Penetracija ulkusa želuca i dvanaesnika
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Penetracija ulkus je prodiranje čira na susjedne organe i tkiva. Ulcers stražnje stijenke žarulje dvanaesnika i postbulbarnye ulcera prodiru uglavnom u glavu gušterače; rjeđe - u glavnim žučnim kanalima, jetri, želučanom i žučnom žlijezdu, vrlo rijetko - u debelom crijevu i njezinoj mezenteri.
Mediogastrični ulceri najčešće prodiru u tijelo gušterače i mali omentum.
[Simptomi prodiranja ulkusa
Prozračujući ulkus karakterizira sljedeće manifestacije:
- bolovi u epigastričnoj regiji postaju intenzivni i trajni, gube karakteristični rani ritam dana i povezanost s unosom hrane;
- postoji karakteristično ozračivanje boli, ovisno o tome koji organ čireva prodire. Kada prodire u gušteraču, bol biva uglavnom desno, rjeđe na lijevu lumbalnu regiju; vrlo često postoji ozračje u leđima ili bol stječe šljunkoviti karakter;
- na prodoru čira na želucu u malom omentumu boli zrači se gore i desno (ponekad u desnom ramenu, kosti); s prodorom visoko lociranih ulkusa, moguće je zračenje boli na srčani prostor; kada se postbulburn ulcera prodire u mesenteriju debelog crijeva, bol zrači prema dolje i prema pupku;
- u projekciji prodiranja, određena je lokalna boli i vrlo često - upalni infiltrat;
- postoje simptomi oštećenja onih organa u kojima ulkus prodire;
- tjelesna temperatura raste do subfebrile.
Laboratorijski i instrumentalni podaci
- HOK: neutrofilna leukocitoza i povećanje ESR su zabilježeni.
- FGDs: za penetrirajuće čireve, karakteristični okrugli ili poligonalni rubovi koji se podižu u obliku osovine oko ulkusa. Krater čira je dubok.
- X-zraka želuca: dubina ulkusa značajno raste, mobilnost zone u kojoj se nalazi ulkus je ograničena.
- Laparoskopija: možete izravno vidjeti lemljenje organa u koji ulkus prodire, odnosno, u želudac ili duodenum.
- Ultrazvuk trbušne šupljine: možete vidjeti promijenjenu akustičku sliku jetre ili gušterače kada ulcera prodire u ove organe.