Parodontitis u djece

Upala parodontnog tkiva kod djece je usko povezana s karijesom i stanje zubne pulpe. Napuhani zupčasti ligamenti, uništavanje cakline i pulpe sprječavaju ne samo normalnu tvorbu i razvoj trajnih zuba, već mogu uzrokovati ozbiljnije posljedice. Od svih dentalnih problema, parodontitis kod djece gotovo je trećina - oko 35%. Bolest je mnogo teže nego u odraslih, jer su parodontno tkivo kod djece stalno obnavlja i nemaju jasnu anatomsku razliku, dakle, upala, bez obzira na uzrok i mjesto pogođene gotovo sve strukturne elemente parodontnih.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci parodontitisa kod djece

Prema statistikama, oko 35% od kroničnog parodontitisa razviti zbog netočnih ili nepotpunih liječenja su pulpitis, oko 40% svih slučajeva parodontne bolesti vezanih uz nedijagnosticiranih i neliječenih karijesa, 30% - od traume.

Međutim, svi ti čimbenici, na ovaj ili onaj način, povezani su s anatomskim i fiziološkim obilježjima strukture parodontnih tkiva kod djece: 

• Parodontno tkivo u djetinjstvu je lomljivije, njegovi kolagenski vlakovi vrlo ranjivi i nemaju gustoću tipičnu za parodontiku odraslih osoba.
• Svi procesi povezani s cirkulacijom krvi u periodontiumu, u djece su puno aktivniji nego kod odraslih osoba.
• U djetinjstvu, parodontni rascjep je znatno veći nego kod odraslih pacijenata.
• U djetinjstvu, cijeli parodontalni aparat je nestabilan, što je zbog nadolazeće zamjene mliječnih zuba trajnim (resorpcija korijena).

Stoga, parodontna ligamenta struktura kod djeteta predstavlja prilično labavo i nestabilno vezivno tkivo koje reagira brzo i osjetljivo na upalu na bilo koji patogeni faktor. Čimbenici i uzroci parodontitisa kod djece mogu biti sljedeći: 

• Upala infektivne etiologije kao komplikacije karijesa.
• Komplikacija nakon pulpita.
• Trauma - modrica, pad, moždani udar.
• Medicinski iatrogeni faktor - pogrešno liječenje mliječnog zuba.
• Akutne virusne i zarazne bolesti tijela (hematogeni put infekcije).

Treba napomenuti da je najčešći uzrok parodontne upale u djetinjstvu gubitak zuba s karijesom, a posljedica je pulpitis. Drugo mjesto na popisu uzroka zauzima traume koje su tipične za malu djecu koja stoje na nogama i treniraju se za hodanje. U pravilu, u dobi do 2 godine, frontalni zubi su oštećeni kod djece, što je posljedica čestih padova naprijed. Vrijedno je spomenuti i prilično rijedak razlog - infekcija nastavka (hemofohematogena), kada tkiva koja se nalaze u neposrednoj blizini parodonta postaju upaljena.

Glavni uzročnici su Streptococcus upala i Staphylococcus, mogu se kombinirati s mikroorganizmi kvasci fuzobakterii, aktinomiceta i djeluju kao poliinfektsii. Najčešće u djetinjstvu dijagnosticira kronični oblik granulacijskog parodontitisa, akutni tečaj u stomatološkoj praksi je rijedak, što je objašnjeno specifičnom strukturom koštanog tkiva.

Ukratko, uzroci parodontitisa kod djece mogu se prikazati u obliku takvog popisa, pri čemu su čimbenici izazvani prema stupnju prevalencije (silaznim redoslijedom): 

• Infekcija koja se širi od fokusa karijesa, celuloze.
• Traume, uključujući dislokaciju ili lom korijena.
• Jaki lijek ubrizgavan u kanal tijekom manipulacije zubima u liječenju celuloze.
• Mehanička oštećenja parodonta tijekom liječenja zuba.
• Alergija na medicinsko zubarsko liječenje.
• Virusna ili bakterijska infekcija koja se širi putem hematogenog puta - tonsilitis, gripa.
• Mehanički čimbenik povezan s nepravilnim zagrizom i preopterećenjem zuba.
• Infekcija, ulazak u parodont, od najbliže upaljenog tkiva usne šupljine (per continuitatem).

