^

Zdravlje

Pečena biopsija

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 19.11.2021
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Biopsija jetre daje histološke i druge informacije koje se ne mogu dobiti drugim metodama. Iako je biopsija je studirao samo mali komad tkiva, ovaj uzorak je obično predstavnik, čak i ako je fokalne lezije. Biopsija pod nadzorom ultrazvuka ili CT je učinkovitija. Na primjer, s metastazama, osjetljivost biopsije izvedena pod ultrazvučnom kontrolom je 66%. Biopsija je posebno vrijedna za dijagnosticiranje tuberkuloze ili drugih granulomatoznih infiltrata, kao i procjenu statusa i održivost (presatka, odbacivanje ishemije, bolesti žučnog trakta, virusni hepatitis) nakon transplantacije jetre. Niz biopsija koji se obično izvode već nekoliko godina mogu biti potrebni za kontrolu progresije bolesti.

Makroskopske i histopatološke studije najčešće su konačne. U nekim slučajevima može se zahtijevati citološka analiza, proučavanje zamrznutih sekcija i sjetve. U biopsiji se može odrediti sadržaj bakrenih metala ako postoji sumnja na Wilsonovu bolest i željezo u hemokromatozu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikacije za biopsiju jetre

  • Promjene u parametrima jetrenih enzima nepoznatog podrijetla
  • Alkoholna bolest jetre ili bezalkoholna steatoza (dijagnoza i identifikacija u fazi)
  • Kronični hepatitis (dijagnoza i identifikacija stadija)
  • Sumnja na odbijanje nakon transplantacije jetre, što se ne može dijagnosticirati manje invazivnim metodama
  • Hepatosplenomegalija nepoznate etiologije
  • Neobjašnjiva intrahepatska kolestaza
  • Sumnja na malignost (žarišne lezije)
  • Promjene u parametrima jetrenih enzima nepoznatog podrijetla
  • Neobjašnjene sistemske manifestacije bolesti, na primjer groznica nepoznate etiologije, upalne ili granulomatske bolesti (sjetva materijala dobivenog biopsijom)

Učinkovitost dijagnostičke biopsije ograničena je sljedećim čimbenicima:

  1. pogreška prilikom uzimanja uzorka;
  2. slučajne pogreške ili sumnje u slučajevima kolestaza i
  3. potreba za kvalificiranim patomorfologom (mnogi patolozi nemaju iskustva s uzorcima uzeti s biopsijom fine igle).

Biopsija jetre može se provesti transdermalno na pacijentovu krevetu ili pod ultrazvučnom kontrolom. Potrebna je druga mogućnost, kao što je to slučaj, manje komplikacija, a moguće je i vizualizirati jetru i namjerno žarišne lezije.

Tko se može obratiti?

Kontraindikacije biopsije jetre

Apsolutne kontraindikacije su nemogućnost da se osigura nepokretnost pacijentove disanje i tijekom postupka, a rizik od krvarenja (MH +> 1,2, usprkos primanja vitamin K, vrijeme krvarenja> 10 min), a teški trombocitopenije (<50.000 / ml). Relativne kontraindikacije uključuju tešku anemiju, peritonitis izrazio ascites, visoka bilijarnog opstrukcije i subdiaphragmatic ili desno zaražene upala pluća ili izljev. Ipak, perkutana biopsija jetre je prilično sigurna kada se izvodi na izvanbolničkoj osnovi. Smrtnost je 0,01%. Glavne komplikacije (npr. Intra-abdominalno krvarenje, žučni peritonitis, ruptura jetre) se razvijaju u oko 2% slučajeva. Komplikacije obično postaju vidljive unutar 3-4 sata; ovo je razdoblje preporučeno za praćenje bolesnika.

Transgularna kateterizacija jetrenih žila s biopsijom se koristi u bolesnika s teškom koagulopatijom. Postupak uključuje kanulaciju pravilne unutarnje jugularne vene i provođenje katetera kroz donju venu cavu u hepatijsku venu. Tanka igla se kreće kroz jetrenu venu u tkivo jetre. Uspješna biopsija se postiže u više od 95% slučajeva, s malim brojem komplikacija - u 0.2% slučajeva krvarenje se javlja s mjesta za probijanje jetrene kapsule.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.