Paratrofiya

Paratrofiya (raratrophia; rara- + trophe - prehrana) - patološko stanje koje karakterizira kronična pothranjenost u ranom djetinjstvu i popraćen je poremećaj tjelesne funkcije koji su odgovorni za metabolizam, naznačena time, u prisustvu normalnih ili prekomjerne težine i gidrolabilnostyu tkiva.

Uzroci parathrophije

Glavni razlog za razvoj paratrofije jest prekomjerna, jednostrana (obično ugljikohidrata) prehrana s nedostatkom bjelančevina. To se može hraniti na odgovarajuće organizacije (prevlasti žitarica i pečene hrane u prehrani, kršenje tehnike kuhanja prilagođene smjese namijenjene za umjetno hranjenje s viškom koncentracijom suhe tvari), osobito u djece niske mobilnosti

Klinički i biokemijski podaci omogućuju razlikovanje dvaju oblika paratrofije:

1. lipomatsko - hranjivi tov u kombinaciji s nasljednom hiperliposintetskom orijentacijom metabolizma, ubrzanom apsorpcijom i povećanom apsorpcijom masti;
2. Pastoza (lipomatous-pasty) - metabolički poremećaji u organima živčanog, imunološkog i endokrinog sustava.

Simptomi paratrofije

Lipomatousni oblik paratrofije karakterizira prekomjerno taloženje masti u potkožnom masnom tkivu. U tom slučaju, dugo vremena, ostaje ružičasta boja kože i vidljive sluznice, zadovoljavajuće tkivo tkiva.

Pašteta oblik paratrofii često promatra u djece s jedinstvenim fenotipa (mekani zaobljeni oblik tijela, okrugla lica, široko, široko razmaknute oči, kratak vrat, relativno širokim ramenima, prisutnost više stigme disembriogeneza) i odlikuje se bureka i smanjena turgor tkiva, blijeda koža, hipotenzija , nestabilnost emocionalnog tonusa, nemirno ponašanje, poremećaj spavanja, kašnjenje u razvoju motora).

Djeca s oblikom paratifike pastom su sklona alergijskim reakcijama neposrednog tipa, akutnom tijeku rakom, čestim virusnim i bakterijskim bolestima, crijevnom disbakterizom. Često kod djece s pastom obliku paratrofije, bilježi se timomegalija.

Odnos tjelesne težine i rasta u djece s paratrofiey normalno, ali u usporedbi s tim indeksima u djece s srednje paratrofiey tendenciju da se poveća (tjelesna težina prelazi prosječne indekse dobi do 10%, rast - 1-2 cm). Krivulja povećanja tjelesne težine je strma.

Kriteriji za dijagnozu paratrofije

Anamneza dijagnostički kriteriji mogu otkriti etiološki i predisponirajući čimbenici teretom pretilosti i bolesti metabolizma, nasljedstvo: intrauterini „overfeeding”, zlouporaba visoko-kaloričnu hranu, high-proteinska dijeta, preopterećenja elektrolita primaju visoke kalorijske hrane u drugoj polovini dana, sjedeći djeteta, poremećaje neuroendokrinih.

Klinički kriteriji za dijagnozu: težina kliničkih i laboratorijskih znakova ovisi o ozbiljnosti i kliničkoj formi paratrofije.

Sindrom metaboličkih poremećaja:

• višak tjelesne težine;
• kršenje proporcionalnosti gradnje;
• prekomjerno taloženje masnog tkiva;
• znakovi polilpovitaminoze;
• bljedilo;
• prozračnost kože;
• smanjenje tkiva tkiva;
• letargija, poremećaj spavanja i termoregulacija.
• selektivno smanjenje (djeca ne jedu biljnu hranu mamca, ponekad meso) ili povećavaju apetit (preferiraju mliječne proizvode, žitarice);
• visoka neujednačena težina (sposobnost krivulje težine);
• poremećaj stolice (konstipacija ili razrjeđivanje);
• znakovi funkcionalnih poremećaja gastrointestinalne probave (prema coprogramu).

Sindrom smanjene imunološke reaktivnosti:

• sklonost čestim infektivnim bolestima s dugim tečajem;
• Dišne bolesti često se ponavljaju, javljaju se s opstruktivnim sindromom i teškom respiratornom insuficijencijom.