[5]

Simptomi parodontitisa kod djece

Akutni oblici parodontitisa, koji su, srećom, rijetki, izraženi su očitim kliničkim simptomima: 

• Oštro pogoršanje općeg zdravlja djeteta, letargija.
• Gubitak apetita, upalni proces prati snažne bolove svih parodontnih tkiva, bilo koji unos hrane, osobito vruća hrana, izaziva bolne senzacije.
• Loši san, parodontna bol muči mu dijete i noću, sprečavajući da zaspi.
• Bol može pulsirati, ukazuje na nakupljanje purulentnog izlučaja i zahtijeva hitnu zubarsku njegu.
• U akutnom parodontitu, dijete jasno ukazuje na bolesni zub.
• Moguće je podići temperaturu tijela od subfebrile do visoke razine (38-39 stupnjeva).

Akutni tijek upalnog procesa u parodontitisu kod djece brzo se razvija, eksudativna i ozbiljna faza traje doslovce nekoliko sati, brzo pretvarajući se u gnojnu fazu. Lokalna upala također se agresivno širi kroz tkivo i prolazi u difuzno stanje.

Valja napomenuti da simptomi parodontitisa kod djece mogu biti skriveni, neimenzivni. Prema statistici, akutni apikalni parodontitis u zubima s nepotpunim oblikom korijena nalazi se u samo 5-7% slučajeva, a češće upala nastaje u kroničnom obliku.

Simptomi kroničnog parodontitisa, koji se razvijaju u djetinjstvu, ovise o vrsti upale i njegovoj lokalizaciji. Kronični upalni proces najčešće je primarni i javlja se u plitkim šupljinama oboljelim od karijesa, a zubni kanal u pravilu je zatvoren. U 65% djece utječe na granulacijski oblik upale, koji je karakteriziran formiranjem apscesa ili fistula u gumi. Osim toga, takva bolest utječe na veliko područje koštanog tkiva, granulacijske formacije često rastu u lumenu korijenskoga kanala.

Znakovi kronične parodontne upale kod djeteta: 

• Periodične pritužbe boli u zubu tijekom jela.
• Lagano oticanje desni na području zahvaćene zub.
• S fistule koja se razvija, sluznica se može nabubri u području donje čeljusti. Vidljiva fistula formirana ima stazu, vidljiva je na koži lica ili unutar usta. Postoje tzv migratorni granulomi, kada se fistula zatvori i vrati na novo mjesto.

Budući da su simptomi kroničnog procesa nespecifični i nisu izraženi, svaki anksiozni simptom i nelagoda na koju se dijete žali trebaju biti prilika za posjet dječjem stomatologu. Samo će liječnik moći identificirati bolest i razlikovati ga od drugih, slično simptomatologiji.

Akutni parodontitis kod djece

Akutni upalni proces u parodontitisu kod djece vrlo je aktivan i brz. Lokalne upale se brzo razvijaju u gnojnu, difuznu, gotovo izbjegavajuću seroznu fazu. Akutni parodontitis kod djece kompliciran je prestankom zone zuba, u stvari, prestaje rasti. Osim toga, u proces su uključene gotovo sve strukture periapikalnog aparata - sluznice, periostuma, kostiju, limfnih čvorova, mekih tkiva lica.

Glavni klinički znak agresivne upale je teška bol, trenutna bolna reakcija na dodir pogođenog zuba, udaraljke. Simptom boli je trajno i ne nestaje čak ni noću. Desni su edematični, hiperemični, moguće jednostrano povećanje limfnog čvora u području upalnog procesa. Akumulacija purulentnog izlučivanja u parodontu izaziva lupanje boli, dijete počinje boljeti, a glava, tjelesna temperatura raste, opći se položaj pogoršava zbog opsežne opijenosti. Posebno je teško tolerirati takvu upalu oslabljenu djecu, nakon bolesti ili tijekom nje.

