Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Paraliza grkljana (pareza grkljana) - Dijagnoza
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Visoka učestalost paralize grkljana povezane s tumorom zahtijeva temeljit pregled pacijenata kako bi se otkrile maligne neoplazme. Prilikom procjene anamneze pozornost se posvećuje trajanju bolesti, budući da to utječe na taktiku liječenja.
Laboratorijska istraživanja
Provodi se opći klinički pregled.
Instrumentalno istraživanje
Svi pacijenti s paralizom larinksa nepoznate geneze pregledavaju se prema sljedećem algoritmu:
- Rendgenska ili kompjuterizirana tomografija grkljana i dušnika;
- Rendgenska ili kompjuterizirana tomografija prsnog koša i medijastinuma;
- Rendgenska snimka jednjaka s kontrastnom otopinom barijevog sulfata, koja se može nadopuniti endofibroezofagoskopijom;
- Ultrazvuk štitnjače, konzultacije endokrinologa;
- CT mozga u prisutnosti neuroloških simptoma ili ako se sumnja na centralnu paralizu, konzultacija s neurologom.
Kliničko i funkcionalno stanje grkljana određuje se indeksima funkcije vanjskog disanja, mikrolaringoskopijom i mikrolaringostroboskopijom akustičke analize glasa. Koriste se elektromiografija i glotografija.
Diferencijalna dijagnostika
U slučaju jednostrane paralize grkljana, diferencijalna dijagnostika se provodi s nepokretnošću glasnice zbog patologije krikoaritenoidnog zgloba, uključujući dislokaciju, subluksaciju, artritis i ankilozu. Znakom dislokacije smatra se nedostatak simetrije zglobova, prisutnost znakova upale u području zgloba, pomak aritenoidne hrskavice i ograničena pokretljivost ili potpuna nepokretnost glasnice na strani ozljede. Edem i hiperemija sluznice u području zgloba karakteristični su za artritis.
Diferencijalna dijagnostika patologije krikoaritenoidnog zgloba provodi se pomoću rendgenske ili kompjuterizirane tomografije, koje dobro vizualiziraju područje krikoaritenoidnog zgloba; podataka elektromiografije; određivanja elektromagnetske rezonancije, koja odražava stanje unutarnjih prostora između mekih tkiva. Najinformativnijom metodom smatra se endolaringealno sondiranje zgloba sondom.
Indikacije za konzultacije s drugim specijalistima
Prilikom provođenja diferencijalne dijagnostike paralize nepoznate geneze indicirane su konzultacije s endokrinologom, neurologom i pulmologom.
[