 ml (2% -tna otopina). Injekcija treba biti 2-4 puta dnevno. Ako se tijekom konzervativne terapije razviju komplikacije, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Oralne tablete propisuju se samo ako postoje indikacije. Kriterij prijema je subjektivna senzacija žene zbog čega stroge veličine prihvaćenih dijelova droge nisu. Liječnici ne preporučuju da jedu više od 4 papaverina dnevno. Prijam treba obaviti 120 minuta prije jela - kako bi se poboljšala ljekovita svojstva aktivnog elementa.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost preosjetljivosti na elemente lijeka;
• problemi s intrakardijalnom provođenju, osobito u slučaju AV blokade;
• prisutnost glaukoma;
• hepatocelularna insuficijencija u teškom stupnju;
• starije osobe (jer to povećava vjerojatnost vrućice);
• dojenčadi mlađe od šest mjeseci.

U takvim slučajevima uporaba lijekova može se dodatno ograničiti (preporučljivo je koristiti isključivo pod redovitim nadzorom medicinskih stručnjaka i podložno stalnim dijagnostičkim testovima):

• povijest nedavne traumatske ozljede mozga;
• zatajenje bubrega u kroničnom stupnju;
• stanje šoka;
• gipotireoz;
• supraventrikularna tahikardija;
• hiperplazija benigne prostate;
• problemi s funkcionalnom aktivnošću nadbubrežne žlijezde.

[25], [26], [27], [28]

Nuspojave Papaverin

Korištenje lijeka može dovesti do pojave nekih nuspojava:

• lezije u hemopoetskom sustavu i CCC: ventrikularna tahikardija, AV blokada i smanjenje krvnog tlaka;
• Reakcijska utječu na funkciju gastrointestinalnog trakta: zatvor, nadutost i mučnine, a osim toga poremećaja prolaza unutar probavnog cijevi i povećanu aktivnost jetre transaminaza;
• drugi: razvoj eozinofilije, pojava alergijskih simptoma i osjećaj pospanosti.

[29], [30], [31]

Predozirati

Kada se mogu pojaviti trovanja s papaverinom nakon manifestacije: smanjenje krvnog tlaka, razvoj diplopije, a osim toga osjećaj pospanosti, slabosti ili teških umora.

Lijek nema specifičnu protuotrov, pa se standardnim postupcima za simptomatsko liječenje i detoksikaciju koriste za uklanjanje poremećaja. Je najučinkovitiji ispiranje želuca i primanje sorbenti (kao što je aktivni ugljen ili mlijeko), u početnoj fazi razvoja iza predoziranja zbog Sat. Tablete.

Pored toga, uz opijenost važno je redovito pratiti pokazatelje krvnog tlaka i umjetno ih podržavati kada se takva potreba javlja.

[36], [37], [38], [39],

Interakcije s drugim lijekovima

Platyphyllin lijeka ima vazodilatator, sedativne i spazmolitičke osobine, to jest njezin ljekoviti učinak je sličan onome Papaverina. Ovi lijekovi se razlikuju samo u mehanizmima njenog farmakološkog djelovanja, tako da mogu se koristiti u kombinaciji s konzervativno liječenje hipertenzivne krize, spastična sindroma, kao i drugih bolesnih stanja.

Dobra interakcija s lijekom pokazuje i ne-shpa. Lijekovi imaju sinergistički učinak na glatke mišiće. Takve kombinacije lijekova često se koristi u ginekologije i opstetricije u razvoju maternice ton, opasnost od pobačaja ili vrlo aktivni i ranog početka rada.

Postoji podatak da svojstva levodope snažno oslabljena u slučaju kombinacije konzervativnu terapiju, stoga se primjenjuju papaverin u obliku injekcija ili tableta za terapiju lijekom za Tresući paraliza zabranjeno.

Kombinirana primjena lijeka s kololinolitičkim lijekovima manifestira se u obliku potenciranja ljekovitog učinka potonjeg. Zbog toga, ako ih trebate kombinirati, trebate se posavjetovati s liječnikom o smanjenju doziranja ili privremenom zaustavljanju uzimanja lijekova.

[40], [41], [42]

Uvjeti skladištenja

Papaverine se mora čuvati na tamnom mjestu, zaštićenoj od vlage, kao i pristup djeci. Lijek treba čuvati na temperaturnim vrijednostima većim od 25 ° C.

[43], [44], [45], [46]

Posebne upute

Recenzije

Papaverin ima širok spektar medicinskih aktivnosti, stoga recenzije o tome pojavljuju se na medicinskim forumima vrlo različitih smjerova. Ovaj lijek se koristi za liječenje različitih bolesti.

Na primjer, mnogo pozitivnih odgovora o lijekovima ostaju proktolozi, kao i osobe koje koriste lijek za hemoroide, koje se danas vrlo često pojavljuju. Rektalni supozitoriji Papaverin pridonosi olakšavanju procesa defekacije i djelomično ublažava bol, a osim toga olakšavaju krvarenja koja proizlaze iz područja proširenih hemoroida. Svi ti pozitivni učinci često se spominju u raspravama na forumima.

Osim toga, učestalo spominjanje pozitivnog utjecaja čepića za vrijeme trudnoće, zbog njihove opuštanje i grčeva učinak pridonosi brzom i potpunom uklanjanju maternice hypertonus, sprječava rizik od preranog poroda. Aktivni element lijeka pomaže ublažavanju boli koji se podsjeća na bolove u radu (često se promatraju na zadnjoj trudnoći). Uz to, lijek se često koristi za profilaksu u odgojnim bolnicama.

[47]

Rok trajanja

Papaverine treba koristiti u razdoblju od 2 godine od datuma proizvodnje lijeka.

[48], [49], [50]