Razlozi za razvoj akutnog parodontitisa kod djece mogu biti povezani s modricama, padom, pogrešnim liječenjem pulpitisa. Srećom, takvi uvjeti u stomatološkoj praksi su rijetki, mnogo češće dijagnosticirana upala kao pogoršanje kroničnog parodontitisa kao rezultat virusne, zarazne bolesti, hipotermije. Kliničke manifestacije su identične onima prave akutne upale, proces napreduje agresivnije, teže nego slična vrsta parodontitisa kod odraslih osoba.

[6], [7]

Kronični parodontitis kod djece

Kronični oblik parodontitisa najčešći je tip upale parodontnih tkiva kod djece. U pravilu se razvija samostalno, tj. Primarno. Prouzrokovati kronični parodontitis kod djece, slabi podražaji, stalno djelujući. To može biti kronični oblik pulpita, loše navike (pucanje olovkom), pogrešan zagriz. Klinička slika s ovim tijekom upale nije specifična i ne pokazuje značajne simptome. Štoviše, kronični parodontitis može se razvijati godinama, a njegovo liječenje vrlo često počinje već u odrasloj dobi. Snažna simptomatologija je posljedica rastresite strukture parodontnih tkiva djeteta, kroz njih akumulirani eksudat pronalazi utičnicu, a time se ne nakuplja.

Specifičnost kroničnog oblika parodontne upale u djetinjstvu: 

• Upalni proces nastavlja sa zatvorenom šupljinom zuba u plitkom karijesu.
• Kronični parodontitis u dječjoj dobi često se pojavljuje u granuliranom obliku s klijavanjem granuloma u korijenski kanal, praćenim stvaranjem fistula u tkivima gume.
• Često je kronična upala lokalizirana na području krvarenja korijena zuba (mjesto divergencije dijelova korijena u zubu s više korijena).
• Kronična upala u parodontitis neformiranog korijena dovodi do prestanka rasta, a apikalna regija postaje patološki široka, a zidovi - razrjeđivači.
• U upalnom procesu folikuli obližnjeg zuba često su uključeni.
• Granulacijski kronični proces često prati stvaranje fistula, cista.

Dijagnoza kronične upale parodontitisa je teška zbog neizostavnih simptoma, pa uvijek zahtijeva uporabu diferencijalnog algoritma. Glavna metoda koja potvrđuje ili isključuje kronični parodontitis kod djece je rendgensko snimanje. Radiografija rješava sljedeće dijagnostičke probleme: 

• Procjena stanja korijena zuba - njegovo stvaranje, resorpcija, prisutnost ili odsutnost granuloma unutar pulpe.
• Procjena stanja zubne utičnice - cjelovitost, debljina, veličina parodontne praznine.
• Određivanje lokalizacije upalnog procesa - u vrhu ili u zoni nasukaja korijena.
• Određivanje dužine korijena, prisutnost prerade potencijalnog trajnog zuba.

U pravilu, djeca ne podliježu mjerenjima, elektrodijagnosticima ili toplinskim ispitivanjima tijekom dijagnostičkih aktivnosti. Ove metode bolno provode djeca i nisu informativne, jer dijete ne može detaljno opisati, objektivno, svoje osjećaje pri provođenju takve dijagnoze.

Metoda liječenja kroničnog parodontitisa u djetinjstvu određena je prirodom upale i njenom pojavljivanju. Ako je moguće, zahvaćeni periodontiuma pomiješa konzervativno, ako je upala utječe pravijeku blizini korijena zuba stalni udari upalni proces mliječnjak ukloni, tj patološkog procesa spajanje.

