Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Penetracija želučanog i dvanaestopalačnog ulkusa
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Penetracija ulkusa je prodiranje ulkusa u susjedne organe i tkiva. Ulkusi stražnje stijenke dvanaesnika i postbulbarni ulkusi prodiru uglavnom u glavu gušterače; rjeđe - u velike žučne kanale, jetru, hepatogastrični ligament, vrlo rijetko - u debelo crijevo i njegovu mezenteriju.
Mediogastrični ulkusi najčešće prodiru u tijelo gušterače i mali omentum.
[ Simptomi penetracije ulkusa
Penetrirajući ulkus karakteriziraju sljedeće manifestacije:
- bol u epigastričnoj regiji postaje intenzivna i stalna, gubi svoj prethodno karakterističan dnevni ritam i povezanost s unosom hrane;
- karakteristično zračenje boli pojavljuje se ovisno o tome u koji organ ulkus prodire. Prilikom prodiranja u gušteraču, bol se širi uglavnom u desnu, rjeđe u lijevu lumbalnu regiju; često se opaža zračenje u leđa ili bol poprima opasajući karakter;
- s prodiranjem želučanog ulkusa u mali omentum, bol se širi prema gore i udesno (ponekad u desno rame, ključnu kost); s prodiranjem visokih ulkusa, bol se može širiti u područje srca; s prodiranjem postbulbarnog ulkusa u mezenterij debelog crijeva, bol se širi prema dolje i u pupak;
- u projekciji penetracije određuje se jaka lokalna bol i, često, upalni infiltrat;
- pojavljuju se simptomi oštećenja organa u koje prodire čir;
- tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti.
Laboratorijski i instrumentalni podaci
- OAK: primjećuju se neutrofilna leukocitoza i povećana ESR.
- FGDS: penetrirajući ulkusi karakterizirani su okruglim ili poligonalnim rubovima, koji se uzdižu u obliku grebena oko ulkusa. Krater ulkusa je dubok.
- Rendgenski pregled želuca: dubina ulkusa značajno se povećava, pokretljivost područja u kojem se nalazi ulkus je ograničena.
- Laparoskopija: moguće je izravno vidjeti priraslicu organa u koji je prodro ulkus, odnosno na želudac ili dvanaesnik.
- Ultrazvuk trbušnih organa: moguće je vidjeti izmijenjenu akustičnu sliku jetre ili gušterače kada ulkus prodre u te organe.