Laboratorijski dijagnostički kriteriji:

• Krvni test je anemija.
• Biokemijska analiza krvi - Dysproteinemia, smanjujući sadržaj globulina i relativno povećanje u albumin, hiperlipidemija, hiperkolesterolemija, perverzni vrsta krivulje šećera.
• Koprogramma:
  • Kada dojenje poremećaj - stolica se raspada, debljine, sjajna (masna sapun), kala reakcija je alkalni, često se određuje neutralne masti, sapun, raspada mikroflore:
  • kod poremećaja brašna - naslonjač ili svijetlosmeđeg, guste, obilnog (na disfunkciju - pjenaste, zeleno), fekalne kisele reakcije, često se naziva i ekstra- unutarstanične škrob iodophilic mikrofloru.
• Imunogram - dissimunoglobulinemija, smanjenje indeksa nespecifične otpornosti.

[1], [2], [3], [4]

Primjer formulacije dijagnoze

Paratrofija drugog stupnja, ustavno-prehrambeni, lipomato-pastosni oblik, razdoblje progresije.

[5]

Liječenje parathrophy

• Pojašnjenje i uklanjanje mogućeg uzroka paratrofije.
• Organizacija racionalne prehrambene prehrane i dnevnog režima.
• Organizacija režima motora.
• Rehabilitacijske aktivnosti.
• Pravodobna dijagnoza i liječenje popratne patologije.

Načela dietoterapije

• Organizacija racionalne, uravnotežene prehrane.
• Hranjenje po načinu rada.
• Optimizacija vodnog režima.

Izvršavanje korak-po-korak dijetetski tretman:

• Faza I (iskrcaj) predviđa otkazivanje visoko kalorične hrane i svih vrsta komplementarne hrane. Ukupna količina hrane odgovara dobnim normama. Najbolji proizvod je majčino mlijeko. Nakon 6 mjeseci preporučljivo je kombinirati majčino mlijeko i fermentirane mliječne mješavine. Trajanje pozornice je 7-10 dana.
• Stadij II (prijelazno) traje 3-4 tjedna. Djeca starija od 4 mjeseca uvode se mamci koji odgovaraju dobi, počevši od pire od povrća.
• Faza III (minimalna optimalna dijeta) - dijete dobiva sve vrste komplementarne hrane koja odgovaraju dobi. Izračunavanje potrebne količine proteina provodi se na stvarnoj tjelesnoj težini. Potreba za mastima, ugljikohidratima, kalorijama - za tjelesnu težinu.

Organizacija motora

Dnevna masaža i gimnastika, redovita (barem 3-4 sata dnevno) ostaju na svježem zraku, zraku i hidroprocedurama. Djeca 2-4 tjedna ranije mijenjaju dobni režim dana.

Sustav ambulanta i rehabilitacija male djece s kroničnim poremećajima prehrane poput hipotrofije

Trajanje promatranja je 1 godina.

Razdoblje kliničkih manifestacija je mjesec dana. Provesti opće analize krvi 1-2 puta, urina 1 put coprogram - 1 puta inspekcija pedijatar - tjedni. Od indikacija ispitani kemiju krvi (proteina i njegovih frakcija, ureu, kreatinin, alkalne fosfataze, kalcij, fosfor, željezo, kalija, glukoze) fecesa na dysbacteriosis provodi pilocarpic uzorka, EKG, ultrazvuk crijeva. Konzultacije - neurolog, endokrinolog, gastroenterolog.

Razdoblje rekonvalescencije je do jedne godine. Provesti kompletnu krvnu sliku - 1 svaka 3 mjeseca, urina 1 put u 6 mjeseci, coprogram 1 put u 3 mjeseca, mjesečni pregled pedijatra provesti antropometrija (visina, težina, opseg u prsima, glava debljina Chulitskaya indeks). Od indikacija ispitani kemiju krvi (proteina i njegovih frakcija, ureu, kreatinin, alkalne fosfataze, kalcij, fosfor, željezo, kalija, glukoze) fecesa na dysbacteriosis pilocarpic izvedena ppobu izvođenje EKG, ultrazvuk crijeva. Konzultacije neurologa, endokrinologa, gastroenterologa.

Kriteriji za povlačenje iz registracije u ambulanti

Postupno normaliziranje pokazatelja fizičkog, psihoemotionalnog i statičkog motornog razvoja. Zadovoljavajući turgor tkiva. Povećana otpornost na infekcije. Normalizacija kliničkih i biokemijskih parametara krvi.

Profilaktička cijepljenja

Prema kalendaru preventivnih cijepljenja. Prema indikacijama u pojedinim terminima.