[8], [9], [10], [11]

Parodontitis dječjih zuba kod djece

Roditelji često ne obraćaju pažnju na bolesti dječjih zuba kod djece, nadajući se da će se privremeni zubi trajno mijenjati. Čak i uklanjanje mliječnog zuba nije ozbiljna opasnost za usnu šupljinu djeteta. Ovo je ogromna pogreška, jer prema statistikama, 75-80% privremenih zuba uklanjaju se upravo zbog upalnih procesa u zubnom tkivu - pulpitis ili parodontitis.

Zašto je važno zadržati zube zubi?

Prije svega, potrebno je razumjeti da je fiziološki normalno doba promjene zuba 6-7 godina, opći proces formiranja trajnih zuba dovršen je za 12-14 godina, a ne ranije. Ako ne brinete o djetetovim zubima, funkcija probavnog sustava je smanjena, vaša imunološka obrana se smanjuje, a privremeni zubi odgovorni su za pripremu zubnog mesa za erupciju gustih trajnih zuba. Dakle, čini se da neučinkovit mliječni zub može igrati važnu ulogu u cjelokupnom razvoju djeteta, pa se doslovno svaki zub treba držati do vremena određenog prirodom.

Glavni uzroci parodontitisa dječjih zuba su karijes i slijedeći pulpitis. Nažalost, privremeni zubi su ranjivi i ne mogu izdržati takve patologije, to je zbog anatomske strukture i strukture koštanog tkiva. Zubni dentin nije dovoljno mineraliziran, emajl je tanji nego u trajnim zubima, tako da svaka infekcija brzo zarazi mliječni zub, najprije formira fokus karijesa, a zatim prodire u celulozu.

Najčešće parodontitis dječjih zuba kod djece ima granulacijski oblik, koji je praćen formiranjem apscesa ili fistula. Bolest je letargična, u kroničnom obliku, akutni parodontitis privremenih zuba dijagnosticira se vrlo rijetko.

Koja je opasnost od privremenog parodontitisa u zubima?

Utjecaj upale na fazi stvaranja zuba	Rizik	Komplikacije i posljedice
Stvoren je stalni zub	Upalni proces u parodontu usporava rast rudimenta	Korijen korijena može umrijeti
Početak mineralizacije, stvaranje folikula zuba (zubna vrećica)	Ostaci prerade ostaju, ali kasnije smanjena mineralizacija utječe na stanje stalnog zuba	Nerazvijenost zubne krune, hipoplazija zuba, žuta sjena zuba, aksija cakline moguće je
Upala u fazi formiranja krune stalnog zuba	Smrt zone rasta, uništavanje kortikalne ploče	Zub se ne može oblikovati, rasti
Upala u fazi formiranja korijena stalnog zuba	Kost septum raspada, trajni zub može izbaciti prerano, a da nije u potpunosti formiran	Korijen stalnog zuba je skraćen, što dovodi do pokretljivosti zuba. Postoji rizik potpunog dislokiranja zuba

Liječenje parodontitisa dječjih zuba ne ovisi o dobi djeteta, a ne o datumu erupcije trajnog "zamjene", već o prirodi upalnog procesa i riziku komplikacija. Ako postoji mogućnost da spasi zub, pulpa je od vitalne važnosti, onda se provodi konzervativno liječenje, ako kronični proces utječe na obližnje tkivo i korijene zuba, uklanja se zahvaćeni zub.

Parodontitis trajnih zuba kod djece

Za dijagnosticiranje parodontitisa trajnih zuba u djece slijedi algoritam sličan dijagnozi parodontne upale kod odraslih pacijenata. Međutim, postoje i posebnosti povezane s fazom stvaranja korijena zuba. Početak upale može se pojaviti čak iu vrijeme kada korijen nije završio rast. To je često uzrokovano smrću pulpe, kada je sposobnost korijena da se razvije u dužini, potpuno je povezana s stupnjem oštećenja zone rasta. Vrlo često je ordinacija postoje situacije kada je dijete 14 godina boli stalni zub, postoje svi simptomi kroničnog parodontitisa, a korijen i dalje raste. Takvi fenomeni kompliciraju dijagnostički postupak i izbor taktike za liječenje parodontnog tkiva. Rendgenske snimke mogu pokazati kratki korijen koji je manji od duljine već formirana trajnog zuba, sljeme patološki uvećani root tanak zid konus i konvergiraju u apikalni području, dentina nije razvijen. Bunar je vrlo često uništen, rijedak je koštano tkivo, što ukazuje na kronični tijek granuliranja parodontitisa tijekom vremena.

Simptomi parodontitisa trajnih zuba: 

1. Žučni parodontitis u akutnom obliku manifestira se povremenim glasnim bolovima, koje se uvelike poboljšavaju jedenjem, udaraljkama. Bol je jasno lokaliziran, dijete točno ukazuje na zahvaćeni zub. Simptom boli može se smanjiti kada je čeljust zatvorena, ali se ponavlja s mehaničkim ili nutritivnim opterećenjima. Meka tkiva nisu natečena, ne hiperemična, zub može izgubiti stabilnost, ali nije vidljiva vidljiva mobilnost. U pravilu, roentgenogram u seroznom obliku upale nije informativan, učinkovitiji u dijagnostičkom smislu istraživanja, ispitivanju usne šupljine, vertikalnim udaraljkama.
2. Žučni oblik parodontitisa kod djece brzo se pretvara u gnojno sredstvo. Razdražan parodontitis uvijek karakterizira izražena simptomatologija: 
   • Pulsiranje intenzivne boli.
   • Bol zrači uz trigeminalni živac.
   • Simptom boli aktivira se hrana, mehanički stres.
   • Bol se povećava izloženosti toplini (vruća hrana, piće).
   • Bol ovisi o položaju tijela, ojačava se u vodoravnom položaju (leži).
   • Dječja usta su napola otvorena, zatvarajući čeljust uzrokuje bolne senzacije.
   • Zub postaje pokretljiv, guma je edematousna.
   • Postoji sindrom "izraslog zuba" kada dijete osjeća zub kao strano, preveliko.
   • Limfni čvorovi se povećavaju.
   • Tjelesna temperatura raste.
   • Ako gnojni eksudat ne nađe utičnicu, osoba proguta oko bočne strane upale (asimetrični edem).
3. Kronični parodontitis stalnih zuba javlja se s letargičnim simptomima, ali intenzivnije nego sličan oblik upale kod odraslih pacijenata. To je zbog nedovoljne gustoće parodontalnog aparata ligamenta i mogućnosti izlučivanja eksudata. Fibrotični oblik upale, koji završava zamjenom parodontnog rascjepa s vlaknastim vlaknima, najmanje se očituje. Najčešći oblik granulacijskog parodontitisa, kada se granulacijski proces intenzivno širi u tkivo, uništava parodontni jaz i tvori fistule. Granulomatozna upala kod djece iznimno je rijetka, karakterizira stvaranje cistogranula i zahtijeva kirurško liječenje.

Kronična upala parodontitisa kod djece češće nego kod odraslih pogoršava se i nastavlja s kliničkim simptomima karakterističnim za akutne oblike upalnog procesa.

Dijagnoza parodontitisa kod djece

Dijagnosticiranje parodontitisa kod djece je teško, povezano je s karakteristikama morfološkog, anatomskog karaktera i kontinuiranim procesom stvaranja mliječnih i trajnih zuba. Pored toga, poteškoće u određivanju oblika i tipa parodontne upale objašnjene su ograničenim mogućnostima suradnje s malim pacijentom. Djeca se ne boje stomatologa, koliko njih ne mogu objektivno procijeniti svoje osjećaje, stoga procjena kliničkih manifestacija upale ovisi samo o znanju i praktičnom iskustvu liječnika.

Glavni zadatak koji se suočava sa specijalistom je razlikovati parodontitis od karijesne upale i pulpita. Diferencijalna dijagnoza potvrđena je rendgenskim pregledima, a sljedeći se pokazatelji mogu koristiti za razlikovanje ovih bolesti:

Simptomi i znakovi	Karijes	Pulpitis	Parodontitis
Ovisnost simptoma boli na toplinskom poticaju	Bol se smiruje od hladnoće	Bol se pogoršava vrućom hranom, pijem	Kronični parodontitis ne ovisi o toplinskim podražajima, au akutnom obliku bol raste s toplinom
Reakcija na zvuk	Bol je pojačana sondiranjem, obično na području karijesne šupljine	Bol u tijelu	U pravilu nema boli, au akutnim oblicima parodontitisa bol se može povezati s prolaskom granulacijskih formacija
Radiogram	Ne prikazuje promjene u apexu	Varijacije su moguće u području bušenja zuba s više korijena, rjeđe u vrhu	Jasno definirane promjene u vrhu korijena

Dijagnoza parodontitisa kod djece trebala bi biti što preciznija jer određuje izbor taktičkih tretmana i objektivnu procjenu poželjnosti očuvanja privremenih zuba.

[12], [13], [14]

Liječenje parodontitisa kod djece

Opće zadaće koje uključuju liječenje parodontitisa kod djece ne razlikuju se od liječenja parodontnih bolesti kod odraslih bolesnika. Jedina značajka je dob djeteta i pružanje maksimalne anestezije u obavljanju medicinskih aktivnosti.

Liječenje može uključivati konzervativne, fizioterapeutske i kirurške metode, ovisno o stanju periapikalnog sustava. U 95% slučajeva djeca su tretirana u ambulantnim uvjetima, a dizalica rijetko treba hospitalizaciju, obično s popratnim teškim bolestima.

Ciljevi terapije upalnog procesa u parodontu: 

• Neposredna anestezija.
• Cupping u fokusu upale u ustima.
• Zaustavite destruktivni atrofični proces u parodontalnim tkivima.
• Obnova parodontne funkcije.
• Stimulacija regeneracije parodontnog tkiva.
• Maksimalno očuvanje zuba kao funkcionalni dinamički sustav.

Dakle, liječenje parodontitisa kod djece usmjereno je ne samo na neutraliziranje boli i upale, već i za poboljšanje općeg stanja usne šupljine.

Također, prije nego što zubar odabere stazu liječenja, osobito kod bolesti zubi djeteta, postavlja se pitanje hoće li ih se očuvati. Ako je pod utjecajem infekcije zuba gubi stabilnost, korijen uništen, u blizini tijekom svoje smjene na stalni zub, mlijeko zub biti uklonjena. Također, privremeni zub je uklonjen, ako ometa upala okolnog nastanak i razvoj zuba i opasnost da se proširila diljem oralnih infekcija usne šupljine. Ako se čuva korijen i pulpa, a postoji i mogućnost da se spasi privremeni zub, podvrgava se sanaciji i zapečaćenima. Specifičnost za dječju stomatologiju je odabrati poseban punjenje materijala, koji bi trebao imati biokompatibilnost i ne uzrokuje komplikacije Uz standardne stomatoloških zahvata dijete imenuje hipertonično slane ispiranje ili poseban antiseptik.

Prognoza liječenja parodontitisa kod djece obično je povoljna, s ulovom pravodobnog liječenja stomatologu. Naravno, roditelji djeteta trebaju se pobrinuti za to, kao i poštivanje ispunjavanja svih medicinskih preporuka tijekom terapije.

Opća shema ili plan liječenja ovisno o vrsti upale može izgledati ili se pojaviti na taj način:

Oblik upale	Mogući uzrok	Terapeutski događaji
Akutni oblik parodontitisa	Pojačanje pulpitisa, nekroza celuloze, purulentna lezija pulpalnog tkiva	Otvaranje šupljine zuba. Uklanjanje neprobavljive celuloze, uklanjanje purulentnih sadržaja. Sanitacija kanala, zub ostaje otvoren za odsjaj eksudata. Nakon potpunog istjecanja gnoja, zub je zapečaćen
Kronični oblik parodontitisa	Karijes, pulpitis	Simptomatsko liječenje, patogenetski tretman. Uklanjanje izazivanja mehaničkih čimbenika (korekcija ugriza) Elektroforeza Usisavanje usta
Akutni traumatični parodontitis	Zagušiti, pasti, udar	Procjena stanja celuloze, korijena. Anestezija. Dinamičko promatranje 2 tjedna Nakon umiranja pulpe, uklanja se, kanal se pročišćava i zapečaćuje

Liječenje parodontitisa dječjih zuba

Prije odlučivanja o taktici liječenja upale parodontnih mliječnih zuba stomatolog procjenjuje stupanj oštećenja tkiva, prikladnost održavanja zuba i mogućih rizika kada se ukloni. Ako postoji opasnost od općeg zdravlja djeteta, a to se događa kod akutnog upalnog procesa i teške opijenosti, zub je jedinstveno uklonjen. Također, liječenje parodontitisa dječjih zuba može biti kirurški u slučaju periostitisa, opsežnog apscesa desni, pri riziku širenja zaraze na obližnje zube, na korijenu korijena trajnih zuba.

S purulentnim postupkom, drenaža je moguća uz pomoć incizije gume, unatoč ozbiljnosti ove definicije, djetetu je lakše podnijeti tu metodu od prolaska kanala s bušilicom. Osim toga, izlučivanje gnoja govori o odljevu eksudata i uklanja potrebu za daljnjim širenjem pulpalne šupljine. Posebnost liječenja kroničnog parodontitisa privremenih zuba je da najčešće nije moguće potpuno obnoviti koštano tkivo čak i s kompleksnim mjerama za saniranje i popunjavanje kanala. Stoga, nakon konzervativnog liječenja zuba, djetetu treba primijetiti kod liječnika prvi puta mjesečno, a zatim tromjesečno kako bi se procijenila stabilnost procesa rehabilitacije. Ako promatranje otkriva rekurentni upalni proces, zub treba ukloniti.

U kojim slučajevima mliječni zubi nisu tretirani konzervativno?

1. Ako je zamjenski zub za trajni zub manji od godinu i pol.
2. Ako dijete ima povijest alergija ili kroničnih zaraznih bolesti, unutarnjih bolesti.
3. Ako konzervativno liječenje parodontitisa već ima nekoliko razdoblja pogoršanja.
4. Uz znatnu resorpciju korijena.
5. Kada perforira dno zubne šupljine.
6. Kada se ploča koštanog tkiva uništi, nalazi se oko folikula formiranog trajnog zuba.
7. Ako je zahvaćena upala, mliječni zub definiran je kao fokus sepsi.
8. Ako dijete oslabi velika kronična bolest, njegova imunološka obrana se smanjuje.
9. Uz znatnu pokretljivost zuba.

Liječenje parodontitisa privremenih zuba

Kronični parodontitis privremenih zuba liječi se na isti način kao i slični tip upale kod odraslih osoba. Jedina je razlika u tome što kod djece, zbog dobnih svojstava, moguće je zamijeniti daljinski mliječni zub s trajnim, koji je lišen starijih ljudi. Liječenje parodontitisa privremenih zuba ovisi o tome koliko je proces propao i kako to utječe na obližnje zube.

Ako se upala širi na pupoljak trajnog zuba koji se razvija, oštećeno mlijeko se uklanja. Također, uklanjanje je neizbježno u slučaju resorpcije korijena za više od 2/3. Postoji još jedan razlog zbog kojeg se privremeni zub može izdvojiti. To je zbog činjenice da je djeci vrlo teško podnositi stomatološke postupke, a ponekad jednostavno ne mogu izdržati dugu terapiju. U takvim slučajevima, nakon što se izmjeri sve rizike i pluse, liječnik često odlučuje zaustaviti bolnu konzervativnu terapiju i uklanja "krivca" svih bolesti.

U kronične upale u parodontnih multirooted mliječnih zuba glavni terapijski cilj je maksimizirati eliminaciju razgradnih produkata raspada kanala, njihovog oporavka i daljnje zatvaranje pečata. Prognoza liječenja malih žarišta upale, očuvanja održivosti celuloze, stabilnosti zuba je povoljna. Međutim, puni oporavak zahtijeva složeno liječenje i prevenciju karijesa, što je u većini slučajeva glavni uzrok upale parodontnog tkiva.

Sprječavanje parodontitisa kod djece

Mjere za sprečavanje zubnih bolesti kod djece trebale bi se poduzeti mnogo prije rođenja djeteta, naravno, idealno. U antenatalnom razdoblju, kada buduća majka vjerojatno ne razmišlja o tome kakve će zube imati dijete, odvija se formiranje dječjih zuba u cjelini. Na taj proces utječu mnogi čimbenici - i stanje trudnice, i njezinu prehranu, jer pruža mineralizaciju krune zubne četkice u bebi. Nakon rođenja, kada dijete počinje pojavljivati prve zube, njihovo zdravlje također ovisi o brigu o svojim roditeljima. Pogotovo u razdoblju kada dijete već uzima "odrasle" hrane. Sprečavanje parodontitisa kod djece - je provođenje prilično jednostavnih postupaka, a uvod beba treba biti majka ili tata.

Pravila su jednostavna - četka za zube najmanje dva puta dnevno, starija djeca i morate koristiti zubni konac (zubni konac), jesti manje slatkiša i pratiti usmeni putem redovite posjete stomatologu. Pravila za oralnu njegu, koja se moraju poštivati ne samo za djecu već i za odrasle:

• Plaketa, koja je izvrstan medij za razvoj karijesa, zatim pulpitis i, kao rezultat toga, moguće parodontitis, uklanja se zubima četkanja. Dvaput dnevno zubi treba čistiti zubnom četkicom, učinak čišćenja će popraviti ispiranje usta s posebnim rješenjima ili jednostavno pročišćenom vodom. Stomatolozi kažu da ispiranje zuba u roku od 2-3 minute uništava do 30% bakterija u ustima.
• Dijete treba naučiti pravilno čistiti zube - držati zubnu četkicu pod pravim kutom (45 stupnjeva), čistiti ne samo vanjsku stranu zuba, već i unutarnju stranu.
• Dijete treba posebnu četkicu za zube, stupanj krutosti pomoći će odrediti dječji stomatolog. Dječja četkica trebala bi se mijenjati kvartalno, kao i četkica za zube odrasle osobe. Četka nakon čišćenja treba temeljito oprati tekućom vodom.
• Za djecu, izbor pasta za zube je vrlo važan, poželjno je da sadrži fluorid, što značajno smanjuje razvoj karijesa, a time i parodontitis. Nije preporučljivo kupiti abrazivne ili izbjeljive paste za djecu, mogu oštetiti krhku caklinu dječjih zuba.
• Dječja hrana u načelu je vrlo važan čimbenik koji utječe na razvoj tijela, uključujući prehranu u velikoj mjeri ovisi o stanju zuba. Ograničavanje šećera u izborniku pomaže smanjiti rizik od karijesa, pulpita i parodontitisa.

Parodontitis kod djece na popisu svih dentalnih bolesti traje više od polovice popisa. Nažalost, kao komplikacija karijesa i pulpita, ona i dalje utječe na bebe i odrasle. Konstantno visoka učestalost parodontalnog aparata ukazuje na potrebu za ozbiljnijim stavom prema preventivnim mjerama. Pored prevencije, koji se sastoji od promatranja osnovnih pravila oralne higijene, redoviti parodontni pregledi u ordinacijama mogu spriječiti upalu parodonta. Suvremena stomatologija je opremljen suvremenom opremom, liječnici imaju najnovije metodološke kretanjima, materijala i anestetici su prikazani u izuzetno širokom rasponu, tako da danas svaka civilizirana osoba je samo glupo da se na zastarjelim strahove, više da roditelji trebaju pokazati djeci primjer brige za vlastito zdravlje , Zdravi zubi kod djeteta - to nije liječnički zadatak, već razumijevanje važnosti prevencije odraslih.